CARA PERAWATAN LUKA

Disusun oleh :
MAHASISWA STIKES
BAHRUL ULUM

PRODI DIII KEPERAWATAN

STIKES BAHRUL ULUM
JOMBANG
2009

DEFINISI
Luka adalah rusaknya
kesatuan/komponen jaringan, dimana
secara spesifik terdapat substansi jaringan
yang rusak atau hilang.
Ketika luka timbul, beberapa efek akan
muncul :
1. Hilangnya seluruh atau sebagian fungsi
organ
2. Respon stres simpatis
3. Perdarahan dan pembekuan darah
4. Kontaminasi bakteri
5. Kematian sel
MEKANISME TERJADINYA LUKA:
Luka insisi (Incised wounds), terjadi
karena teriris oleh instrumen yang
tajam. Misal yang terjadi akibat
pembedahan. Luka bersih (aseptik)
biasanya tertutup oleh sutura seterah
seluruh pembuluh darah yang luka
diikat (Ligasi)
Luka memar (Contusion Wound),
terjadi akibat benturan oleh suatu
tekanan dan dikarakteristikkan oleh
cedera pada jaringan lunak,
perdarahan dan bengkak.

Luka lecet (Abraded Wound), terjadi akibat

kulit bergesekan dengan benda lain yang
biasanya dengan benda yang tidak tajam.
Luka tusuk (Punctured Wound), terjadi akibat
adanya benda, seperti peluru atau pisau yang
masuk kedalam kulit dengan diameter yang
kecil.
Luka gores (Lacerated Wound), terjadi akibat
benda yang tajam seperti oleh kaca atau oleh
kawat.
Luka tembus (Penetrating Wound), yaitu luka
yang menembus organ tubuh biasanya pada
bagian awal luka masuk diameternya kecil
tetapi pada bagian ujung biasanya lukanya
akan melebar.
Luka Bakar (Combustio)
PROSES PENYEMBUHAN LUKA
Tubuh secara normal akan berespon
terhadap cedera dengan jalan proses
peradangan, yang dikarakteristikkan
dengan lima tanda utama: bengkak
(swelling), kemerahan (redness), panas
(heat), Nyeri (pain) dan kerusakan fungsi
(impaired function). Proses
penyembuhannya mencakup beberapa
fase :
Fase Inflamasi
Fase Proliferatif
Fase Maturasi

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

PENYEMBUHAN LUKA
Usia
Infeksi
Hipovolemia
Hematoma
Benda asing
Iskemia
Diabetes
Pengobatan
NURSING MANAGEMENT
Memberikan lingkungan yang
memadai untuk penyembuhan luka
Absorbsi drainase
menekan dan imobilisasi luka
Mencegah luka dan jaringan epitel
baru dari cedera mekanis
Mencegah luka dari kontaminasi
bakteri
Meningkatkan hemostasis dengan
menekan dressing
Memberikan rasa nyaman mental dan
fisik pada pasien
ALAT DAN BAHAN BALUTAN
UNTUK LUKA
Bahan untuk Membersihkan Luka
Alkohol 70%
Aqueous and tincture of chlorhexidine
gluconate (Hibitane)
Aqueous and tincture of
benzalkonium chloride (Zephiran
Cloride)
Hydrogen Peroxide
Natrium Cloride 0.9%

Bahan untuk Menutup Luka

Verband dengan berbagai ukuran
Bahan untuk mempertahankan balutan
Adhesive tapes
Bandages and binders
G. CARA-CARA MERAWAT LUKA
Usahakan agar luka tetap bersih
selama proses penyembuhan.
Bersihkan luka dengan larutan
saline sollution: larutkan dua sendok
teh garam ke dalam air panas, lalu
biarkan dingin.
Gunakan antiseptic yang alamiah.
Dapat menggunakan Echinacea
angustifolia, calendula, daun teh
dan lavender.
Perbanyak intake protein dalam
tubuh ketika sedang terluka.
Terutama pasca operasi, kebutuhan
kalori dan protein dalam tubuh akan
meningkat 20-50 persen.
Perbanyak intake berbagai vitamin
dan zat lainnya

H. KOMPLIKASI DARI LUKA

Hematoma (Hemorrhage)
Perawat harus mengetahui lokasi insisi
pada pasien, sehingga balutan dapat
diinspeksi terhadap perdarahan dalam
interval 24 jam pertama setelah
pembedahan.
Infeksi (Wounds Sepsis)
Merupakan infeksi luka yang sering
timbul akibat infeksi nosokomial di
rumah sakit. Proses peradangan
biasanya muncul dalam 36 48 jam,
denyut nadi dan temperatur tubuh
pasien biasanya meningkat, sel darah
putih meningkat, luka biasanya menjadi
bengkak, hangat dan nyeri.
Jenis infeksi yang mungkin timbul
antara lain :
Cellulitis merupakan infeksi bakteri
pada jaringan
Abses, merupakan infeksi bakteri
terlokalisasi yang ditandai oleh :
terkumpulnya pus (bakteri, jaringan
nekrotik, Sel Darah Putih).
Lymphangitis, yaitu infeksi lanjutan
dari selulitis atau abses yang
menuju ke sistem limphatik. Hal ini
dapat diatasi dengan istirahat dan
antibiotik.
Dehiscence dan Eviscerasi
Dehiscence adalah rusaknya luka bedah
Eviscerasi merupakan keluarnya isi dari
dalam luka
Keloid
Merupakan jaringan ikat yang tumbuh
secara berlebihan. Keloid ini biasanya
muncul tidak terduga dan tidak pada
setiap orang