Lola, 42 aos . Maltrato psicolgico, somatizaciones.

22 sesiones:
Lola vino a Psigma Barcelona a travs de una amistad de uno de los miembros
del equipo, pues estaba tan decada y se senta tan mal consigo misma que no
quera ayuda psicolgica ni de ningn otro tipo.

Su discurso era lento y con un tono de voz muy bajo, hasta perda el hilo de
algunas frases. Madre de familia con tres hijos pequeos y casada desde haca
12 aos, era menospreciada a diario por su marido, quien no trabajaba por
voluntad propia ni en casa ni fuera, pero s administraba el dinero de la familia
que Lola ganaba en su trabajo.
Empezamos haciendo un repaso a los hechos ms significativos de su vida, y
ya vimos como desde bien pequea haba sido educada en un ambiente
machista, de poca valoracin y alta exigencia. De joven, en seguida conoci a
su pareja, con quien pareca que tena que huir de la vida llevada hasta
entonces, pero con quien se fue anulando poco a poco. Sutilmente l la iba
distanciando de su familia y amigos, y la culpaba de todo lo que no iba bien, y
debido a la culpa que ella fue hacindose suya, responda a las demandas de
su marido.

Quin era yo para tener armarios para guardar mis cosas si lo nico que tena
era mierda?
Siempre que quedaba con mis amigas, l tena una reunin de la escalera y no
poda quedarse con los nios.

En el momento de venir a la consulta, estaba de baja, pues tena muchos

dolores musculares debido al fuerte estrs que estaba sufriendo tanto en el
trabajo como por la acumulacin de casa, en seguida vimos que se trataba de
somatizaciones de su dolor ya que no reconoca ningn tipo de queja hacia los
otros, tan solo hacia s misma.

El trabajo que hicimos fue de una ndole muy narrativa, desde el repaso de su
lnea de la vida, la re-narracin de su historia, y con la ayuda de la terapeuta,
fue tomando conciencia de todos esos elementos de culpa, falta de valoracin,
etc. y fue abriendo los ojos, a la vez que mgicamente aumentaba el tono de
su voz y dejaba de perderse en las frases. Se le habl del ciclo de la violencia,
el juego sutil que utilizaba su marido y todos los maltratadores para conseguir

lo que quieren. Y hablamos de todas las herramientas que tena a su abasto

(servicios sociales, legales, policiales,etc.) para poder plantar cara a su marido.
Poco a poco Lola se fue quitando culpa, se hizo ms fuerte y se senta con
mucho ms poder para decidir en las diferentes reas de su vida. Los dolores
se desvanecieron, empez a decir no en el trabajo y a su marido y a recuperar
sus amistades. Por desgracia, tuvimos que detener la terapia por problemas
econmicos, pero por suerte ya se haban dado todos estos cambios y Lola
haba dado un giro de 180 grados en su vida.

Clara. 33 aos. Infidelidad. 9 sesiones:

No s si me llegar a perdonar,
pero lo peor es que no s ni quin soy.
No me reconozco y esos me asusta...

Clara buscaba la ayuda de un psiclogo en Barcelona, debido al gran

sentimiento de culpabilidad que senta despus de haber engaado a su pareja
y de haber provocado as el fin de la relacin despus de 15 aos. Se defina
como una chica super responsable y no entenda como haba podido hacer algo
semejante.

Reconstruyendo la historia de Clara vimos que efectivamente se trataba de una

chica muy responsable, de dieces en la escuela, carrera universitaria, con un
buen trabajo, y muy buenas relaciones familiares y sociales. Con la pareja todo
haba ido bien, an y habindose conocido tan jvenes. Vivan juntos desde
haca 8 aos y haca un tiempo que discutan el tema de los nios. Clara
siempre haba querido ser madre, pero haba algo que la echaba para atrs
desde haca un tiempo. Con P haca tiempo que dudaba, eran muy buenos
amigos, pero se haba dado cuenta de que no era lo que buscaba en una
pareja. Lo haba intentado dejar alguna vez, aunque solo fuera dejarse un
tiempo, pero l siempre la convenca de lo contrario y al final siempre
continuaba con la relacin, esperando que algo cambiara. Explorando su
historia, tambin vimos como coincidan estos periodos de duda con la muerte
de su padre. Explicaba que haba sido uno de los momentos ms duros de su
historia y que le haba hecho cambiar su visin de la vida, como les pasa a

tantas personas cuando se encuentran con la experiencia de la muerte tan

cerca. Adems, si le aadimos la edad y el momento vital por el que estaba
pasando Clara (momento de plantearse el futuro a nivel de familia entre otros),
sus caractersticas personales (responsable, familiar, cuidadora...) y las de su
pareja ( persona dominante en la pareja y obcecado en la relacin pero sin
promover cambios), pareca que no tena mucha eleccin a la hora de provocar
dejar la relacin, pues ella no hubiera sido capaz de hacerlo ni l la hubiera
dejado. Poniendo sobre la mesa y entendiendo ms todos los elementos que
rodeaban la infidelidad de Clara y sin por ello justificarla, facilitamos el trabajo
emocional a realizar para perdonarse y poder seguir adelante con su vida.

Jaume, 37 aos. Trastorno Obsesivo Compulsivo. 37 sesiones:

J es un chico de 37 aos, que vino a consulta angustiado por la intrusin de
imgenes violentas en su mente, aparecan en cualquier momento y no las
poda controlar. En ellas, se vea a si mismo como autor de un episodio
agresivo contra alguien conocido, familiar o amigo.
A parte del gran malestar que le produca la visualizacin de tales imgenes,
vimos que el mantenimiento e incluso el aumento de esta produccin
involuntaria estaba asociado a una serie de creencias que mantena. Estas
eran: si tengo estas imgenes significa que en el fondo quiero realizarlas;
cuantas ms imgenes tenga ms probabilidad tendr de perder el control y
acabar llevndolas a cabo; tener este tipo de imgenes es tan malo como
hacerlo, pues desear mal a alguien es lo mismo que hacrselo; debera ser
capaz de controlar mi mente y no permitir que esto ocurra, etc.

"Si tengo estas imgenes significa que en el fondo quiero realizarlas; desear
mal a alguien es lo mismo que hacrselo; debera ser capaz de controlar mi
mente y no permitir que esto ocurra"

La solucin intentada por el paciente fue la de cortar la imagen en el momento

de la aparicin y/o generar una imagen positiva que contrarrestara la violenta
(imaginarse abrazando a esa persona), y centrar la atencin en la posible
aparicin de stas. Pero estas soluciones generaban el efecto contrario y junto
a las creencias antes comentadas, mantenan y aumentaban la produccin de
las imgenes intrusivas. El tratamiento entonces fue: centrarse en discutir la

veracidad y la utilidad de las creencias mediante la tcnica de la

reestructuracin cognitiva, y dejar las conductas de control.

Una vez realizada esta fase, nos encontramos con que las imgenes se haban
reducido de manera significativa, pero J an senta miedo de algunas de ellas,
las referidas a las personas que ms quera. As pues, decidimos enfrentarnos a
ellas mediante la imaginacin lo ms real posible de las escenas visualizadas,
lo cul permiti a J perder definitivamente el miedo a su consecucin y a la
aparicin de este tipo de imgenes. Al final del tratamiento el paciente
afirmaba que de vez en cuando le aparecan algunas imgenes pero que las
dejaba pasar y no les daba importancia ya que saba que no tena relacin con
ningn deseo oculto, que porque se le pasaran por la cabeza no significaba que
fuera a hacerlo y que era imposible controlar todos y cada uno de los
pensamientos de su mente.

Marta, 35 aos. Trastorno por atracn. 24 sesiones:

M vino a consulta quejndose de no poder hacer nada por mejorar su aspecto
fsico, ya que varias veces por semana se daba atracones entre horas, a veces
de cantidades elevadas y otras de menos, pero que en total hacan que su peso
fuera incrementndose poco a poco hasta llegar a un ndice de masa corporal
(IMC) que ya no era saludable ni para su edad ni para su constitucin fsica.

Explorando con M y registrando estos atracones, se dio cuenta de que usaba la

comida para calmar la ansiedad que le generaban ciertos temas. Desde ese
momento, cada vez que senta el impulso de atracarse o de comer dulces, se
preguntaba si realmente tena hambre y si le apeteca realmente comer
aquello, o si se trataba de reducir la ansiedad, y si era as empez a poner en
prctica sus propios recursos personales para solucionar lo que le preocupaba.

"Quiero comer porque realmente tengo hambre o me apetece, o para reducir

mi ansiedad?"

A partir de ese momento, se ayud a M en aquellas reas de preocupacin que

ella sola no se senta capaz de manejar. As, trabajamos algunas
preocupaciones personales que tena con su familia, desde la relacin con su
hija a la culpabilidad que senta por algunos hechos del pasado referentes a
sus padres. Para ello, le fue muy bien entre otras cosas, ver los errores
cognitivos en los que caa a menudo y el trabajo de la asertividad. Poco a poco
sus preocupaciones se fueron reduciendo y si tena, las iba resolviendo por si
misma de manera satisfactoria, y de rebote se redujeron las ganas de darse
atracones con la comida. Esto, junto al cambio en los hbitos alimentarios y del
ejercicio fsico que se le ensearon, hizo que fuera perdiendo peso poco a poco
y que mejorara notablemente su autoimagen y sobre todo la sensacin de
control sobre s misma.

Cecilia, 21 aos. Episodio depresivo + Dispareunia. 21 sesiones:

C es una chica de 21 aos que consideraba que tena un carcter difcil, pero
que ltimamente notaba que se enfadaba ms, se senta ms irritable, ansiosa,
lloraba y le cambiaba el humor con mucha facilidad. Durante la evaluacin,
pudimos observar que la sintomatologa que describa responda a un episodio
depresivo, bsicamente originado porque no conectaba desde haca tiempo
con las personas que le rodeaban, incluida su pareja, motivo por el que se
haban ido deteriorando estas relaciones.

Adems, con la pareja haca meses que no tenan relaciones sexuales ya que
por un lado no senta deseo y por el otro, senta dolor durante las relaciones.
Se vio y ella misma reconoca, que acostumbraba a malinterpretar algunas
situaciones y eso haba hecho que se alejara de las personas que ms quera.

"ltimamente me noto ms irritable, lloro y sufro constantes cambios en mi

estado de nimo" "Hace meses que no tenemos relaciones sexuales porque
siento dolor en la penetracin"

Por lo tanto, nos centramos en trabajar aquellas cosas que hacan que
malinterpretara situaciones sociales, de pareja, de familia.... ayudndola a
encontrar nuevas alternativas posibles. Se trabajaron los errores cognitivos

implicados y tambin el perfeccionismo mediante la tcnica de la

reestructuracin cognitiva, pues mostraba altas expectativas que hacan difcil
su cumplimiento tanto en ella como en los dems, conducindola a un estado
casi permanente de frustracin. Poco a poco, su estado de nimo fue
mejorando y aprendi a ver las situaciones diarias desde otro punto de vista,
ms emptico y relajado, lo que le permiti acercarse de nuevo a las personas
con las que conviva y a su pareja.

Pero lo que no mejoraba eran sus relaciones sexuales, pues C les haba cogido
tanto miedo que ya no quera ni intentarlo. Analizando como fueron las ltimas
relaciones, se vio que ya se encontraba inmersa en un estado de ansiedad
importante y que durante las relaciones estaba ms pendiente de sus
preocupaciones personales que de la relacin sexual en s misma, por lo tanto
no entraba nunca en una fase de excitacin que le permitiera una lubricacin
suficiente para que se diera la penetracin sin dolor. Citamos a la pareja para
explicarle nuestra hiptesis, hablar abiertamente del malestar que produca el
hecho de no tener relaciones durante meses, hacer una sesin de
psicoeducacin sexual y explicarles el tratamiento conductual que iban a
seguir. Este consista en ir pasando fases desde la focalizacin sensorial y
genital hasta la penetracin completa, con una serie de hitos que deberan
conseguir en cada fase antes de pasar a la siguiente. Cuando lleg la fase de la
penetracin, la relacin sexual result satisfactoria e indolora, lo cual permiti
a C acabar de perder el miedo a volver a sentir dolor y recuper as el deseo
sexual.

Mireia, 27 aos: Depresin, desorientacin vital. 32 sesiones:

Mireia es una chica que vino a terapia psicolgica muy desorientada; lloraba
constantemente y no saba porqu estaba tan mal. La vida en general le iba
bien, haba finalizado estudios superiores, de la carrera que ella quera, su
familia la ayudaba y la apoyaba, tena recursos econmicos, amistades, etc.

Al analizar juntos su historia y situacin actual fuimos encontrando el hilo del

problema: estaba pasando un cambio de ciclo vital que no encajaba; era el
final de una poca estudiantil en la que se haba desenvuelto muy bien, ya que
es una estudiante brillante, y empezaba una nueva poca, ms incierta e
insegura, como es la entrada en el mundo laboral, con todo lo que esto implica.

"Estoy desorientada, lloro, sufro

y no s qu me ocurre, necesito ayuda"
"Con la terapia psicolgica estoy mucho ms segura de mi misma y con un
estado de nimo ms estable"

Trabajamos aspectos como entender el porqu de sus emociones en relacin a

la situacin que estaba viviendo; Ella entendi qu le ocurra. A partir de aqu
pudimos trabajar la aceptacin de esta nueva situacin y los temores que se
derivaban de ella, as como aspectos de su personalidad que generaban ms
inestabilidad emocional y desnimo.

Finaliz la terapia psicolgica muy satisfecha y con ms recursos para poder

enfrentarse a los cambios que supone vivir.

Carme, 50 aos. Depresin por muerte de su pareja en accidente. 78 sesiones:

Carmen acudi al centro de psicologa de PSIGMA de Barcelona al cabo de un
ao de que su esposo fuese atropellado por un coche con resultado de muerte.
Presentaba una sintomatologa muy depresiva, una personalidad dependiente
de base, no tena recursos emocionales y slo pensaba en quitarse la vida.

"Roger, quiero morirme"

La psicoterapia consisti en trabajar el luto con estrategias cognitivas que le

permitiesen ver las cosas positivas de au vida anterior a la relacin de pareja,
pero tambin de las presentes y de las que poda construir. Utilizamos
diferentes tcnicas emocionales e insistamos mucho en las habilidades
sociales, en la sociabilizacin y en el listado de recursos y fortalecimiento de la
autoestima y de la autonoma (cabe destacar que siempre ha habido una
personalidad muy dependiente que provocaba la mala gestin de la muerte).

El tratamiento fue complejo, con algunos intentos de suicidio graves que

provocaban recaidas.

Actualmente Carmen viene a sesiones de control y seguimiento cada 2 meses y

especialmente vamos fortaleciendo el proyecto vital y los rasgos de
personalidad depresivos debidos a su personalidad neurtica y a la alta
sensibilidad y debilidad que, a pesar de haberse reducido mucho, aun perdura.

Jos 32 aos: Hipocondra. 61 sesiones:

La hipocondra es un trastorno con entidad propia pero lo podramos englobar
dentro de los trastornos ansiosos u obsesivos. Es un temor a tener o desarrollar
enfermedades o sntomas corporales y emocionales y se caracteriza por un
estado de alerta mxima y de autoobservacin constante.

Jos acudi a los psiclogos de Vic en un estado ansioso muy importante.

Acuda constantemente a urgencias del Hospital y tena mucho miedo a tener
un problema con el corazn o una enfermedad grave. Durante un par de aos,
tanto en la salud privada como en la pblica, no cesaba de hacerse escneres,
TAGS y ecografas.

"Creo que no son normales estos latidos que oigo en el corazn y tengo que ir
controlndolo"

Durante el primer ao de terapia trabajamos la estabilizacin de la ansiedad a

travs de tcnicas de relajacin, de confrontacin cognitiva, de anlisis de
probabilidad y bsqueda de informacin y de exposicin en imaginacin. Poco
a poco fuimos utilizando tcnicas de intencin paradoja, de reestructuracin
cognitiva y de exposicin gradual.

Estos trastornos son muy rgidos y provocan que la persona que los sufre
acostumbre a necesitar una terapia muy larga, como ha sido el caso.

Actualmente Jos viene cada seis meses a PSIGMA para valorar su estado.
Segn l, se ha liberado de un 80% de los temores y puede hacer vida normal
otra vez. Considera que es casi imposible que vuelva a ocurrirle, ya que ha
adquirido una forma nueva de pensar sobre su cuerpo y la vida.

Albert, 28 aos: Ansiedad, somatizaciones, malestar general. 41 sesiones:

El paciente provena de otra terapia de medio ao de duracin que no le haba
funcionado. Vena deprimido y desesperanzado, creyendo que estara mal
durante toda su vida, a pesar de su juventud.

El malestar era mltiple y se manifestaba principalmente en das puntuales en

que los problemas y la ansiedad eran muy elevados. Tena dolores por todo el
cuerpo y dificultades con el sueo.

Analizamos el estilo de vida, la organizacin y las prioridades y no observamos

nada destacable.

"Creo que tengo alguna 'tara' que provoca que me encuentre mal; ningn
mdico me ha encontrado
nunca nada"

Cuando miramos ms profundamente el tema del sueo, observamos que, a

pesar de que el paciente dorma unas siete horas al da, consideramos que no
descansaba, segn su metabolismo, las horas suficientes. Slo este motivo hizo
que nos plantesemos de probar que durmiera 9 horas al da. Al cabo de pocas
semanas, Albert se encontraba mucho mejor y la ansiedad y el malestar eran
ms puntuales.

Efectuamos algunos ajustes en la personalidad autoexigente y en

priorizaciones vitales. Trabajando la reflexin de ciertos aspectos, realizando
terapia cognitiva, haciendo algunos cambios en temas personales y laborales y
dando ms tiempo al deporte, la mejora lleg al 70%, hasta que finalizamos la
terapia por acuerdo de ambas partes y porque Albert se consideraba preparado
para seguir mejorando.

Regina, 43 aos. Separacin conyugal. Dependencia afectiva. Alta ansiedad. 15

sesiones:
La Reina lleg a la consulta con una ansiedad muy elevada, estaba en proceso
de separacin de su actual pareja y no lo aceptaba.
Explica que con la anterior pareja que tena cuando lo dejaron pas por la
misma situacin de ansiedad extrema, miedo de estar sola y necesitaba
constantemente alguien a su lado.

Es un caso de dependencia afectiva muy claro ya que al estar en pareja

automticamente bajaba la ansiedad y no volva a estar mal, el solo hecho de
estar con alguien le daba seguridad y desconectaba las sensaciones de
malestar y vaco en ella. Lo haba experimentado en diferentes ocasiones.

No puedo vivir sin l, estoy perdida, pensaba, ahora lo veo diferente, he

aprendido a tener ms recursos

Seguimos la terapia de una manera poco lineal ya que su trabajo impeda

poder tener un horario estable, mejor a la hora de comprender los
mecanismos de la ansiedad y la dependencia, tena ms recursos y una
ansiedad menos invalidante pero no sigui la terapia el tiempo suficiente
como para poder mejorar completamente la dependencia a nivel afectivo. Le
costaba mucho exteriorizar lo que senta y busc una nueva pareja, as a nivel
sintomatolgico hubo una gran mejora pero si la pareja tampoco funciona
puede volver a recaer en un futuro.

Robert, 78 aos. Problemas de memoria, 4 sesiones:

Robert pide hora de vista ya que ltimamente ve que empieza a presentar
ciertos problemas de memoria. Lo lleva a su hija ya que ha tenido diferentes
episodios de olvido y se ha desorientado a la calle en dos ocasiones.

Estoy mucho mejor que hace un mes cuando ped visita, y me lo paso bien
con los ejercicios de memoria que hago, estoy entretenido y contento, hice
muy bien de pedir ayuda profesional

Est asustado y no sabe cmo enfocarlo. Hicimos algunas sesiones, la primera

de evaluacin con un sencillo test de memoria para descartar o confirmar el
diagnstico de deterioro cognitivo, y apoyo emocional, escuchando sus
demandas e inquietudes.

En las siguientes sesiones les explico cmo hacer un programa de estimulacin

cognitiva con unos sencillos ejercicios que l mismo se poda auto aplicar en
casa. El Sr. Robert qued ms tranquilo y seguro de s mismo, con el programa
de estimulacin cognitiva se lo pasaba bien y estaba activo propiciando el
mantenimiento de la memoria.

Natalia, 62 aos: Baja autoestima + inseguridad. 31 sesiones:

Es un motivo de consulta muy frecuente. Desgraciadamente, Natalia sufri
mucho durante su vida porque no saba como solucionar su inseguridad. La
interfera en muchas situaciones: familiares, laborales, ir a comprar, con los
hijos y nietos...y le haca pasar algunas temporadas con sintomatologa
depresiva. Siempre se vea inferior a los dems en todo y para todo, no se
valoraba nunca y siempre la conduca a dar mucho, a no decir nunca que no y
a no cuidarse.

"Los dems siempre han de ser antes que yo,

si ellos estn contentos, yo tambin"

Cuando acudi a los psiclogos de Vic, tena pocas esperanzas de poderlo

mejorar, y ms a su edad. A pesar de ello, empezamos por el trabajo de
derechos humanos, habilidades comunicativas, entreno en aserto, crtica
interior a los dems, establecimiento de expectativas y prioridades, gestin de
las relaciones, saber decir que no, reestructuraciones cognitivas....que nos
dieron unos resultados que ni los propios profesionales pensbamos obtener.

Cabe decir que la mujer sumisa e insegura que era pas a sorprendernos a
todos, organizando viajes y estancias en balnearios ella sola y hacindose
voluntaria de una ONG en la que conoci a dos de las que forman parte su
grupo (recuperado) de amigas, La ltima vez que la vimos Natalia nos dijo que
incluso poda aguantar discusiones y defender su opinin ante gente de su
entorno: una muestra de dignidad y buena autoestima.

Gemma, 24 aos: Timidez y fobia social. 35 sesiones:

La fobia social es un temor a la gente pero no a la cantidad sino a la
observacin y avaluacin de esta gente. Esconde detrs una bajo autoestima e
inseguridad, as como mucha exigencia.

A Gemma este problema le provocaba un alto sufrimiento. No se vea capaz de

ir a ciertas clases de la Universidad, le ocasionaba problemas de relacin con
los dems y no saba cmo aprovechar situaciones con chicos que le
interesaban. Se senta muy dbil para poder tener y mantener un grupo de
amigas y nunca se comunicaba ntimamente ni con los padres ni con los
amigos.

Es estos casos la reestructuracin cognitiva en el refuerzo de la autoestima y

en la crtica interna a los dems es fundamental. Trabajamos situacin sociales

en imaginacin y en exposicin en que cada semana pautbamos pasos para

ver cual sera la reaccin de la gente. La confrontacin siempre nos daba una
valoracin positiva por parte de los dems.

"no puedo, no puedo decir nada y no s por qu...;

estoy muy mal"

Cuando Gemma empez a ver ms caractersticas positivas de ella que

negativas, se sinti cada vez ms en el mismo nivel que las dems personas y
empez a relacionarse como lo hacan los otros con ella. Se dio cuenta de que
la gente la trataba bien y fue la retroalimentacin que le permiti cambiar su
percepcin de debilidad social.

Actualmente, Gemma no tiene ningn problema de timidez que le afecte

alguna rea de su vida, si bien contina con timidez puntual en ciertas
situaciones y das, ya que forma parte de la timidez innata o temperamental.

Leonor, 28 aos, problemas de relacin con los dems, problemas con la

familia de origen y celos. Estado de nimo bajo. 30 sesiones:
La Leonor comienza la terapia para poder trabajar aspectos que segn ella no
le gustan de s misma, quiere dedicar un tiempo a hacer crecimiento personal.
Tiene una historia que se remonta a su familia de origen, de mucha
dependencia emocional, llegando a situaciones desagradables y muy tensas.

Muy joven se desvincul de la familia para poder hacer su camino en la vida,

con sus valores e inquietudes y viviendo la vida como cree que debe hacerlo,
pero este camino no le es fcil y tiene sentimientos contradictorios y
desajustados, que no le ayudan a poder disfrutar libremente de su libertad
personal.

Es sorprendente cmo puedes ser ms feliz si dedicas un tiempo a ti con una

buena terapia psicolgica

Estos problemas se han manifestado con ms intensidad por una ruptura con la
pareja.

Trabajamos a nivel narrativo y vivencial, comprendiendo lo que le ha pasado,

vamos construyendo lo que quiere ser, y cerrando heridas del pasado.
Trabajamos con para poder ampliar diferentes situaciones conflictivas que le
han sucedido y maneras alternativas de proceder, para mejorar la seguridad y
confianza en s misma. Leonor hace el proceso poco a poco pero est muy
contenta con las mejoras a nivel anmico y a nivel de autoestima, sobre todo ve
que ha crecido a nivel personal y ya no tiene sentimientos intensos de rabia
hacia la familia de origen.

Gregorio, 42 aos. Trastorno bipolar. 14 sesiones:

G vino al centro desesperado por sus cambios repentinos de estado de nimo y
la intensidad con la que los viva sin poder controlarlo. Saba que sufra un
trastorno bipolar des de haca muchos aos y se estaba medicando
correctamente, pero nunca nadie le haba hablado en profundidad de cmo
funcionaba este trastorno ni le haban dado ms recursos a parte de la
medicacin. G tampoco relacionaba sus altibajos emocionales con el trastorno
y lo atribua ms a un error en su personalidad o manera de ser, lo cual
tampoco le ayudaba demasiado.

El trastorno bipolar no se cura por el momento,

pero s que se puede controlar y mejorar
el bienestar psicolgico y la calidad de vida

Analizamos su historia pasada y reciente respecto a sus cambios anmicos,

diferenciando los inesperados que pudimos atribuir a su enfermedad, y los
esperados ya que iban ligados a desencadenantes lgicos y no eran tan

intensos como los otros. Respecto a los cambios esperados, trabajamos

algunos de esos desencadenantes (discusiones conyugales y familiares en su
caso) para manejarlos mejor. Y respecto a los inesperados, conseguimos
localizar las seales previas a los episodios depresivos o manacos y pensamos
en las estrategias que mejor le podan ir para reducir la intensidad de estos
(muchas de ellas ya los utilizaba pero no de manera consciente, y otras las
generamos entonces).

Me pongo tan mal, que me voy al hospital para que me ingresen antes de
acabar haciendo alguna tontera

El trastorno de G lgicamente no desapareci al finalizar la terapia, pues se

trata de una enfermedad crnica, pero s que conseguimos controlar sus
efectos, ponerle conciencia y sobre todo sentir que tena ms control sobre s
mismo, con lo que tambin acab ganando en cuanto a autoestima.

Laia, 25 aos. Duelo no resuelto. 9 sesiones:

L vino a terapia muy angustiada porque aunque estaba muy bien con su pareja
y saba del cierto que le quera, continuaba pensando en su ex-pareja con
quien ya no tena ningn tipo de contacto.

Estos pensamientos tenan un fuerte componente de rabia y de tristeza y

nunca haban sido expresados, ya que la ruptura fue muy brusca y enseguida
empez con la relacin actual. A la vez se senta muy mal al pensar en ello,
como si estuviera engaando a su pareja actual an a sabiendas de la
naturaleza de sus pensamientos.

Cuando estoy con mi pareja y me acuerdo de mi ex

me siento fatal, como si le estuviera engaando,
y ya s que no, pero no puedo evitar sentirme as... Necesito cerrar ese
captulo!

Vimos claramente que no se haba hecho un duelo por su ex-pareja y que

tenamos que encontrar el momento y el lugar para hacerlo. Como se senta
preparada a iniciarlo, dimos pie en la consulta para que se diera la expresin
de todos aquellos pensamientos y sentimientos, y con la realizacin de
diferentes tareas para casa para ayudar en el proceso. Utilizamos tcnicas
emocionales como las listas de agravios, las cartas dirigidas pero no
entregadas a la ex-pareja, las sillas vacas y algn que otro ritual de cierre. Una
vez hecha toda la expresin emocional, M dej de pensar en ello y recuper la
tranquilidad y la alegra que la caracterizaban.

Teresa, 30 anos. Baja autoestima, 18 sesiones:

T acudi a Psigma angustiada fsica y emocionalmente. A nivel fsico senta un
ahogo y una presin en el pecho que no comprenda y emocionalmente se
senta absolutamente perdida en su vida.

Hicimos la tcnica de la externalizacin del sntoma y vimos que el sntoma

solo se daba en situaciones en las que T se senta insegura, y que la funcin de
ste no era otra que alertarla de su manera de actuar con el fin de agradar a
los dems.

La presin en el pecho me dice que vigile con lo que digo delante de segn
quien para agradar...

Corroboramos la hiptesis estudiando su historia de vida, y cuando se haba

sentido tranquila y segura con los que le rodeaban o haca aquello que le
gustaba desapareca el sntoma.

Estuvimos un tiempo trabajando la inseguridad, objetivizndola, viendo de

donde vena y expresando aquellas emociones negativas que guardaba en su
interior hacia las personas que le haban hecho sentir as. Una vez hecho esto
pudo comprender a esas personas (por ejemplo a sus padres, que por

sobreprotegerla la haban invalidado continuamente), las pudo perdonar y se

sinti mucho ms segura de s misma.

El ahogo fue desapareciendo paulatinamente a medida que fuimos trabajando

hasta quedar vaco, pues ya no necesitaba ninguna alarma de proteccin
porque se senta segura de quin era y no necesitaba ser nadie ms que ella
misma..

Ingrid, 45 aos: Moobing. 22 sesiones:

El moobing es un maltrato psicolgico en el mbito laboral o acadmico.

Ingrid llevaba 4 aos con un elevado sufrimiento ya que se jefe, empresario

destacado, la sobrecargaba de trabajo, la ridiculizaba en pblico y le haca
comentarios sexuales en privado que la mantenan en un estado de ansiedad y
tristeza muy peligrosos para su salud.

"no puedo ms, no s qu hacer, estoy en sus manos,...hace lo que quiere y no

puedo decir nada"

Fueron claves las primeras 5 visitas, en las que, despus de analizar el

problema, la paciente se dio cuenta de qu le ocurra y pudo ver que tena
muchos derechos que desconoca y, por lo tanto, que no utilizaba.

Despus del sorprendente descubrimiento, empezamos a elaborar un diseo y

un plan para que pudiese, poco a poco, cambiar la conducta y la actitud ante
su jefe y compaeros de trabajo. Este nuevo rol consista en ser ms pasiva en
algunas reas y comentados del jefe y ms habilidosa y asertiva en otras.

Obtuvimos resultados importantes ya que el jefe quedaba desorientado y

perciba a "su vctima" como ms valiente que antes y progresivamente l fue

molestndola menos. Como consecuencia, Ingrid no tuvo que dejar el trabajo y

pudo volver a sentirse tranquila, llevando un ritmo de trabajo correcto.
Recuper la salud, empez a dormir bien y su autoestima personal y laboral
consigui unos puntos que incluso ella no recordaba haber tenido nunca.

Montse, 33 aos. Dependencia emocional y baja autoestima. 6 sesiones:

Montse acude a terapia movida por la angustia que le supone tomar una
decisin: acabar definitivamente con la relacin de pareja con Tom o seguir con
l.

Cuando identificamos los motivos que le han conducido a este planteamiento

aparecen emociones como la rabia, la angustia y la decepcin ante las faltas
de respeto de Tom, la sensacin de no tener voz propia, las continuas
discusiones y pocas muestras de afecto, etc.

Al indagar en los aspectos que le impiden tomar una decisin aparece un

aspecto clave en el proceso de terapia: Me da miedo quedarme sola; sola no
valgo nada. Para Montse, decidir implicara dejar de tener pareja, lo que para
ella significa dejar de tener valor. Esta creencia se hace evidente cuando
exploramos su lnea de vida en relacin a las parejas y observamos por
sorpresa de Montse- que desde los 15 aos siempre ha tenido pareja, pasando
slo 6 meses soltera.

Montse, hasta ahora, ha estado viviendo y siendo en funcin de los dems,

subordinada a sus parejas y siempre con una necesidad excesiva de agradar y
complacer a los otros, lo que explica su inseguridad, la frecuente presencia de
sentimientos de culpa y el conflicto interno que padece: Siento que no puedo
ser yo.

Durante la terapia, se trabaja la toma de decisiones y habilidades sociales para

pasar de una posicin pasiva a adoptar una posicin asertiva; hablando,
sintiendo y actuando desde el Yo. La regulacin emocional tambin es un punto
esencial para empezar a conectar con las propias emociones, necesidades y

deseos, as como romper con aquellas creencias y mscaras que la estn

limitando en su proceso hacia la autonoma.

Finalmente, Montse decide acabar con la relacin de forma definitiva: He

tomado una decisin pensando en m, no en lo que sera sin l. Tengo que estar
bien conmigo misma, ahora lo veo. Se ha dado el permiso para legitimarse,
ser coherente consigo misma y conectar con la solitud.

Francesc, 53 aos. Problemas relacionales y crisis de ansiedad. 9 Sesiones:

Francesc viene a terapia por primera vez con una demanda clara. Hasta el
momento haba intentado hacer terapia en dos ocasiones. La primera fue para
ayudar a su hijo adolescente a relacionarse con el grupo de iguales y en la
segunda ocasin hizo terapia de pareja. En ambas terapias su implicacin fue
breve, ya que vino slo dos y tres sesiones.

En esta ocasin la demanda era propia. Quera dejar de sufrir angustia, ya que
se senta intil como padre desde que se divorci hace 3 aos. El paciente se
mostraba muy ansioso, con verborrea, palpitaciones, sudoracin... hecho que
dificult las primeras sesiones de terapia, las cuales se dedicaron a reducir la
angustia con tcnicas de relajacin y respiracin as como la elaboracin de un
diario de la ansiedad. A partir de este diario se pudo observar que la mayora
de crisis de angustia se producan despus de haber mantenido contacto con la
ex-mujer, y dedujo que cuando hablaba con ella, se reactivaban los miedos
como padre. En consecuencia, se trabaj en la bsqueda de la funcin del
sntoma a partir de la entrevista al sntoma y la externalitzacin de la ansiedad.

A partir de este trabajo, junto con la lnea de la vida, Francesc entendi que
todas las mujeres de la su vida (abuela, madre y ex-mujer), haban sido
dictatoriales y no le permitan expresarse y actuar libremente y que empezaba
a hacer lo mismo con su actual pareja, aunque la relacin era muy diferente.

He pasado tota la vida sin entenderme a m mismo, pensando que yo era el

bicho raro, el intil, cuando en realidad todo tena un sentido y una razn de
ser. Ahora entiendo porqu era tan sumiso y por eso puedo ponerle remedio.

l se pensaba que con el divorcio se haba liberado, pero en la terapia se dio

cuenta de que an estaba muy unido a su ex. As, Francesc empez a liberar
nexos que la unan a ella: el coche, los favores personales, la falta de lmites
con las llamadas, el piso compartido Al mismo tiempo, empez a ser ms
natural con su actual pareja y con sus hijos, ya que senta una especie de
deuda con ellos. Se trabajaron los lmites con los hijos y la aceptacin de la
etapa que estn viviendo (adolescencia). Empez a marcar obligaciones y pudo
comprobar que los hijos las toleraban muy bien. Tambin consigui dejar de
fumar y vivir ms en pareja, siendo ms natural y mostrando su opinin, sin
sufrir por la reaccin que pudiera tener la pareja, y evaporndose as el miedo
al abandono. Esto se trabaj con la pregunta milagro y las preguntas escalas.
Despus de 9 sesiones se dio por finalizada la terapia, debido a que ya no
existan crisis de ansiedad, Francesc se haba apuntado a actividades que le
gustaban ms, haba mejorado su relacin de pareja y con sus hijos y se haba
distanciado de su ex.

Carolina, 52 aos. Perfeccionismo. 7 sesiones.

(baja consecucin de objetivos)
Carolina vino a Psigma muy preocupada y angustiada por diferentes
situaciones que se iban repitiendo en su da a da, pero sobre todo por el
trabajo, donde se senta absolutamente fuera de lugar con sus compaeros. En
casa tambin se angustiaba mucho, en este caso porque senta que todo y
todos tenan que "estar en su sitio".

La gran cantidad de preocupaciones y el tiempo que inverta en ellas haca que

no encontrara momentos para s misma ni que quisiera tenerlos, ya que si no
llegaba donde ella crea que deba llegar tampoco se senta merecedora de
ello.

Haba intentado mejorar leyendo un buen nmero de libros de autoayuda y

asistiendo a varios talleres de autoestima, reiki, habilidades sociales... En total,
acudi a 5 sesiones, muy de vez en cuando e incluso a veces tena que irse 5 o
10 minutos antes porque llegaba tarde a algn sitio.

La sensacin que se perciba era de desesperacin despus de pasar tanto

tiempo buscando una solucin a sus problemas y fracasando en el intento, y
venir a terapia por tanto era un nuevo intento teido ya de un posible
sentimiento de fracaso.

Con tan solo 5 sesiones no tuvimos tiempo de profundizar en su problemtica,

y ms cuando cada vez que vena se senta angustiada por un nuevo tema por
el que peda solucin inmediata.

Aunque se le dijo que necesitbamos algo de tiempo para conocernos y

trabajar aquello que era realmente importante, la impaciencia generada por su
gran angustia hizo que dejara la terapia; y nuestro error quizs fue el de no
poner suficiente mfasis en la necesidad de darnos el tiempo necesario
enmarcndolo en la complejidad de su situacin.

Hctor, 40 aos. Insomnio. 34 sesiones.

(baja consecucin de objetivos)
Se trata de un caso que los profesionales de PSIGMA recordamos mucho, ya
que provocaba mucho sufrimiento tanto al paciente como a nosotros.

Segn Hctor, no sola dormir ms de 3-4 horas al da desde haca 5 aos y

slo en algunos fines de semana consegua dormir 7-8 horas. No presentaba
ansiedad ni depresin, ni tampoco dolores ni otras somatizaciones debidas a
trastornos psicolgicos u orgnicos.

"El no pudo (o no le interes) reconocer ni detectar problema emocional

alguno"

Enfocamos siempre la terapia en Barcelona tratando el insomnio como una

somatizacin de la ansiedad-insatisfaccin inconscientes o estrs que sufra el
paciente.

El no pudo (o no le interes) reconocer ni detectar problema emocional alguno

que cremos que existan en el mbito laboral y de pareja, as como en la falta
de suficientes gratificaciones para vivir.

Todos estos aspectos, ms una personalidad muy rgida y exigente, condujeron

al paciente a comentarnos para acudir a otra psicloga y al Dr. Estivill, para
probar si le solucionaban el problema. Una llamada de seguimiento que
efectuamos una vez transcurridos 8 meses desde que abandon la terapia, nos
coment que continuaba igual y que las 2 terapias que haba probado no le
haban ayudado a mejorar, as como que le haban diagnosticado lo mismo que
el psiclogo de Barcelona.

Consideramos que a Hctor le faltaba mucha valenta e insight (introspeccin)

para poder solucionar o mejorar los problemas que negaba y sera entonces
cuando el insomnio se eliminara o reducira.

No estaba suficientemente consciente ni preparado para asumir el diagnstico

que todos los centros le efectuamos.

Manuel, 47 aos: Ansiedad y depresin. 17 sesiones.

(baja consecucin de objetivos)
Un caso que en PSIGMA ponemos de ejemplo a mucha gente que acude a
nosotros.

Manuel haba llamado unos meses atrs y haba venido a conocer el centro y
nuestra metodologa porque ya haba probado otros psiclogos y centros y no

obtena resultados. Al cabo de medio ao vuelve a contactar diciendo que

quera iniciar terapia con nosotros.

En la primera sesin le valoramos el trabajo hecho anteriormente y le dijimos

que haba sido un trabajo muy bueno y que el hecho de que no haya obtenido
resultados seguramente ser responsabilidad de l, al no poder confiar en su
propio cambio o mejora.

"nadie puede ayudarme, la psicologa y la terapia

no sirven para nada"

Despus de fijar objetivos concretos con un plazo de tiempo establecido en 35

sesiones, como mnimo, debido a la problemtica ansioso-depresiva que
presentaba el paciente, observamos como Manuel, sesin a sesin, se
mostraba ms impaciente, crtico y desconfiado hacia el psiclogo y la terapia.
Intentamos reconducirlo y explicarle que esto puede provocarle un sufrimiento
crnico en su vida.

A pesar de los fracasos teraputicos anteriores y la terapia centrada en el error

que hacamos, el paciente abandon la terapia en la sesin 17, dicindonos
que la psicologa no seria para nada y que estbamos muy equivocados.

Es importante observar como nosotros mismos, o nuestra mente, puede

arruinarnos totalmente nuestra vida y felicidad, ocasionando que nos
cronifiquemos en el sufrimiento y que desconfiemos de cualquier tipo de
ayuda.

Noem, 34 aos: Fobia social y tristeza. 31 sesiones.

(baja consecucin de objetivos)
Otra persona con un problema de rigidez mental y exigencia muy elevadas.

Queremos comentar que en cualquier terapia psicolgica o de salud los

pacientes que tienen menos paciencia y que suelen abandonar los
tratamientos son los rgidos y exigentes que, sin querer autodestruirse, van
abandonando las opciones que les ofrecen la medicina y la salud actuales
creyendo que "nadie puede ayudarles" o que "son un caso perdido".

Noem presentaba cierta tristeza y muchas dificultades para relacionarse con

los dems. Se consideraba una chica amargada con una personalidad suspicaz
y crtica que la llevaba a ser muy selectiva y a no intercambiar demasiadas
palabras con nadie.

Trabajamos la fobia social con todas las estrategias eficaces de la terapia

cognitiva. Trabajamos tambin la parte de autoestima y de frustraciones. Con
Noem observamos una rabia y envidia importantes hacia los seres humanos
en general y, cuando intentbamos construir ideas positivas sobre stos o la
vida, se negaba rotundamente a ello, efectuando ataques y crticas hacia el
psiclogo y la terapia.

"los pacientes que tienen menos paciencia y que suelen dejar los tratamientos
son los rgidos y exigentes que, sin querer autodestruirse, van abandonando
las opciones que les ofrecen la medicina y la salud actuales creyendo que
"nadie puede ayudarles" o que "son un caso perdido..."

La relacin teraputica se fue rompiendo ya que la paciente enfoc su

frustracin vital y teraputica en que no la estbamos ayudando y que le
hacamos perder el tiempo y el dinero. Abandon la terapia a los nueve meses
de tratamiento.

Cabe decir que tal paciente particip en un grupo de fobia social muy exitoso
en que los propios miembros la definieron como negativa, amargada y muy
desconfiada.

Opinamos que, a pesar de ello, Noem, adquiriendo ms conciencia de lo que le

conviene para no sufrir, algn da har un cambio de pensamiento y estar

ms receptiva a la gente y a los cambios, sintindose igual que ellos y, por lo

tanto, satisfecha.