Anda di halaman 1dari 39

Basic Trauma & Cardiac Life Support

MULTIPLE TRAUMA,
LUKA & FRAKTUR

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Tujuan Umum
Setelah
menyelesaikan
pelatihan
ini,
peserta
mampu
mensimulasikan teknik dan penatalaksanaan multiple trauma,
Perdarahan, luka dan fraktur.

Tujuan Khusus
Dapat menjelaskan pengertian multiple trauma, Perdarahan,
luka dan fraktur
Dapat mengidentifikasi korban Gawat Darurat yang mengalami
multiple trauma, Perdarahan, luka dan fraktur.
Dapat menyebutkan macam macam multiple trauma,
perdarahan, luka dan fraktur.
Dapat mensimulasikan teknik penatalaksanaan multiple trauma,
Perdarahan, luka dan fraktur.

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

CEDERA SPINAL DAN KORD SERVIKAL


ETIOLOGI
Kecelakaan lalu lintas
Kecelakaan olah raga
Menyelam di tempat dangkal

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

CEDERA SPINAL DAN KORD SERVIKAL

CEDERA TULANG :
Cedera tulang belakang servikal -- Fraktur dan
Dislokasi
Cedera servikal atas adalah fraktura atau dislokasi
yang mengenai basis oksiput hingga C2
Cedera servikal bawah termasuk fraktura dan
dislokasi ruas tulang belakang C3 hingga C7.
Ruas tulang belakang C5 adalah yang tersering
mengalami fraktura.
Cedera pada tulang belakang lebih sering berkaitan
dengan cedera kord spinal
GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

CEDERA SPINAL DAN KORD SERVIKAL


Sindroma kord sentral
Sering karena suatu cedera hiperekstensi servikal
Sindroma arteria spinal anterior
Kerusakan arteria ini berakibat paralisis bi- lateral,
hilangnya sensasi nyeri serta suhu dibawah tingkat
cedera,
vibrasi (fungsi kolom posterior) utuh.

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

CEDERA SPINAL DAN KORD SERVIKAL

PENGELOLAAN
Mencegah cedera sekunder terhadap kord spinal
maupun akar saraf.
Immobilisasi leher saat resusitasi atau penilaian awal
Mempertahankan ventilasi adekuat dengan tulang
belakang servikal diimmobilisasi pada posisi netral.
Intubasi nasotrakheal harus dilakukan pada pasien
yang memerlukan perlindungan jalan nafas atau
menderita distress pernafasan.

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Luka
Diskontinuitas jaringan
Kulit, subkutis, fascia, otot, tulang
Neurovaskular, tendon, ligament

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Masalah masalah akibat luka


Perdarahan
Vitalitas
Penurunan fungsi
Infeksi
Kecacatan

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Luka

Laseratum
Skisum
Sklopektorum
Punctum

Avulsi kulit
Kontaminasi

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Luka

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Luka

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Perdarahan
Anatomi, letak pembuluh darah
Humerus , femur
Arteri : carotis, axillaris, cubiti, radialis, femoralis, poplitea,
dorsalis pedis dan tibialis posterior

Menghentikan perdarahan
Balut tekan
Torniquet

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Perdarahan
Waspada ~ Life before Limb
Shock ~ ATLS
P3K yang tidak tepat :
Tourniquet
Klem arteri

Kematian jaringan

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Perdarahan

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Amputasi traumatik
~ reimplantasi :
Puntung ~ balut
tekan
Bagian yang
teramputasi :
Kassa + saline
Plastik
Termos ( air ) es

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Amputasi

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Perawatan luka
Pencucian luka
Irigasi ( ~> debris )
Dalam ~ keluar
Saline, Peroksida

Eksisi jaringan pada luka


Luar ke dalam
Eksisi jaringan nonvital
Kulit, otot, neurovaskular & tulang

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Perawatan luka
Penutupan luka
Luka
Bersih vs Kotor
Rapih vs Compang camping
Debridement ulang
Skin graft

Kulit & jaringan lunak


Neurovaskular
Tendon
Tulang

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Luka dan fraktur

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Fraktur
Trauma
Diskontinuitas jaringan tulang
Kerusakan jaringan lunak

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Fraktur

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Fraktur
Tertutup
Reposisi
Imobilisasi

Operasi elektif

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Fraktur
Terbuka
Perdarahan
Debridement
Reposisi terbuka
Fiksasi
Interna
eksterna
GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Fraktur Terbuka

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Fraktur
Diagnosis fraktur
Riwayat trauma
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjang

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Penanganan fraktur

4R
Recognition ~ diagnosis
Reduction / reposition
Retention / fixation /
imobilization

Rehabilitation

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Penanganan fraktur

Trauma ~ cidera lain.

Penanganan awal penting untuk life saving, mencegah komplikasi,


memungkinkan proses penyembuhan yang baik dan terhindar dari kecacatan.

Penanganan definitif yang baik harus diikuti dengan perawatan serta follow
up yang baik pula.

Pengetahuan tentang anatomi, fisiologi serta patologi mutlak diperlukan agar


dapat menangani penderita secara baik.

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Penanganan fraktur
Pertolongan pertama
Life before limb
Life saving ~ ATLS
Limb saving
Realignment
BIDAI
Neurovaskular !

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Penanganan fraktur
IGD
Life saving
ABCD
Perdarahan
Cidera lain

Limb saving
Reevaluasi
Neurovaskular

Imobilisasi fraktur
Pemeriksaan penunjang

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Bidai
Lurus, kuat, pipih + bantalan
Stabil
Aman

Immobilisasi
Mencakup 2 sendi
3 dimensi

Alignment / posisi anatomi


Kondisi syaraf dan vaskular

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Fraktur

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Vitalitas

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Penurunan fungsi

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Infeksi

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Kecacatan

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

Kecacatan

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

GADAR Medik Indonesia