Verapamil

Potensi farmakologi dari S (-) - verapamil adalah 10-20 kali lebih besar dari R (+) - antipodanya
dalam hal efek kromotropik negatif pada konduksi AV dan vasodilatator pada manusia dan
hewan (Echizen, 1988; Satoh, 1980). Di sisi lain, verapamil memiliki kemungkinan aplikasi lain
untuk kemoterapi kanker sebagai modifikator resistensi multidrug. Sayangnya, untuk tujuan
tersebut, verapamil harus digunakan pada konsentrasi tinggi yang menyebabkan kardiotoksisitas
tinggi. Namun, kemudian ditemukan bahwa R (+) - verapamil memiliki kardiotoksisitas jauh
lebih kecil dari S (-) - verapamil. Oleh karena itu, R-enansiomer akan lebih disukai sebagai
modifikator resistensi multidrug untuk kemoterapi kanker, sedangkan S-enansiomer atau rasemat
akan lebih disukai sebagai calcium channel blocker untuk terapi kardiovaskular.

Dapus:
Echizen H, Manz M, Eichelbaum M. 1988. Electrophysiologic effects of dextro- and levoverapamil on sinus node and AV node function in humans. Journal of Cardiovascular
Pharmacology 12:543546
Satoh K, Yanagisawa T, Taira N. 1980. Coronary vasodilatator and cardiac effects of optical
isomers of verapamil in the dog. Journal of Cardiovascular Pharmacology 2:309318.