PROGRAM INTERNSHIP DOKTER INDONESIA

LAPORAN USAHA KESEHATAN MASYARAKAT

F-7 MINI PROJECT

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI IBU DALAM
PEMBERIAN IMUNISASI HB-0 PADA BAYI BARU LAHIR DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS BARENG KABUPATEN JOMBANG
TAHUN
2015

Disusun oleh:
dr. Renny Sumino

Pembimbing:
dr. Andri

PUSKESMAS BARENG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG
2015

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................

DAFTAR ISI..................................................................................................
BAB I

PENDAHULUAN
A.
Latar Belakang .........................................................................
B.
Rumusan Masalah ....................................................................
C.
Tujuan Penelitian .....................................................................
1. Tujuan Umum ......................................................................
2. Tujuan Khusus .....................................................................
D.
Manfaat Penelitian ...................................................................

BAB II TINJAUAN KEPUSTAKAAN

A. Konsep Imunisasi.......................................................................
1. Pengertian ............................................................................
2. Tujuan Imunisasi..................................................................
B. Hepatitis B .................................................................................
1. Pengertian ............................................................................
2. Etiologi.................................................................................
3. Sumber Penularan ................................................................
4. Cara Penularan .....................................................................
5. Masa Inkubasi ......................................................................
6. Gejala dan Tanda .................................................................
7. Kelompok yang Rentan........................................................
8. Prognosa...............................................................................
9. Diagnosa ..............................................................................
10.Pencegahan Hepatitis B ......................................................
C. Imunisasi Hepatitis B ...................................................................
D. Program Imunisasi Hepatitis B ....................................................
1. Tujuan Program ...................................................................
2. Jadwal Imunisasi ..................................................................
3. Kontraindikasi dan Efek Samping .......................................
E. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Ibu dalam Pemberian ..........
Imunisasi Hb-0 .........................................................................
1. Pengetahuan .........................................................................
2. Pendidikan............................................................................

i
ii
1
5
5
5
6
6
8
8
9
10
10
10
10
11
11
12
12
12
13
13
14
15
15
16
17
17
18
21

3. Umur ....................................................................................
3. Pekerjaan ..............................................................................
4. Pendapatan ...........................................................................
F. Kerangka Teoritis.........................................................................

22
24
24
27

BAB III KERANGKA KONSEP

A.
Kerangka Konsep .....................................................................
B.
Definisi Operasional ................................................................

28
29

BAB IV METODELOGI PENELITIAN

A.
Jenis Penelitian.........................................................................
C.
Populasi dan Sampel ................................................................
1. Populasi................................................................................
2. Sampel..................................................................................
B.
Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................
D
Instrumen Penelitian ................................................................
E.
Pengumpulan Data ...................................................................
1. Data Primer ..........................................................................
2. Data Sekunder ......................................................................
F.
Pengolahan dan Analisis Data .................................................
1. Pengolahan Data ..................................................................
2. Analisis Data ........................................................................
G.
Penyajian Data .........................................................................

31
31
31
31
32
32
32
32
33
33
33
34
35

BAB V

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .........................

A. Gambaran Umum Dan Lokasi Penelitian ..............................
B. Hasil Penelitian ......................................................................
C. Pembahasan............................................................................

36
36
36
44

BAB VI

PENUTUP....................................................................................
A. Kesimpulan ............................................................................
B. Saran ......................................................................................

53
53
54

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Imunisasi merupakan upaya efektif untuk menurunkan angka kematian
anak yang merupakan salah satu tujuan dari Millenium Development Goals
(MDGs). Kegiatan imunisasi merupakan salah satu kegiatan prioritas Kementrian
Kesehatan sebagai salah satu bentuk nyata komitmen pemerintah untuk mencapai
MDGs khususnya menurunkan angka kematian pada anak (Kemenkes RI, 2010).
Sementara Hidayat (2009) menjelaskan imunisasi merupakan pemberian
kekebalan pada balita dan anak terhadap berbagai penyakit, sehingga balita dan
anak tumbuh dalam keadaan sehat. Imunisasi merupakan usaha memberikan
kekebalan pada balita dan anak dengan memasukkan vaksin kedalam tubuh agar
tubuh membuat zat anti untuk mencegah terhadap penyakit tertentu.
Badan kesehatan dunia World Health Organization (WHO) menetapkan
28 Juli sebagai hari peringatan hepatitis Se-Dunia. Sedangkan Pelopor yang
menemukan virus hepatitis B dan mengembangkan vaksin hepatitis B adalah Dr.
Baruch S. Blumberg. Data WHO menunjukkan bahwa dari berbagai penyebab
kanker, 5-10% disebabkan oleh hepatitis B. Dari seluruh carrier hepatitis B di
dunia, sekitar 75% terdapat di wilayah Asia-Pasifik. Sebanyak 500 juta manusia di
dunia terinfeksi hepatitis B dan lebih dari 600 ribu orang meninggal akibat
komplikasi dari hepatitis B setiap tahunnya (Santoso,2007).
Indonesia telah menetapkan target tahun 2012 untuk seluruh (100%)
desa/kelurahan harus sudah mencapai UCI (Universal Child Immunization),
artinya setiap desa/kelurahan minimal 80% balita telah mendapat imunisasi dasar

lengkap. Target tersebut dituangkan pada Keputusan Menteri Kesehatan RI No.

1611/MENKES/SK/XI/2005 tentang Pedoman Penyelenggaraan Imunisasi dan
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 741/Menkes/Per/VII/2008 Tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota (Kemenkes RI,
2012).
Sebagai upaya pencegahan penularan Hepatitis B secara vertikal dari ibu
ke bayi maka pemberian Imunisasi Hepatitis B pertama sedini mungkin yaitu usia
0-7 hari. Rendahnya angka cakupan Imunisasi Hepatitis B0 yang diberikan kurang
dari 7 hari pada bayi itu disebabkan karena sebagian masyarakat tidak atau belum
tahu manfaat Imunisasi Hepatitis B0 sebaiknya diberikan segera setelah lahir.
Mereka merasa takut dan kasihan bayi mereka diberi imunisasi pada waktu dini
dan berpendapat bayi akan sehat tanpa imunisasi dini (Depkes RI, 2008).
Ningsih (2010), mengatakan bahwa mayoritas pengidap Hepatitis B
terdapat di negara berkembang. Di Indonesia berdasarkan hasil Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas) Tahun 2010, prevalensi penduduk yang pernah terinfeksi virus
Hepatitis B adalah sebesar 34% dan cenderung meningkat karena jumlah
pengidapnya terus bertambah terlebih lagi terdapat carrier atau pembawa penyakit
dan dapat menjadi penyakit pembunuh diam-diam (Silent Killer) bagi semua
orang tanpa kecuali. Di pedesaan penyakit Hepatitis menduduki urutan pertama
sebagai penyebab kematian pada golongan semua umur dari kelompok penyakit
menular, sedangkan di daerah perkotaan menduduki urutan ketiga.

Target yang ditetapkan dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008 tentang standar pelayanan
minimal (SPM) bidang kesehatan di kabupaten/kota terdapat 18 indikator, salah
satu diantaranya cakupan Universal Child Immunization (UCI) tahun 2010 sebesar
100%. Akan tetapi pencapaian program imunisasi Hepatitis B di Indonesia tahun
2011 dari 4.866.842 bayi, hanya 2.000.355 bayi (41,1%) yang mendapatkan
imunisasi Hb-0 dan untuk Provinsi Jawa Timur sampai bulan Desember 2012,
cakupan imunisasi Hb-0 hanya 13.686 bayi 2012 (12,5 %). (Dinkes Prov Jawa
Timur, 2012).
Berdasarkan permasalahan tersebut penulis tertarik ingin melakukan
penelitian dengan judul Faktor-faktor yang Mempengaruhi Ibu dalam Pemberian
Imunisasi Hb-0 pada Bayi Baru Lahir di Wilayah Kerja Puskesmas Bareng
Kabupaten JOMBANG Tahun 2015".
B. Rumusan Masalah
Adapun rumusan masalah dalam penelitian ini adalah faktor-faktor apa
sajakah yang mempengaruhi ibu dalam pemberian imunisasi Hb-0 pada bayi
baru lahir di Wilayah Kerja Puskesmas Bareng Kabupaten JOMBANG Tahun
2015?".

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi ibu dalam pemberian
imunisasi Hb-0 pada bayi baru lahir di Wilayah Kerja Puskesmas Bareng
Kabupaten JOMBANG Tahun 2015.
2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui pengaruh faktor pengetahuan ibu dalam pemberian

imunisasi Hb-0 pada bayi baru lahir di Wilayah Kerja Puskesmas Bareng
Kabupaten JOMBANG Tahun 2015.
b. Untuk mengetahui pengaruh faktor pendidikan ibu dalam pemberian
imunisasi Hb-0 pada bayi baru lahir di Wilayah Kerja Puskesmas Bareng
Kabupaten JOMBANG Tahun 2015.
c. Untuk mengetahui pengaruh faktor umur ibu memberikan imunisasi Hb0 pada bayi baru lahir di Wilayah Kerja Puskesmas Bareng Kabupaten
JOMBANG Tahun 2015.
d. Untuk mengetahui pengaruh faktor pekerjaan ibu dalam pemberian
imunisasi Hb-0 pada bayi baru lahir di Wilayah Kerja Puskesmas Bareng
Kabupaten JOMBANG Tahun 2015.

e. Untuk mengetahui pengaruh faktor pendapatan ibu memberikan

imunisasi Hb-0 pada bayi baru lahir di Wilayah Kerja Puskesmas Bareng
Kabupaten JOMBANG Tahun 2015?

D. Manfaat penelitian
1. Bagi Penulis
Dapat mengaplikasikan ilmu yang penulis peroleh selama ini, khususnya
tentang riset penelitian serta yang menyangkut topik penelitian ini.
2. Bagi Institusi Kesehatan
Sebagai bahan masukan dan informasi bagi tenaga kesehatan, pemerintah/
pengambil keputusan tentang permasalahan terkait sehingga dapat digunakan
sebagai dasar untuk menentukan kebijakan dengan membuat program yang
sesuai untuk meningkatkan cakupan imunisasi.
3. Bagi Institusi pendidikan
Sebagai data dasar untuk penelitian selanjutnya dan sebagai bahan informasi
bagi pengembangan ilmu pengetahuan lebih lanjut, terutama yang berkaitan
dengan faktor-faktor yang mempengaruhi ibu dalam pemberian imunisasi
HB-0 pada bayi baru lahir.
4. Bagi Ibu Bayi
Memberikan informasi kepada ibu bayi khususnya yang menyangkut tentang
manfaat yang diperoleh bagi bayi yang diberikan imunisasi Hb-0.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Imunisasi
1. Pengertian
Imunisasi adalah pemberian kekebalan tubuh terhadap suatu penyakit
dengan memasukkan vaksin ke dalam tubuh sehingga tubuh membentuk zat anti
terhadap penyakit yang berbahaya bagi seseorang. Imunisasi merupakan suatu
upaya untuk mendapatkan kekebalan terhadap suatu penyakit dengan cara
memasukkan kuman atau bibit kuman yang telah dilemahkan atau dimatikan
kedalam tubuh. Dengan memasukkan kuman atau bibit penyakit tersebut, tubuh
dapat menghasilkan zat anti yang pada saatnya digunakan tubuh untuk melawan
kuman atau bibit penyakit penyerang tubuh (Harry, 2012)
Imunisasi berasal dari kata imun yang berarti kebal atau resisten.
Imunisasi adalah usaha untuk memberikan kekebalan terhadap penyakit infeksi
pada bayi, anak dan juga orang dewasa. Imunisasi menjaga bayi dan anak dari
penyakit tertentu sesuai dengan jenis (Sulisetiya, 2010).
Imunisasi adalah suatu cara untuk meninggalkan kekebalan seseorang
secara aktif terhadap suatu antigen, sehingga bila kelak ia terpajan pada antigen
yang serupa, tidak terjadi penyakit. Tubuh manusia mempunyai cara dan alat
untuk mengatasi penyakit sampai batas kemampuan tertentu. Tubuh juga
sanggup menghilangkan serangan penyakit dari luar. Imunisasi adalah suatu cara
untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu antigen,

sehingga bila kelak ia terpajan pada antigen yang serupa tidak terjadi penyakit
(Sulisetiya, 2010).
Imunisasi merupakan program utama suatu negara, bahkan merupakan
salah satu alat pencegah penyakit yang utama didunia. Penyelenggaraan
imunisasi diatur secara universal melalui berbagai kesepakatan yang fasilitasi
oleh badan dunia seperti WHO dan UNICEF. Pertemuan menukar pengalaman,
evaluasi, perlu tidaknya bantuan dan lain sebagainya (Sulisetiya, 2010).
2. Tujuan Imunisasi
Tujuan imunisasi adalah untuk mencegah terjadinya penyakit tertentu
pada seseorang dan menghilangkan penyakit tertentu pada sekelompok
masyarakat (populasi) atau bukan menghilangkan penyakit tertentu dari dunia
seperti pada imunisasi cacar (Sulisetiya, 2010).
Tujuan dari diberikannya suatu imunitas

dari imunitasi adalah untuk

mengurangi angka penderita suatu penyakit yang sangat membahayakan

kesehatan bahkan bias menyebabkan kematian pada penderitanya. Beberapa
penyakit yang dapat dihindari dengan imunisasi yaitu seperti hepatitis B,
campak, polio, difteri, tetanus, batuk rejan, gondongan, cacar air, TBC, dan lain
sebagainya (Harry, 2012).
Tahun 1997 Depkes telah mencanangkan program pengembangan
imunisasi (PPI) yang menunjukkan
terhadap tujuh

penyakit yaitu : hepatitis B, campak, polio, difteri, tetanus,

pertusis, dan TBC (Harry, 2012).

B. Hepatitis B

agar semua anak mendapat imunisasi

1. Pengertian
Hepatitis B didefinisikan sebagai suatu penyakit yang disebabkan oleh
Virus Hepatitis B (VHB) dan ditandai dengan suatu peradangan yang terjadi
pada organ tubuh seperti hati (Liver). Penyakit ini banyak dikenal sebagai
penyakit kuning, padahal penguningan (kuku, mata, kulit) hanya salah satu
gejala dari penyakit Hepatitis itu (Misnadiarly, 2007).
2. Etiologi
Terjadinya Hepatitis B disebabkan oleh VHB yang terbungkus serta
mengandung genoma DNA (Deoxyribonucleic acid) melingkar. Virus ini
merusak fungsi liver dan terus berkembang biak dalam sel-sel hati
(Hepatocytes). Akibat serangan ini sistem kekebalan tubuh kemudian memberi
reaksi dan melawan. Kalau berhasil maka virus dapat terbasmi habis. Tetapi jika
gagal virus akan tetap tinggal dan menyebabkan Hepatitis B kronis (si pasien
sendiri menjadi carrier atau pembawa virus seumur hidupnya). Dalam seluruh
proses ini liver mengalami peradangan (Misnadiarly, 2007).
3. Sumber Penularan
VHB mudah ditularkan kepada semua orang. Penularannya dapat melalui
darah atau bahan yang berasal dari darah, cairan semen (sperma), lendir
kemaluan wanita (Sekret Vagina), darah menstruasi. Dalam jumlah kecil HBsAg
dapat juga ditemukan pada Air Susu Ibu (ASI), air liur, air seni, keringat, tinja,
cairan amnion dan cairan lambung (Dalimartha, 2004).
4. Cara Penularan
Ada dua macam cara penularan Hepatitis B, yaitu transmisi vertikal dan
transmisi horisontal.

a. Transmisi vertikal
Penularan terjadi pada masa persalinan (Perinatal). VHB ditularkan dari
ibu kepada bayinya yang disebut juga penularan Maternal Neonatal. Penularan
cara ini terjadi akibat ibu yang sedang hamil terserang penyakit Hepatitis B akut
atau ibu memang pengidap kronis Hepatitis B (Dalimartha, 2004).
b. Transmisi horisontal
Adalah penularan atau penyebaran VHB dalam masyarakat. Penularan
terjadi akibat kontak erat dengan pengidap Hepatitis B atau penderita Hepatitis B
akut. Misalnya pada orang yang tinggal serumah atau melakukan hubungan
seksual dengan penderita Hepatitis B (Dalimartha, 2004).
Cara penularan paling utama di dunia ialah dari ibu kepada bayinya saat
proses melahirkan. Kalau bayinya tidak divaksinasi saat lahir bayi akan menjadi
carrier seumur hidup bahkan nantinya bisa menderita gagal hati dan kanker hati.
Selain itu penularan juga dapat terjadi lewat darah ketika terjadi kontak dengan
darah yang terinfeksi virus Hepatitis B (Misnadiarly, 2007).

5. Masa Inkubasi
Masa inkubasi (saat terinfeksi sampai timbul gejala) sekitar 24 - 96
minggu (Misnadiarly, 2007). Menurut Sudoyo (2006), masa inkubasi VHB
berkisar dari 15180 hari (rata-rata 60-90 hari).
6. Gejala dan Tanda

Munculnya gejala ditentukan oleh beberapa faktor seperti usia pasien saat
terinfeksi, kondisi kekebalan tubuh dan pada tingkatan mana penyakit diketahui.
Gejala dan tanda antara lain:
a. Mual-mual (Nausea)
b. Muntah muntah (Vomiting) disebabkan oleh tekanan hebat pada liver
sehingga membuat keseimbangan tubuh tidak terjaga
c. Diare
d. Anorexia yaitu hilangnya nafsu makan yang ekstrem dikarenakan adanya
rasa mual
e. Sakit kepala yang berhubungan dengan demam, peningkatan suhu tubuh
f. Penyakit kuning (Jaundice) yaitu terjadi perubahan warna kuku, mata, dan
kulit (Misnadiarly, 2007).
7. Kelompok yang Rentan
Adapun kelompok yang rentan terkena Hepatitis B adalah (Misnadiarly,
2007):
a. Anak yang baru lahir dari ibu yang terkena Hepatitis B
b. Tinggal serumah atau berhubungan seksual dengan penderita Hepatitis B
c. Mereka yang tinggal atau sering bepergian ke daerah endemis Hepatitis B
8. Prognosa
Bila seseorang terinfeksi VHB maka proses perjalanan penyakitnya
tergantung pada aktivitas sistem pertahanan tubuhnya. Jika sistem pertahanan
tubuhnya baik maka infeksi VHB akan diakhiri dengan proses penyembuhan.
Namun, bila sistem pertahanan tubuhnya terganggu maka penyakitnya akan
menjadi kronik. Penderita Hepatitis B Kronik dapat berakhir menjadi sirosis hati

atau kanker hati (Karsinoma Hepatoseluler). Sirosis dan kanker hati sering
menimbulkan komplikasi berat berupa pendarahan saluran cerna hingga Koma
Hepatik (Dalimartha, 2004).
9. Diagnosa
Diagnosa yang dapat dilakukan yaitu serologi (test darah) dan biopsi
liver (pengambilan sampel jaringan liver). Bila HBsAg positif maka orang
tersebut telah terinfeksi oleh VHB (Misnadiarly, 2007).
10. Pencegahan Hepatitis B
Upaya pencegahan dapat dilakukan melalui program imunisasi.
Imunisasi adalah upaya untuk mendapatkan kekebalan terhadap suatu penyakit
dengan cara memasukkan kuman yang telah dilemahkan atau dimatikan ke
dalam tubuh yang diharapkan dapat menghasilkan zat antibodi yang pada
saatnya nanti digunakan untuk melawan kuman atau bibit penyakit yang
menyerang tubuh (Hadinegoro, 2008).
Program imunisasi di Indonesia dibagi menjadi 2 (dua), yaitu:
1. Imunisasi Wajib
Imunisasi yang diwajibkan meliputi BCG (Bacille Calmette Guerin),
Polio, Hepatitis B, DTP (Difteria, Tetanus, Pertusis) dan campak.
2. Imunisasi yang Dianjurkan
Imunisasi yang dianjurkan diberikan kepada bayi/anak mengingat beban
penyakit (burden of disease) namun belum masuk ke dalam program imunisasi
nasional sesuai prioritas. Imunisasi dianjurkan adalah Hib (Haemophillus
Influenza Tipe b), pneumokokus, influenza, MMR (Measles, Mumps, Rubella),

tifoid, Hepatitis A, varisela, rotavirus, dan HPV (Human Papilloma Virus)

(Hadinegoro, 2008).
C. Imunisasi Hepatitis B
Vaksin Hepatitis B harus segera diberikan setelah lahir, mengingat vaksinasi
Hepatitis B merupakan upaya pencegahan yang efektif untuk memutuskan rantai
penularan melalui transmisi maternal dari ibu kepada bayinya. Ada dua tipe vaksin
Hepatitis B yang mengandung HbsAg, yaitu (1) vaksin yang berasal dari plasma,
dan (2) vaksin rekombinan. Kedua vaksin ini aman dan imunogenik walaupun
diberikan pada saat lahir karena antibodi anti HBsAg ibu tidak mengganggu respons
terhadap vaksin (Wahab, 2002).
Imunisasi Hepatitis B pasif dilakukan dengan memberikan Hepatitis B
Imunoglobulin (HBIg) yang akan memberikan perlindungan sampai 6 bulan. HBIg
tidak selalu tersedia di kebanyakan negara berkembang, di samping itu harganya
yang relatif mahal. Imunisasi aktif dilakukan dengan vaksinasi Hepatitis B. Dalam
beberapa keadaan, misalnya bayi yang lahir dari ibu penderita Hepatitis B perlu
diberikan HBIg mendahului atau bersama-sama dengan vaksinasi Hepatitis B. HBIg
yang merupakan antibodi terhadap VHB diberikan secara intra muskular dengan
dosis 0,5 ml, selambat-lambatnya 24 jam setelah persalinan (Dalimartha, 2004).
Vaksin Hepatitis B (hepB) diberikan selambat-lambatnya 7 hari setelah
persalinan. Untuk mendapatkan efektivitas yang lebih tinggi, sebaiknya HBIg dan
vaksin Hepatitis B diberikan segera setelah persalinan (Dalimartha, 2004).
D. Program Imunisasi Hepatitis B

Pedoman nasional di Indonesia merekomendasikan agar seluruh bayi

diberikan imunisasi Hepatitis B dalam waktu 12 jam setelah lahir, dilanjutkan pada
bulan berikutnya. Program Imunisasi Hepatitis B 0-7 hari dimulai sejak tahun 2005
dengan memberikan vaksin hepB-O monovalen (dalam kemasan uniject) saat lahir,
pada Tahun 2006 dilanjutkan dengan vaksin kombinasi DTwP/hepB pada umur 2-34 bulan (Hadinegoro, 2008).
Tujuan vaksin hepB diberikan dalam kombinasi dengan DTwP (Difteria,
Tetanus, Pertusis Whole cell) untuk mempermudah pemberian dan meningkatkan
cakupan hepB-3 yang masih rendah (Hadinegoro, 2008). Pada umumnya bayi
mendapatkan imunisasi Hepatitis B melalui puskesmas, rumah sakit, praktik dokter
dan klinik (Dalimartha, 2004).
1. Tujuan Program Imunisasi Hepatitis B
Tujuan program imunisasi Hepatitis B di Indonesia dibagi menjadi tujuan
umum dan tujuan khusus.

a. Tujuan umum
Adalah untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian yang
disebabkan oleh infeksi virus Hepatitis B
b. Tujuan khusus
1) Pemberian dosis pertama dari vaksin hepB kepada bayi sedini
mungkin sebelum berumur 7 hari
2) Memberikan imunisasi Hepatitis B sampai 3 dosis pada bayi
(Dalimartha, 2004).

2. Jadwal Imunisasi Hepatitis B

Pada dasarnya jadwal imunisasi Hepatitis B sangat fleksibel sehingga
tersedia berbagai pilihan untuk menyatukannya ke dalam program imunisasi
terpadu. Namun demikian ada beberapa hal yang perlu diingat :
a. Minimal diberikan sebanyak 3 kali
b. Imunisasi pertama diberikan segera setelah lahir
c. Jadwal imunisasi dianjurkan adalah 0, 1, 6 bulan karena respons antibodi
paling optimal (Hadinegoro, 2008).

Jadwal imunisasi Hepatitis B yaitu :

a. Imunisasi hepB-0-7 hari diberikan sedini mungkin (dalam waktu 12 jam)
setelah lahir.
b. Imunisasi hepB-1 diberikan setelah 2 bulan (4 minggu) dari imunisasi
hepB-0 yaitu saat bayi berumur 0-7 hari. Untuk mendapat respons imun
optimal, interval imunisasi hepB-1 dengan hepB-2 minimal 2 bulan,
terbaik 5 bulan. Maka imunisasi hepB-2 diberikan pada umur 3-6 bulan
(Hadinegoro, 2008).
Pemberian imunisasi Hepatitis B berdasarkan status HBsAg ibu pada saat
melahirkan adalah (Wahab, 2002) :
a. Bayi yang lahir dari ibu yang tidak diketahui status HbsAg-nya mendapatkan
5 mcg (0,5 mL) vaksin rekombinan atau 10 mcg (0,5 mL) vaksin asal plasma
dalam waktu 12 jam setelah lahir. Dosis kedua diberikan pada umur 1-2
bulan dan dosis ketiga pada umur 6 bulan. Kalau
kemudian diketahui ibu mengidap HBsAg positif maka segera berikan 0,5
mL HBIg (sebelum anak berusia satu minggu)
b. Bayi yang lahir dari ibu HBsAg positif mendapatkan 0,5 mL HBIg dalam
waktu 12 jam setelah lahir dan 5 mcg (0,5 mL) vaksin rekombinan. Bila
digunakan vaksin berasal dari plasma, diberikan 10 mcg (0,5 mL)
intramuskular dan disuntikkan pada sisi yang berlainan. Dosis kedua
diberikan pada umur 1-2 bulan dan dosis ketiga pada umur 6 bulan
c. Bayi yang lahir dari ibu dengan HBsAg negatif diberi dosis minimal 2,5
mcg (0,25 mL) vaksin rekombinan, sedangkan kalau digunakan vaksin
berasal dari plasma, diberikan dosis 10 mcg (0,5 mL) intramuskular pada

saat lahir sampai usia 2 bulan. Dosis kedua diberikan pada umur 1-4 bulan,
sedangkan dosis ketiga pada umur 6-18 bulan.
d. Ulangan imunisasi Hepatitis B diberikan pada umur 10-12 tahun.
3. Kontraindikasi dan Efek Samping
Vaksin hepB diberikan kepada semua orang termasuk wanita hamil, bayi
baru lahir, pasien dengan immunocompromised, yaitu pasien dengan kelainan
sistem imunitas seperti penderita AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome)
(Dalimartha, 2004).
Efek samping yang mungkin timbul dapat berupa reaksi lokal ringan
seperti rasa sakit pada bekas suntikan dan reaksi peradangan. Reaksi sistemik
kadang timbul berupa panas ringan, lesu, dan rasa tidak enak pada saluran
cerna. Gejala di atas akan hilang spontan dalam beberapa hari (Dalimartha,
2004).
E. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Ibu dalam Pemberian Imunisasi Hb-0
Manusia mempunyai berbagai pola perilaku, keyakinan, yang dapat
dipengaruhi oleh tradisi, budaya, dan harapan sosial sampai ke suatu tingkat yang
dapat menyebabkan kondisi dan kegiatan yang tidak sehat dalam keluarga,
kelompok populasi. Penyebaran masalah kesehatan berbeda tiap individu,
kelompok/ masyarakat dibedakan atas ciri-ciri manusia/karakteristik, tempat dan
waktu (Timmreck, 2004).
Salah satu faktor yang menentukan terjadinya masalah kesehatan di
masyarakat adalah ciri manusia atau karakteristik manusia. Yang termasuk dalam
unsur karakteristik manusia antara lain : pengetahuan, pendidikan, pekerjaan, status

perkawinan, status sosial ekonomi, ras/etnik, agama dan sosial budaya. Begitu juga
halnya dalam masalah status imunisasi Hepatitis B juga dipengaruhi oleh
karakteristik ibu dan lingkungan sosial budaya (Azwar, 1999).
1. Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi
melalui pancaindra manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman,
rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan
telinga (Notoamodjo, 2003).
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam
membentuk tindakan seseorang (Overt Behavior). Tingkat pengetahuan di dalam
Domain Kognitif mempunyai 6 tingkatan yaitu:
a. Tahu (Know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat
kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau
rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu tahu ini merupakan tingkat
pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang
tahu tentang apa yang dipelajari antara lain menyebutkan, menguraikan,
mendefinisikan, menyebutkan, dan sebagainya.
b. Memahami (Comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan
secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasikan
materi tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap objek atau

materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan,

meramalkan terhadap objek yang dipelajari.
c. Aplikasi (Application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi
yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya). Aplikasi
juga dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus,
metode, prinsip dalam konteks atau situasi yang lain.
d. Analisis (Analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu
objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam satu struktur
organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini
dapat dilihat dari penggunaan kata kerja, seperti dapat menggambarkan
(membuat bagan), membedakan, memisahkan, mengelompokkan dan
sebagainya.
e. Sintesis (Synthesis)
Sintesis menujuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang
baru. Dengan kata lain, sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun
formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada.
f. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk
melakukan
justifikasi atau penilaian terhadap suatu objek tertentu. Penilaian ini dengan
sendirinya didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau
norma-norma yang berlaku di masyarakat (Notoatmodjo, 2003).

Hal ini sesuai dengan pendapat Dedi (2010) Kurangnya pengetahuan

masyarakat terhadap kesehatan mereka tidak berperilaku sesuai dengan nilai
kesehatan. Demikian juga hal nya dengan tidak tercapainya target imunisasi
hingga mencakup semua bayi, dibeberapa daerah, disebabkan pemahaman
masyarakat yang masih terbatas bahkan keliru terhadap imunisasi. Dengan
imunisasi, berarti bayi sudah mendapat kekebalan dari penyakit. Untuk itu
sebaiknya ibu memberikan imunisasi hepatitis B secepat mungkin untuk
menghindari penyakit yang akan timbul dikemudian hari.
Menurut Notoatmodjo (2008) pengukuran pengetahuan di bagi atas tiga
kategori, yaitu :
a. Tinggi

: Jika responden menjawab benar 76 % - 100%

b. Sedang

: Jika responden menjawab benar 56% - 75%

c. Rendah

: Jika responden menjawab benar <56%.

2. Pendidikan
Pendidikan secara umum adalah segala upaya yang direncanakan untuk
memengaruhi orang lain baik individu, kelompok, atau masyarakat sehingga
mereka melakukan apa yang diharapkan oleh pelaku pendidikan. Dari batasan ini
tersirat unsur-unsur pendidikan yakni: a) input adalah sasaran pendidikan, b)
proses (upaya yang direncanakan untuk memengaruhi orang lain), c) output
(melakukan apa yang diharapkan atau perilaku) (Notoatmodjo, 2007).
Pendidikan adalah usaha sadar dan terencana untuk mewujudkan suasana
belajar dan proses pembelajaran agar peserta didik secara aktif mengembangkan
potensi dirinya untuk memiliki kekuatan spiritual keagamaan, pengendalian diri,
kepribadian, kecerdasan, akhlak mulia, serta keterampilan yang diperlukan

dirinya dan masyarakat. Menurut UU Nomor 20 Tahun 2004, jenjang pendidikan

terdiri atas pendidikan dasar, Menengah, Pendidikan Tinggi (Depdiknas, 2005).
a. Pendidikan Dasar : jenjang pendidikan awal selama 9 (Sembilan) tahun
pertama masa sekolah anak-anak yang melandasi jenjang pendidikan
menengah.
b. Pendidikan Menengah : merupakan jenjang pendidikan lanjutan
pendidikan dasar.
c. Pendidikan Tinggi : jenjang pendidikan setelah pendidikan menengah
yang mencakup program pendidikan diploma, sarjana, magister, dokter
dan spesialis yang di selenggarakan oleh perguruan tinggi.
Peran seorang ibu pada program imunisasi sangatlah penting.
Pemahaman tentang program ini amat diperlukan. Pemahaman ibu atau
pengetahuan ibu terhadap imunisasi dipengaruhi oleh tingkat pendidikan ibu. Ibu
yang berpendidikan tinggi mempunyai pengertian dan kesadaran lebih baik
tentang pencegahan penyakit, yang sedikit banyak telah diajarkan di sekolah (Ali,
2007).
Menurut Retnaningsih dan Rusmiati (2010) Pendidikan sangat penting
bagi seseorang untuk memberikan kemampuan dalam berfikir, menelaah dan
memahami informasi yang diperoleh dengan pertimbangan yang rasional.
Pendidikan yang baik akan memberikan kemampuan yang baik pula kepada
seseorang dalam mengambil keputusan mengenai kesehatan keluarga. Ibu yang
berpendidikan tinggi cenderung lebih besar keterlibatannya dalam program
pelayanan kesehatan, memiliki pengertian yang lebih baik tentang pencegahan
penyakit dan mempunyai kesadaran yang lebih tinggi terhadap masalah

kesehatan. Kesadaran ini dapat memperkuat motivasi dan memperbesar kemauan

untuk ambil bagian dalam program-program kesehatan masyarakat, termasuk
imunisasi, dalam hal ini yaitu imunisasi HB0.
3. Umur
Umur adalah lama waktu hidup sejak dilahirkan. Umur berkaitan dengan
kedewasaan psikologis yaitu semakin mampu menentukan kematangan jiwa,
berfikir normal dan mengendalikan emosi (Hurlock, 2005).
Umur merupakan variabel

yang selalu diperhatikan di

dalam

penyelidikan epidemiologi, baik angka-angka kesakitan maupun kematian

maupun hampir didalam semua keadaan menunjukkan hubungan dengan umur
(Notoadmojo, 2005).
Usia mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang.
Semakin bertambah usia akan semakin berkembang pula daya tangkap dan pola
pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik. Pada usia
madya, individu akan lebih berperan aktif dalam masyarakat dan kehidupan
sosial serta lebih banyak melakukan persiapan demi suksesnya upaya
menyesuaikan diri menuju usia tua, selain itu orang usia madya akan lebih
banyak menggunakan banyak waktu untuk membaca. Pada umumnya semakin
dewasa seseorang, maka tingkat pengetahuan seseorang akan semakin meningkat
(Hardiwinoto, 2011).
Menurut Sukidi dkk (2012) peningkatan usia ibu tidak meningkatkan
kelengkapan status imunisasi pada anak. Berdasarkan teori, usia akan
meningkatkan kematangan seseorang dalam mengambil sebuah tindakan. Hal ini
sesuai dengan penelitian yang menyatakan bahwa peningkatan usia seseorang

tidak mempengaruhi kelengkapan imunisasi HB0 pada anak. Selain itu juga
peningkatan usia ibu tidak meningkatkan kepatuhan dalam memberikan
imunisasi. Dimana peningkatan umur tidak meningkatkan partisipasi ibu dalam
pemberian imunisasi pada bayi.
Sedangkan Darmawan (2012) menjelaskan bahwa umur ibu merupakan
salah satu faktor yang memengaruhi perilaku seseorang termasuk dalam hal
pemberian imunisasi Hepatitis B-0 pada umur bayi 0-7 hari. Untuk ibu yang usia
muda cenderung untuk tingkat pendidikannya rendah sehingga belum
memahami akan manfaat imunisasi, sedangkan ibu yang lebih tua cenderung
lebih banyak pengalaman dan informasi yang didapat mengenai manfaat
imunisasi bagi bayinya.
Menurut Depkes RI (2009), kategori umur produktif dibagi dalam 3
(tiga) kategori, yaitu :
a. Masa Remaja Akhir

= 17 25 tahun.

b. Masa dewasa Awal

= 26 35 tahun.

c. Masa dewasa Akhir

= 36 45 tahun.

4. Pekerjaan
Kerja merupakan sesuatu yang dibutuhkan oleh manusia. Kebutuhan itu
biasanya bermacam-macam, berkembang dan berubah, bahkan seringkali tidak
disadari oleh pelakunya. Seseorang bekerja karena ada sesuatu yang hendak
dicapainya dan orang berharap bahwa aktivitas kerja yang dilakukannya akan
membawanya kepada suatu keadaan yang lebih memuaskan daripada keadaan
sebelumnya. Pekerjaan adalah sumber penghasilan, sebab itu setiap orang yang

ingin memperoleh penghasilan yang lebih besar dan tingkat penghidupan yang
lebih baik, haruslah siap dan bersedia bekerja keras (Anoraga, 2006).
Menurut Retnoningsih dan Rusmiati (2010) pekerjaan merupakan factor
predisposisi dalam pemanfaatan pelayanan kesehatan. Status dan jenis pekerjaan
ibu memberi pengaruh terhadap imunisasi. Ada kecenderungan situasi pekerjaan
akan menimbulkan masalah kesehatan bagi seorang ibu dan anggota
keluarganya. Situasi kerja akan menimbulkan kesibukan dalam pekerjaan
sehingga seorang ibu cenderung memiliki waktu terbatas untuk merawat
keluarganya.
Sedangkan Darmawan (2012) menjelaskan bahwa status dan pekerjaan
ibu memberi pengaruh terhadap status imunisasi. Ibu yang bekerja di luar rumah
lebih sering memberikan imunisasi pada anaknya dibandingkan dengan ibu yang
tidak bekerja.
5. Pendapatan
Pendapatan adalah suatu tingkat penghasilan yang diperoleh dari
pekerjaan pokok dan pekerjaan sampingan dari orang tua dan anggota keluarga
lainnya. Pendapatan merupakan salah satu faktor yang memengaruhi seseorang
untuk memelihara kesehatan dan pencegahan penyakit misalnya pemberian
imunisasi. Hal ini dapat memengaruhi status kesehatan masyarakat (Loedin,
2005).
Status

penghasilan

berhubungan dengan

pemanfaatan

pelayanan

kesehatan maupun pencegahannya. Seseorang dapat memanfaatkan pelayanan

kesehatan yang ada mungkin karena tidak ada cukup uang untuk membeli obat,
membayar transport dan sebagainya (Notoatmodjo, 2009).

Menurut Faizal Noor (2007) hampir semua aktifitas manusia terkait

dengan ekonomi, karena pada umumnya semua aktifitas manusia berkaitan
dengan

pemenuhan

kebutuhan

(needs)

dan

keinginan

(wants)

dalam

kehidupannya. Di sisi lain juga terlihat bahwa apapun profesi dan pekerjaan
yang dilakukan seseorang tujuannya tidak terlepas dari pemenuhan keperluan
hidup baik sekarang maupun masa depan, baik untuk keperluan sendiri atau
generasi berikutnya.
Kehidupan seorang sangat ditunjang oleh kemampuan ekonomi
keluarga,sebuah keluarga yang berada digaris kemiskinan akan sangat mustahil
untuk memenuhi kebutuhan dalam upaya meningkatkan pelayanan kesehatan
pada keluarga. Orientasi keluaraga adalah kebutuhan fisiologis yang dibutuhkan
sehari-hari sedangkan kesehatan baru mendapat perhatian apabila telah
mengganggu aktifitas mereka sehari-hari (Notoatmodjo, 2009).
Di setiap daerah untuk upah minimum mempunyai standar yang berbedabeda, sehingga Pemerintah menetapkan Undang-undang mengenai pengaturan
Upah Minimum Regional yang biasa disebut UMR. Berdasarkan peraturan
Gubernur

Provinsi Aceh Nomor 65 tahun 2012 ditetapkan Upah Minimum

Provinsi (UMP) adalah Rp. 1.550.000,Prayogo dkk (2009) menjelaskan bahwa faktor-faktor yang berhubungan
dengan pemenuhan imunisasi dasar telah diteliti sebelumnya menyebutkan
bahwa kurangnya pengetahuan mengenai imunisasi, kondisi yang berhubungan
dengan imunisasi, terbatasnya akses ke pelayanan imunisasi, kondisi yang
berhubungan dengan status, keluarga atau budaya, keterbatasan ekonomi dan

kondisi

yang

berhubungan

dengan

perilaku

petugas

kesehatan

akan

mempengaruhi pelaksanaan imunisasi.

E. Kerangka Teoritis
Secara skematis teori Lauren Green (1980) dalam Notoatmodjo (2003) dan
menurut Azwar (2009) dapat digambarkan sebagai berikut :
Faktor Predisposisi (Notoatmodjo, 2003) :
Pengetahuan
Sikap
Pendidikan
Ekonomi
Ciri/ Karakteristik
(Azwar, 2009) :
Nilai Kepercayaan
Pengetahuan
Pendidikan
Status Perkawinan
Status Sosial Ekonomi
Ras/etnik
Agama
Sosial Budaya

Gambar 2.1. Kerangka Teoritis

Prilaku Masyarakat
Mendapatkan Pelayanan
Kesehatan (termasuk
Imunisasi Hb-0)

BAB III
KERANGKA PENELITIAN

A. Kerangka Konsep
Menurut teori Green (1980) dalam Notoatmodjo (2003) tentang prilaku
masyarakat dalam mencari pelayanan kesehatan dan Menurut Azwar (1999), salah
satu faktor yang menentukan status kesehatan (termasuk status imunisasi Hb-0)
adalah ciri/karakteristik manusia seperti pengetahuan, pendidikan, pekerjaan, status
perkawinan, status sosial ekonomi, ras/etnik, agama dan sosial budaya sehingga
secara skematis dapat digambarkan kerangka konsep sebagai berikut :
Variabel Independen

Variabel Dependen

Pengetahuan
Pendidikan

Pemberian
Imunisasi Hb-0

Umur
Pendapatan
Pekerjaan

Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian

B. Definisi Operasional
Tabel 3.1. Definisi Operasional
No.

Variabel

1.

Pemberian
Imunisasi
Hb-0

Definisi
Operasional

Cara Ukur

Alat
Ukur

Hasil Ukur

Skala
Ukur

Variabel Dependen
Wawancara, dengan
Pelaksanaan
kriteria :
imunisasi
a. Memberikan,
Hepatitis B
jika ibu
(Hb) dosis
memberikan
pertama pada
imunisasi Hb
bayi berusia
pada

Kuesioner a. Memberikan Nominal

b. Tidak
Memberikan

antara 0
sampai 7
hari setelah
kelahirannya
oleh petugas
kesehatan
di wilayah
kerja
Puskesma
s Bareng

2.

3.

4.

No.
5.

bayinya saat
usia
0-7 hari
kelahiran
b. Tidak Memberikan,
jika ibu
memberikan
imunisasi Hb pada
bayi >7 hari
kelahiran atau
bahkanIndependen
tak
Variabel
Pengetahuan Segala sesuatu
Wawancara, dengan Kuesioner a. Baik
yang ibu tahu
kriteria :
b. Cukup
tentang imunisasi a. Baik, jika jawaban
c. Kurang
Hepatitis B pada
benar >75%
bayi baru lahir
b. Cukup, jika
jawaban benar 56%
75%
c. Kurang, jika
jawaban benar
<56%
Pendidikan Jenjang
Wawancara, dengan Kuesioner a. Tinggi
pendidikan formal kriteria :(Depdiknas,
b. Menengah
terakhir yang
2000)
c. Rendah
pernah ditempuh a. Tinggi, jika ibu
dan ditamatkan
tamat jejang
ibu serta memiliki
perguruan tinggi
ijazah
b. Menengah, jika
ibu tamat
SMA/sederajat
c. Rendah, jika ibu
tamat SD/SMP
sederajat
Umur
Usia ibu dalam
Wawancara, dengan Kuesioner a. Dewasa
tahun yang
kriteria : (Depkes
Akhir
dihitung menurut Ri, 2009)
b. Dewasa
tanggal lahir
a. Dewasa Akhir, jika
Awal
berdasarkan KTP
usia 36 45 tahun
c. Remaja
b. Dewasa Awal,
Akhir
jika usia 26 35
tahun
c. Remaja Akhir, jika
usia 17 25 tahun

Variabel
Pekerjaan

Definisi
Operasional

Cara Ukur

Kegiatan yang Wawancara, dengan

kriteria :
dilakukan
a.
Bekerja, jika ada
dengan tujuan
rutinitas tetap,
untuk
seperti PNS,
menghasilkan
Pegawai Swasta,
uang ataupun
Wiraswasta,
barang untuk
Pedagang, Petani,
pemenuhan
kebutuhan
dll)
sehari-

Alat
Ukur

Hasil Ukur

Kuesioner a. Bekerja
b. Tidak
Bekerja

Ordinal

Ordinal

Ordinal

Skala
Ukur
Nominal

hari

6.

Pendapatan

Jumlah
penghasil
an ratarata
keluarga baik
ibu maupun
kepala
keluarga
yang dihitung
dalam

b. Tidak Bekerja, jika

ibu rumah tangga
dan tidak ada
pekerjaan tetap
Wawancara, dengan Kuesioner a. Diatas UMP Ordinal
kriteria :
b. Dibawah
a. Di atas UMP, jika
UMP
penghasilan rata2
Rp.1.650.000,per bulan
b. Dibawah UMP, jika
penghasilan rata2
< Rp. 1.6500.000,-

BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah analitik dengan
pendekatan crosssectional, untuk mendapatkan faktor-faktor yang mempengaruhi
ibu dalam pemberian imunisasi Hb-0 pada bayi baru lahir di Wilayah Kerja
Puskesmas Bareng Kabupaten JOMBANG.
B. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian yang di teliti. Populasi
dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi berumur 0-28 hari
yang menjadi target imunisasi pada tahun 2015 di Wilayah Kerja Puskesmas
Bareng Kabupaten JOMBANG yang berjumlah 466 orang.
2. Sampel
Karena populasi sebanyak 466 orang, maka untuk pengambilan sampel di
dasarkan pada pendapat Notoatmodjo (2005) dengan rumus sebagai berikut:
n

N
2
1 N (d )

Keterangan :
n = besar sampel
N = besar populasi
d = tingkat kepercayaan atau ketepatan yang diinginkan (10%)
Perhitungannya sebagai berikut:
n
n

N
2
1 N (d )
466
1 466 (0,1)
2

466
466
1 466 (0,01) 1 4,66

466
5,66

82,33,

Jadi, sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah 83 orang,

dengan kriteria bersedia menjadi responden, bisa baca tulis, dan memiliki bayi
yang merupakan target imunisasi Hb 0.
C. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Bareng
Kabupaten JOMBANG, pada tanggal 10 sampai 12 September 2015.
D. Instrumen Penelitian
Adapun instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah berupa
kuesioner yang menyediakan jawaban alternative dan responden hanya memilih
jawaban yang sesuai dengan pendapatnya. Kuesioner terdiri dari 23 buah
pertanyaan dalam bentuk tertutup, yang meliputi data umum/ karakteristik ada 5
pertanyaan, data penelitian tentang Pemberian Imunisasi Hb-0 ada 2 pertanyaan,
Pendapatan 1 pertanyaan, dan Pengetahuan 15 pertanyaan.
E. Pengumpulan Data
1. Data Primer
Data primer merupakan data yang dikumpulkan langsung oleh
peneliti dari para responden, dan bukan berasal dari pengumpulan data yang
pernah dilakukan sebelumnya. Pengumpulan data primer dilakukan dengan
peninjauan langsung

ke lapangan dengan menggunakan kuesioner yang

telah peneliti persiapkan sebelumnya, seperti membagikan langsung

kuesioner kepada responden.
2. Data Sekunder
Data sekunder merupakan data yang sudah tersedia sehingga kita
tinggal mencari dan mengumpulkan. Data sekunder penelitian ini diperoleh

dari Puskesmas Bareng serta referensi buku-buku perpustakaan yang

berhubungan dengan penelitian serta pendukung lainnya, misalnya berbentuk
data penduduk, maupun teori-teori yang mendukung penelitian ini.
F. Pengolahan dan Analisa Data
1. Pengolahan Data
Dalam pengolahan data penulis melakukan secara manual dengan
mengikuti langkah-langkah (Budiarto, 2002).
a. Editing, kegiatan pengeditan dimaksudkan untuk meneliti kembali atau
melakukan pengecekan pada setiap jawaban yang masuk. Apabila terdapat
kekeliruan akan dilakukan pencocokan segera pada responden.
b. Coding, setelah selesai editing, peneliti melakukan pengkodean data yakni
untuk pertanyaan tertutup melalui simbol setiap jawaban.
c. Transferring, kegiatan mengklasifikasikan jawaban, data yang telah diberi
kode disusun secara berurutan dari responden pertama sampai responden
terakhir untuk dimasukkan kedalam tabel sesuai dengan variabel yang
diteliti.
d. Tabulating, kegiatan memindahkan data, pengelompokan responden yang
telah dibuat pada tiap-tiap variabel yang diukur dan selanjutnya
dimasukkan kedalam tabel distribusi frekuensi
2. Analisa Data
a. Analisa Univariat
Analisa dilakukan untuk masing-masing veriabel yaitu dengan
melihat persentase dari setiap tabel distribusi frekuensi dengan
menggunakan rumus (Budiarto, 2002) sebagai berikut:
=

100%

Keterangan :
P = Presentase
f = Frekuensi teramati
n = Jumlah responden yang menjadi sampel
b. Analisa Bivariat
Analisa bivariat merupakan analisis hasil dari variabel-variabel
bebas yang diduga mempunyai hubungan dengan variabel terikat. Analisa
yang digunakan adalah tabulasi silang. Untuk menguji hipotesa dilakukan
2

analisa statistik dengan mengunakan uji data kategori Chi square Test (X )
pada tingkat kemaknaannya adalah 95% (P 0,05) sehingga dapat
diketahui ada atau tidaknya perbedaan yang bermakna secara statistik,
dengan menggunakan program computer SPSS for windows versi 16,0.
Melalui perhitungan uji Chi Square selanjutnya ditarik suatu kesimpulan
bila nilai P lebih kecil atau sama dengan nilai alpha (0,05) maka Ho
ditolak dan Ha diterima, yang menunjukkan ada hubungan bermakna
antara variabel terikat dengan variabel bebas.
G. Penyajian Data
Data yang telah dikumpulkan akan diolah secara manual, kemudian disajikan
dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan tabulasi silang dan dibahas dalam bentuk
narasi.

BAB V
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A.

Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Puskesmas Bareng berada di Kecamatan Bareng Kabupaten JOMBANG.
Luas Kecamatan Bareng 43,01 Km yang terdiri dari 4 Mukim dan 12 Desa
dengan jumlah keluarga 545 KK dan jumlah penduduk 18.567 jiwa dengan batas
wilayah meliputi:
1. Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan
2. Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan
3. Sebelah Utara berbatasan dengan
4. Sebelah Selatan Berbatasan dengan Kecamatan
PKM Bareng mnempunyai 89 tenaga kerja termasuk Bidan Desa 46 orang
dengan latar belakang pendidikan yang berbeda. 1 orang dokter umum, 27 orang
perawat, 8 orang AKL, 2 orang analis, 3 orang farmasi dan 2 orang perawat gigi.

B.

Hasil Penelitian
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan mulai tanggal 10
sampai dengan 12 September terhadap 82 responden di wilayah kerja puskesmas
Mereudeu diperoleh hasil adalah sebagai berikut :

1. Pemberian Imunisasi Hepatitis B0

Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Pemberian Imunisasi
Hepatitis B0 pada Bayi Baru Lahir di Wilayah Kerja
Puskesmas Bareng Kabupaten JOMBANG Tahun 2015

No

Pemberian imunisasi

Frekuensi (f)

HB0
1

Memberikan

16

19,5%

Tidak memberikan

66

80,5%

82

100%

Total
Sumber : Data primer (diolah tahun 2015).

Berdasarkan tabel 5.1 menunjukkan bahwa dari 82 jumlah respoden,

lebih dominan dimana bayi yang tidak memberikan imunisasi HB0 adalah
66 orang bayi (80,5%).
2. Pendidikan ibu
Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu Dalam
Pemberian Imunisasi Hepatitis B0 pada Bayi Baru Lahir di
Wilayah Kerja Puskesmas Bareng Kabupaten JOMBANG
Tahun 2015
No

Pendidikan Ibu

Frekuensi (f)

Tinggi

16

19,5%

Menengah

24

29,3%

Dasar

42

51,2%

82

100%

Total
Sumber : Data primer (diolah tahun 2015).

Berdasarkan tabel 5.2 menunjukkan bahwa dari responden 82 orang,

mayoritas 42 orang berpendidikan dasar (51,2%).

3. Pengetahuan Ibu
Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu Dalam
Pemberian Imunisasi Hepatitis B0 pada Bayi Baru Lahir di
Wilayah Kerja Puskesmas Bareng Kabupaten JOMBANG
Tahun 2015

No

Pengetahuan Ibu

Frekuensi (f)

Baik

24

29,3%

Cukup

14

17,1%

Kurang

44

53,7%

82

100%

Total
Sumber : Data primer (diolah tahun 2015).

Berdasarkan tabel 5.3 menunjukan bahwa dari responden 82 orang,

mayoritas 44 orang ibu berpengetahuan kurang (53,7%).
4. Umur
Tabel 5.4 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Ibu Dalam
Pemberian Imunisasi Hepatitis B0 pada Bayi Baru Lahir di
Wilayah Kerja Puskesmas Bareng Kabupaten JOMBANG
Tahun 2015
No

Umur Ibu

Frekuensi (f)

Dewasa akhir

24

29,3%

Dewasa Awal

50

61,0%

Remaja akhir

9,8%

82

100%

Total
Sumber : Data primer (diolah tahun 2015).

Berdasarkan tabel 5.4 menunjukkuan bahwa dari 82 responden,

mayoritas ibu yang berada dalam kategori umur dewasa awal sebanyak 50
orang (61,0%).

5. Pekerjaan
Tabel 5.5 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu Dalam
Pemberian Imunisasi Hepatitis B0 pada Bayi Baru Lahir di
Wilayah Kerja Puskesmas Bareng Kabupaten JOMBANG
Tahun 2015

No

Pekerjaan

Frekuensi (f)

Bekerja

17

20,7%

Tidak bekerja

65

79,3%

82

100%

Total
Sumber : Data primer (diolah tahun 2015).

Berdasarkan tabel 5.5 menunjukkuan bahwa dari 82 responden, lebih

dominan ibu yang berada dalam kategori tidak bekerja sebanyak 65 orang
(79,3%).
6. Pendapatan
Tabel 5.6 Distribusi Responden Berdasarkan Pendapatan Ibu Dalam
Pemberian Imunisasi Hepatitis B0 pada Bayi Baru Lahir di
Wilayah Kerja Puskesmas Bareng Kabupaten JOMBANG
Tahun 2015
No

Pendapatan

Frekuensi (f)

Diatas UMP

30

36,3%

Dibawah UMP

52

63,4%

82

100%

Total
Sumber : Data primer (diolah tahun 2015).

Berdasarkan tabel 5.6 menunjukkuan bahwa dari 82 responden, lebih

dominan ibu yang berada dalam kategori pendapatan di bawah UMP
sebanyak 52 orang (63,4%).

7. Pemberian Imunisasi Hepatitis B0 ditinjau dari Pengetahuan Ibu

Tabel 5.7 Pemberian Imunisasi Hepatitis B0 pada Bayi Baru Lahir dari
segi pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Bareng
Kabupaten JOMBANG Tahun 2015
Pemberian imunisasi

Pengetahuan

Memberikan

Tidak memberikan

Jlh

Baik

16

66,7

33,3

24

100

Cukup

14

100

14

100

Kurang

44

100

44

100

Jlh

16

82

100%

66

signifikan nilai p value 0,000

Sumber : Data primer tahun 2015
Berdasarkan tabel 5.7 diatas dapat dilihat bahwa dari 24 responden
ibu yang berpengetahuan baik, mayoritas memberikan imunisasi HB0 pada
bayi yakni sebanyak (66,7%). Sedangkan dari 44 responden yang
berpengetahuan kurang, kecendrungan tidak memberikan imunisasi HB0
yakni sebanyak 44 orang (100%). Selanjutnya dianalisa menggunakan chi
2

square (X ) dengan tingkat kemaknaan () adalah 0,05 didapatkan nilai

Probabilitas (p) 0,000.

Sehingga dapat diambil kesimpulan adanya

pengaruh yang signifikan antara pengetahuan ibu dengan pemberian

imunisasi HB0 pada bayi baru lahir.

8. Pemberian Imunisasi Hepatitis B0 ditinjau dari Pendidikan Ibu

Tabel 5.8 Pemberian Imunisasi Hepatitis B0 pada Bayi Baru Lahir
dari segi pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Bareng
Kabupaten JOMBANG Tahun 2015
Pemberian imunisasi
Pendidikan

Memberikan

Tidak memberikan

Jlh

Pemberian imunisasi
F

Tinggi

11

68,8

31,2

16

100

Menengah

20,8

19

79,2

24

100

Dasar

42

100

42

100

Jlh

16

82

100%

66

signifikan nilai p value 0,000

Sumber : Data primer tahun 2015
Berdasarkan tabel 5.8 diatas menunjukkan bahwa dari 16 responden
berpendidikan tinggi, mayoritas memberikan imunisasi HB0 pada bayiny
yakni sebanyak 11 orang (68,8%). Sedangkan dari 42 responden yang
berpendidikan dasar, kecenrungan semuanya tidak memberikan imunisasi
HB0 yakni sebanyak 42 orang (100%). Selanjutnya dianalisa menggunakan
2

chi square (X ) dengan tingkat kemaknaan () adalah 0,05 didapatkan nilai

Probabilitas (p) 0,000.

Sehingga dapat diambil kesimpulan adanya

pengaruh yang signifikan antara pendidikan ibu dengan pemberian imunisasi

HB0 pada bayi baru lahir.

9. Pemberian Imunisasi Hepatitis B0 ditinjau dari Umur Ibu

Tabel 5.9 Pemberian Imunisasi Hepatitis B0 pada Bayi Baru Lahir dari
Segi Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Bareng Kabupaten
JOMBANG Tahun 2015
Pemberian imunisasi
Umur

Memberikan

Tidak memberikan

Jlh

Pemberian imunisasi
F

Dewasa Akhir

20,8

19

79,2

24

100

Dewasa Awal

11

22,0

39

78,0

50

100

Remaja Akhir

100

100

Jlh

16

82

100%

66

signifikan nilai p value 0,339

Sumber : Data primer tahun 2015
Berdasarkan tabel 5.9 diatas dapat dilihat bahwa dari 24 responden
ibu yang berumur dewasa akhir, 5 diantaranya memberikan imunisasi HB0
pada bayi (20,8%). Sedangkan dari 8 responden yang berumur dewasa akhir,
8 diantaranya tidak memberikan imunisasi HB0 (100%).
2

Selanjutnya dianalisa menggunakan chi square (X ) dengan tingkat

kemaknaan () adalah > 0,05 didapatkan nilai Probabilitas (p) 0,339.
Sehingga dapat diambil kesimpulan tidak ada pengaruh yang signifikan
antara umur ibu dengan pemberian imunisasi HB0 pada bayi baru lahir.

10. Pemberian Imunisasi Hepatitis B0 ditinjau dari pekerjaan Ibu

Tabel 6.0 Pemberian Imunisasi Hepatitis B0 pada Bayi Baru Lahir dari
Segi Pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Bareng
Kabupaten JOMBANG Tahun 2015
Pemberian imunisasi

Pekerjaan

Memberikan

Tidak memberikan

Jlh

Bekerja

52,9

47,1

17

100

Tidak Bekerja

10,8

58

89,2

65

100

Jlh

16

82

100%

66

signifikan nilai p value 0,000

Sumber : Data primer tahun 2015
Berdasarkan tabel 6.0 diatas dapat dilihat bahwa dari 17 orang
responden yang berkerja, 9 diantaranya memberikan imunisasi HB0 pada
bayi (52,9%). Sedangkan 65 responden yang tidak bekerja, 58 diantaranya
tidak memberikan memberikan imunisasi HB0 pada bayi (89,2%).
2

Selanjutnya dianalisa menggunakan chi square (X ) dengan tingkat

kemaknaan () adalah 0,05 didapatkan nilai Probabilitas (p) 0,000.
Sehingga dapat diambil kesimpulan adanya pengaruh yang signifikan antara
pekerjaan ibu dengan pemberian imunisasi HB0 pada bayi baru lahir.

11. Pemberian Imunisasi Hepatitis B0 ditinjau dari pendapatan Ibu

Tabel 6.1 Pemberian Imunisasi Hepatitis B0 pada Bayi Baru Lahir dari
Segi Pendapatan di Wilayah Kerja Puskesmas Bareng
Kabupaten JOMBANG Tahun 2015
Pemberian imunisasi

Pendapatan

Memberikan

Tidak memberikan

Jlh

UMP

13

43,3

17

56,7

30

100

< UMP

5,8

49

94,2

52

100

Jlh

16

82

100%

66

signifikan nilai p value 0,000

Sumber : Data primer tahun 2015
Berdasarkan tabel 6.1 diatas dapat dilihat bahwa dari 30 orang
responden yang memiliki pendapatan diatas UMP, 13 diantaranya
memberikan imunisasi HB0 pada bayi (43,3%). Sedangkan 52 responden
yang memiliki pendapatan dibawah UMP, 49 diantaranya tidak memberikan
memberikan imunisasi HB0 pada bayi (94,2%). Selanjutnya dianalisa
2

menggunakan chi square (X ) dengan tingkat kemaknaan () adalah 0,05

didapatkan nilai Probabilitas (p) 0,000. Sehingga dapat diambil kesimpulan
adanya pengaruh yang signifikan antara pendapatan ibu dengan pemberian
imunisasi HB0 pada bayi baru lahir.
C. Pembahasan
1. Pemberian Imunisasi Hepatiotis B0 ditinjau dari Pengetahuan Ibu
Berdasarkan tabel 5.7 diatas dapat dilihat bahwa dari 24 responden
ibu yang berpengetahuan baik, 16 diantaranya memberikan imunisasi HB0
pada bayi (66,7%). Sedangkan dari 44 responden yang berpengetahuan
kurang, 44 diantaranya tidak memberikan imunisasi HB0 (100%). Selanjutnya
2

dianalisa menggunakan chi square (X ) dengan tingkat kemaknaan () adalah

0,05 didapatkan nilai Probabilitas (p) 0,000.

Sehingga dapat diambil

kesimpulan adanya pengaruh yang signifikan antara pengetahuan ibu dengan

pemberian imunisasi HB0 pada bayi baru lahir.
Program imunisasi dapat berhasil jika ada usaha yang sungguhsungguh dan

berkesinambungan pada

orang-

orang

yang

memiliki

pengetahuan dan komitmen yang tinggi terhadap imunisasi. Jika suatu

program intervensi preventif seperti imunisasi ingin dijalankan secara serius
dalam menjawab perubahan pola penyakit dan persoalan pada bayi dan balita,
maka perbaikan dalam evaluasi perilaku kesehatan masyarakat sangat
diperlukan (Lubis et al, 2003).
Hal ini sesuai dengan teori Notoadmodjo (2003) mengatakan bahwa
pengetahuan merupakan hasil tau, dan ini terjadi setelah ibu melakukan
pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Objek-objek tersebut seperti
adanya perubahan pada diri ibu untuk memberikan imunisasi pada bayinya.
Tingginya pengetahuan maka perilaku seseorang akan bertambah baik.
Tanggung jawab keluarga terutama para ibu terhadap imunisasi
bayi/balita sangat memegang peranan penting sehingga akan diperoleh suatu
manfaat terhadap keberhasilan imunisasi serta peningkatan kesehatan anak.
Komponen pendukung antara lain kemampuan individu menggunakan
pelayanan kesehatan yang diperkirakan berdasarkan pada faktor pendidikan,
pengetahuan, sumber pendapatan atau penghasilan (Depkes RI, 2007).
Menurut asumsi peneliti

pengetahuan sangat mempengaruhi

seseorang terhadap pengetahuan yang dimilikinya dimana melalui pendidikan

maka seseorang akan dapat memperoleh pengetahuan dan dapat menghasilkan
perubahan prilaku kearah yang lebih baik. Dimana melalui pendidikan maka

seorang suami akan cenderung memiliki cara pikir yang rasional yang
dilakukan sepositif mungkin, dan pengetahuan responden dipengaruhi oleh
berbagai macam faktor, misalnya faktor umur dan pendidikan. Karena
kesemua faktor itu saling memberikan pengaruh kepada pengetahuan
responden.
2.

Pemberian Imunisasi Hepatitis B0 ditinjau dari Pendidikan Ibu

Berdasarkan tabel 5.8 diatas menunjukkan bahwa dari 16 responden
berpendidikan tinggi, 11 diantaranya memberikan imunisasi HB0 pada
bayinya (68,8%). Sedangkan dari 42 responden yang berpendidikan dasar, 42
diantaranya tidak memberikan imunisasi HB0 (100%). Selanjutnya dianalisa
2

menggunakan chi square (X ) dengan tingkat kemaknaan () adalah 0,05

didapatkan nilai Probabilitas (p) 0,000. Sehingga dapat diambil kesimpulan
adanya pengaruh yang signifikan antara pendidikan ibu dengan pemberian
imunisasi HB0 pada bayi baru lahir.
Berdasarkan proses intelektual, H.L. Blum menjelaskan bahwa
pendidikan merupakan suatu proses dengan tujuan utama menghasilkan
perubahan perilaku manusia yang secara operasional tujuannya dibedakan
menjadi 3 aspek yaitu aspek pengetahuan (kognitif), aspek sikap (afektif), dan
aspek keterampilan (psikomotor). (Notoatmodjo, 2005).
Pendidikan dapat di peroleh dari pendidikan formal dan non formal,
Jadi pengetahuan sangat erat hubungannya dengan pendidikan seseorang
tersebut semangkin luas pengetahuannya. Tetapi perlu ditekankan bukan
berarti seseorang pendidikannya rendah, mutlak pengetahuannya rendah pula.
Karena pendidikan tidak mutlak diperoleh di pendidikan formal, akan tetapi

pendidikan non formal juga dapat diperoleh. (Anonymoes, 2009). Peran

seorang ibu pada program imunisasi sangatlah penting. Karenanya suatu
pemahaman tentang program ini amat diperlukan untuk kalangan tersebut.
Pemahaman ibu atau pengetahuan ibu terhadap imunisasi sangat dipengaruhi
oleh tingkat pendidikan ibu (Ali, 2002).
Menurut asumsi peneliti berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh
dan pendapat yang dikemukakan oleh sumber ternyata pendidikan sangat
berperan terhadap pengetahuan ibu dalm pemberian imunisasi pada bayinya.
Hal ini didukung oleh data tentang pengetahuan ibu pada kategori dasar
berada pada pendidikan dasar (SMP/SD), bahwa pendidikan responden tidak
menjadi kunci bahwa pengetahuan yang dimiliki menjadi tinggi pula, bisa saja
responden yang berpendidikan dasar memiliki pengetahuan tinggi. Oleh
karena itu pendidikan yang diperoleh oleh seseorang bukan jaminan
berpengetahuan tinggi.

3. Pemberian Imunisasi Hepatiotis B0 ditinjau dari Umur Ibu

Berdasarkan tabel 5.9 diatas dapat dilihat bahwa dari 24 responden ibu
yang berumur dewasa akhir, 5 diantaranya memberikan imunisasi HB0 pada
bayi (20,8%). Sedangkan dari 8 responden yang berumur dewasa akhir, 8
diantaranya tidak memberikan imunisasi HB0 (100%). Selanjutnya dianalisa
2

menggunakan chi square (X ) dengan tingkat kemaknaan () adalah > 0,05

didapatkan nilai Probabilitas (p) 0,339. Sehingga dapat diambil kesimpulan

tidak ada pengaruh yang signifikan antara umur ibu dengan pemberian
imunisasi HB0 pada bayi baru lahir.
Umur merupakan variabel yang selalu diperhatikan di dalam
penyelidikan epidemiologi, baik angka-angka kesakitan maupun kematian
maupun hampir didalam semua keadaan menunjukkan hubungan dengan
umur (Notoadmojo, 2005).
Usia mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang.
Semakin bertambah usia akan semakin berkembang pula daya tangkap dan
pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik.
Pada usia madya, individu akan lebih berperan aktif dalam masyarakat dan
kehidupan sosial serta lebih banyak melakukan persiapan demi suksesnya
upaya menyesuaikan diri menuju usia tua, selain itu orang usia madya akan
lebih banyak menggunakan banyak waktu untuk membaca. Pada umumnya
semakin dewasa seseorang, maka tingkat pengetahuan seseorang akan
semakin meningkat (Hardiwinoto, 2011).
Peneliti berasumsi bahwa bahwa usia sangat mempengaruhi pola pikir
dan tingkah laku seseorang dimana akan sangat mempengaruhi juga terhadap
keyakinan dan tindakan seseorang dalam kehidupannya. Semakin bertambah
usia akan semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga
pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik. Pada usia madya, individu
akan lebih berperan aktif dalam masyarakat dan kehidupan sosial serta lebih
banyak melakukan persiapan demi suksesnya upaya menyesuaikan diri
menuju usia tua, selain itu orang usia madya akan lebih banyak menggunakan
banyak waktu untuk membaca. Kemampuan intelektual, pemecahan masalah,

dan kemampuan verbal dilaporkan hampir tidak ada penurunan pada usia ini.
Dua sikap tradisional mengenai jalannya perkembangan selama hidup.
4.

Pemberian Imunisasi Hepatiotis B0 ditinjau dari Pekerjaan Ibu

Berdasarkan tabel 6.0 diatas dapat dilihat bahwa dari 17 orang
responden yang berkerja, 9 diantaranya memberikan imunisasi HB0 pada bayi
(52,9%). Sedangkan 65 responden yang tidak bekerja, 58 diantaranya tidak
memberikan memberikan imunisasi HB0 pada bayi (89,2%). Selanjutnya
2

dianalisa menggunakan chi square (X ) dengan tingkat kemaknaan () adalah

0,05 didapatkan nilai Probabilitas (p) 0,000.

Sehingga dapat diambil

kesimpulan adanya pengaruh yang signifikan antara pekerjaan ibu dengan

pemberian imunisasi HB0 pada bayi baru lahir.
Kerja merupakan sesuatu yang dibutuhkan oleh manusia. Kebutuhan itu
biasanya bermacam-macam, berkembang dan berubah, bahkan seringkali tidak
disadari oleh pelakunya. Seseorang bekerja karena ada sesuatu yang hendak
dicapainya dan orang berharap bahwa aktivitas kerja yang dilakukannya akan
membawanya kepada suatu keadaan yang lebih memuaskan daripada keadaan
sebelumnya. Pekerjaan adalah sumber penghasilan, sebab itu setiap orang
yang ingin memperoleh penghasilan yang lebih besar dan tingkat penghidupan
yang lebih baik, haruslah siap dan bersedia bekerja keras (Anoraga, 2006).
Menurut Retnoningsih dan Rusmiati (2010) pekerjaan merupakan factor
predisposisi dalam pemanfaatan pelayanan kesehatan. Status dan jenis
pekerjaan ibu memberi pengaruh terhadap imunisasi. Ada kecenderungan
situasi pekerjaan akan menimbulkan masalah kesehatan bagi seorang ibu dan
anggota keluarganya. Situasi kerja akan menimbulkan kesibukan dalam

pekerjaan sehingga seorang ibu cenderung memiliki waktu terbatas untuk

merawat keluarganya.
Sedangkan Darmawan (2012) menjelaskan bahwa status dan pekerjaan
ibu memberi pengaruh terhadap status imunisasi. Ibu yang bekerja di luar
rumah lebih sering memberikan imunisasi pada anaknya dibandingkan dengan
ibu yang tidak bekerja.
Asumsi peneliti bahwa pekejaan seseorang mempunyai pengaruh
terhadap pengetahuan seseorang. Dimana secara sosial, ibu yang bekerja
mempunyai lebih banyak pengalaman yang didapatkan dari hasil interaksi
dengan lingkungan. Sebaliknya ibu yang tidak bekerja lebih terbatas untuk
dapat mengetahui informasi-informasi yang dapat menambah wawasannya
terutama dalam hal perawatan kesehatan bayinya.

Kebutuhan itu biasanya

bermacam-macam, berkembang dan berubah, bahkan seringkali tidak disadari

oleh pelakunya. Seseorang bekerja karena ada sesuatu yang hendak dicapainya
dan orang berharap bahwa aktivitas kerja yang dilakukannya akan
membawanya kepada suatu keadaan yang lebih memuaskan daripada keadaan
sebelumnya. Pekerjaan adalah sumber penghasilan,
5.

Pemberian Imunisasi Hepatiotis B0 ditinjau dari Pendapatan Ibu

Berdasarkan tabel 6.1 diatas dapat dilihat bahwa dari 30 orang responden
yang memiliki pendapatan diatas UMP, 13 diantaranya memberikan imunisasi
HB0 pada bayi (43,3%). Sedangkan 52 responden yang memiliki pendapatan
dibawah UMP, 49 diantaranya tidak memberikan memberikan imunisasi HB0
2

pada bayi (94,2%). Selanjutnya dianalisa menggunakan chi square (X )

dengan tingkat kemaknaan () adalah 0,05 didapatkan nilai Probabilitas
(p)

0,000. Sehingga dapat diambil kesimpulan adanya pengaruh yang signifikan

antara pendapatan ibu dengan pemberian imunisasi HB0 pada bayi baru lahir.
Pendapatan adalah suatu tingkat penghasilan yang diperoleh dari
pekerjaan pokok dan pekerjaan sampingan dari orang tua dan anggota keluarga
lainnya. Pendapatan merupakan salah satu faktor yang memengaruhi
seseorang untuk memelihara kesehatan dan pencegahan penyakit misalnya
pemberian imunisasi. Hal ini dapat memengaruhi status kesehatan masyarakat
(Loedin, 2005).
Status penghasilan berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan
kesehatan maupun pencegahannya. Seseorang dapat memanfaatkan pelayanan
kesehatan yang ada mungkin karena tidak ada cukup uang untuk membeli
obat, membayar transport dan sebagainya (Notoatmodjo, 2009).
Menurut Faizal Noor (2007) hampir semua aktifitas manusia terkait
dengan ekonomi, karena pada umumnya semua aktifitas manusia berkaitan
dengan pemenuhan kebutuhan (needs) dan keinginan (wants) dalam
kehidupannya. Di sisi lain juga terlihat bahwa apapun profesi dan pekerjaan
yang dilakukan seseorang tujuannya tidak terlepas dari pemenuhan keperluan
hidup baik sekarang maupun masa depan, baik untuk keperluan sendiri atau
generasi berikutnya.
Kehidupan seorang sangat ditunjang oleh kemampuan ekonomi
keluarga,sebuah keluarga yang berada digaris kemiskinan akan sangat
mustahil untuk memenuhi kebutuhan dalam upaya meningkatkan pelayanan
kesehatan pada keluarga. Orientasi keluaraga adalah kebutuhan fisiologis yang

dibutuhkan sehari-hari sedangkan kesehatan baru mendapat perhatian apabila

telah mengganggu aktifitas mereka sehari-hari (Notoatmodjo, 2009).
Asumsi peneliti bahwa tingkat sosial ekonomi seseorang ikut
mempengaruhi terhadap pengetahuan seseorang terutama terhadap pemenuhan
kebutuhan akan informasi yang pada akhirnya dapat mempengaruhi pula
terhadap pemehaman dan wawasan yang dimiliki tentang hal-hal yang
berhubungan dengan kesehatan diri maupun keluarganya. Serta penghasilan
mempengaruhi seseorang terhadap kehidupannya termasuk juga pemenuhan
kebutuhan

akan

pendidikan

sehingga

pengetahuan yang dimiliki oleh seseorang

cenderung

berakibat

terhadap

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Berdasarkan dari hasil penelitian dan pembahasan tentang Faktor-faktor
yang Mempengaruhi Ibu dalam Pemberian Imunisasi Hb-0 pada Bayi Baru
Lahir di Wilayah Kerja Puskesmas Bareng Kabupaten JOMBANG Tahun
2015 dengan sampel 82 orang maka dapat diambil kesimpulan bahwa :
1. Hasil yang diperoleh dari penelitian diketahui bahwa dari 44 responden yang
berpengetahuan kurang, 44 diantaranya tidak memberikan imunisasi HB0
(100%). Sehingga dapat diambil kesimpulan adanya pengaruh yang
signifikan antara pengetahuan ibu dengan pemberian imunisasi HB0 pada
bayi baru lahir.
2. Hasil yang diperoleh dari penelitian diketahui bahwa dari 42 responden yang
berpendidikan dasar, 42 diantaranya tidak memberikan imunisasi HB0
(100%). Sehingga dapat diambil kesimpulan adanya pengaruh yang
signifikan antara pendidikan ibu dengan pemberian imunisasi HB0 pada bayi
baru lahir.
3. Hasil yang diperoleh dari penelitian diketahui bahwa dari dari 8 responden
yang berumur dewasa akhir, 8 diantaranya tidak memberikan imunisasi HB0
(100%). Sehingga dapat diambil kesimpulan adanya pengaruh yang
signifikan antara umur ibu dengan pemberian imunisasi HB0 pada bayi baru
lahir.

4. Hasil yang diperoleh dari penelitian diketahui bahwa dari 65 responden yang
tidak bekerja, 58 diantaranya tidak memberikan memberikan imunisasi HB0
pada bayi (89,2%). Sehingga dapat diambil kesimpulan adanya pengaruh
yang signifikan antara pekerjaan ibu dengan pemberian imunisasi HB0 pada
bayi baru lahir.
5. Hasil yang diperoleh dari penelitian diketahui bahwa dari 52 responden yang
memiliki pendapatan dibawah UMP, 49 diantaranya tidak memberikan
memberikan imunisasi HB0 pada bayi (94,2%). Sehingga dapat diambil
kesimpulan adanya pengaruh yang signifikan antara pendapatan ibu dengan
pemberian imunisasi HB0 pada bayi baru lahir.
B. Saran
1.

Diharapkan kepada peneliti lain untuk melakukan penelitian selanjutnya

dengan menggunakan sampel dan daerah yang lebih luas sehingga dapat
diperoleh hasil yang baik.

2.

Diharapkan kepada petugas kesehatan agar dapat meningkatkan penyuluhan

tentang imunisasi HB0 pada ibu-ibu yang sedang hamil sebagai pengetahuan
untuk ibu kelak pada saat kelahiran bayinya untuk dapat memberikan
imunisasi pada bayinya.

3.

Diharapkan kepada institusi kesehatan khususnya Akademi Kebidanan agar

dapat meningkatkan wawasan keilmuan dan kemampuan dalam masalah
faktor-faktor yang mempengaruhi ibu terhadap pemberian imunisasi
Hepatitis B0 pada bayi baru lahir (0-7 hari).

KUESIONER PENELITIAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI IBU DALAM PEMBERIAN
IMUNISASI HB-0 PADA BAYI BARU LAHIR DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS BARENG KABUPATEN JOMBANG
TAHUN 2015
Petunjuk Pengisian:
Isilah sesuai dengan kriteria anda dan berikan tanda Ceklist () pada salah
satu jawaban yang menurut anda paling tepat dan benar.
Tanggal Wawancara :

Nomor Responden :

I. Data Umum / Karakteristik

1. Nama responden

2. Umur
17 25 tahun
26 35 tahun
36 45 tahun

:
:
:
:

3. Pendidikan terakhir
:
SD/ SMP/ MTs
:
SMA/ SMK/ MAN
:
Perguruan Tinggi/ Akademi (D-III) :
4. Pekerjaan
Bekerja
Tidak Bekerja (termasuk IRT)

:
:
:

5. Alamat

II. Data Penelitian

A. Pemberian Imunisasi Hb-0
1. Apakah bayi ibu ada diberikan imunisasi Hepatitis B pada saat baru lahir ?
Ada
b. Tidak
2. Jika ada, pada usia berapa bayi ibu diberikan imunisasi Hepatitis B ?
0 7 hari
b. > 7 hari
B. Pendapatan
1. Berapa penghasilan rata-rata keluarga ibu setiap bulan ?
b. < Rp. 1.400.000, Rp. 1.400.000,-

C. Pengetahuan Responden
Jawaban
No.

1
2

Pernyata
an
Penyakit Hepatitis B (penyakit kuning)
adalah
penyakit menular yang disebabkan oleh
virus
Penyebab penyakit Hepatitis B adalah
karena
adanya
virus
Hepatitis
B di dalam
tubuh
Imunisasi
Hepatitis
B dapat
diberikan
pada anak

ketika sudah berumur 10 tahun.

Sumber penularan Hepatitis B adalah
melalui
darah, cairan semen (sperma), lendir
kemaluan dan
air seni.
Imunisasi
yang
diberikan pada
bayi dapat

melemahkan kekebalan tubuhnya.

Imunisasi Hepatitis B bertujuan untuk
melindungi

dari penyakit cacar pada anak.

Cara penularan Hepatitis B adalah
penularan dari
ibu kepada bayinya saat proses
persalinan
kontak
erat Hepatitis
dengan B
Gejala dan dan
tanda
penyakit
adalah sakit
kepala disertai demam, mual, muntah,
anorexia (hilangnya nafsu makan),
timbul perubahan
warnahepatitis
kuning pada
Pemberian
imunisasi
B
dengan cara

diteteskan ke mulut.
Pencegahan dini agar terhindar dari
10
penyakit
Hepatitis B adalah dengan memberikan
imunisasi B hanya menjangkati pada
Hepatitis
11 anak kecil
saja.
Rumah sakit, puskesmas, klinik bersalin,
12
praktik
dokter merupakan sarana/tempat
untuk memperoleh imunisasi

Skor
Bena
r

Salah

Jawaban
No.

Pernyata
an

Imunisasi ulangan
13 tahun setelah

diberikan

Skor
Bena
r
5

imunisasi dasar.
14 Untuk mengetahui penyakit Hepatitis B
harus
dilakukan
tes darah
?
15 Akibat
jikadengan
tidak diberikan
imunisasi
Hepatitis B
akan mudah terjangkit virus Hepatitis B ?

Salah

DAFTAR PUSTAKA
Ali, 2007, Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Ibu Bekerja dan Tidak Bekerja Tentang
Imunisasi, Medan
Anoraga, P., 2006, Psikologi Kerja, Rineka Cipta, Jakarta
Budiarto, 2004, Biostatistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. EGC,
Jakarta
Darmawan, 2012, Pemberian Imunisasi HB0 Pada Bayi, http://repository.usu.ac.id,
(Dikutip 20 Juli 2015).
Dalimartha, 2004, Pengembangan Sistem Informasi Pekan Imunisasi Nasional
Berbasis Informasi, Tesis, UNDIP, Semarang
Dedi, 2010, Gambaran Faktor_fkator Yang Mempengaruhi Pemberian Imunisasi
HB0,
http://dediadi.blogspot.com/2010/11/gambaran-faktor-faktoryang.html, (Dikutip 20 Juli 2015).
Depdiknas, 2005, Sistem Pendidikan Nasional, Depdiknas, Jakarta.
Depkes RI, 2007, Modul Latihan Penyuntikan Aman dan Imunisasi Hepatitis B,
Depkes RI, Jakarta
, 2008, Kebijakan Program Imunisasi di Indonesia. Depkes. Jakarta
, 2010, Indikator Indonesia Sehat 2010 dan Pedoman Penetapan
Indikator Propinsi Sehat dan Kabupaten / Kota Sehat, Jakarta
, 2009, Kesehatan Reproduksi, UNFPA, Jakarta.
, 2006, Modul Pelatihan Tenaga Pelaksanaan Imunisasi Puskesmas,
Jakarta.
Dinkes Prov. Aceh, 2012 Laporan Angka Cakupan dan Angka Sasaran Bayi
Imunisasi Hepatitis B Uniject, Dinkes Aceh, Banda Aceh
Dinkes Kab JOMBANG, 2012, Laporang Angka Cakupan Imunisasi HB0,
JOMBANG
Faizal Noor, 2007, Ekonomi Manajerial, Raja Grafindo Persada, Jakarta
Hardiwinoto, 2011, Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan, http://ilmukesehatan-masyarakat.blogspot.com, (Dikutip 20 Juli 2015).

Harry,

2012, Konsep Kelengkapan Imunisasi pada bayi http://drsuparyanto.blogspot.com/2011/06/konsep-kelengkapan-imunisasi.html

(Dikutip 20 Juli 2015).

Hidayat, 2009, Pengantar Ilmu Kesehatan Anak, Salemba Medika, Yogyakarta.

Hurlock, 2005, Psikologi Perkembangan, Erlangga, Jakarta
Ikatan Dokter Anak Indonesia, 2006, Pedoman Imunisasi di Indonesia, IDAI,
Jakarta.
Kemenkes RI, 2010, Gerakan Akselerasi Imunisasi Nasional GAIN UCI 2010-2014,
Kemenkes RI, Jakarta.
, 2010, Rencana Operasional Kesehatan Ibu Dan Anak, Depkes RI,
Jakarta
, 2012, Pedoman Hidup Sehat, Depkes RI, Jakarta.
Loedin, dkk., 2005, Ilmu Ilmu Sosial dalam Pembangunan Kesehatan, PT
Gramedia, Jakarta
Ningsih,
2010.
Hepatitis
Belum
Menjadi
Perhatian
http://www.kompas.co.id, diakses tanggal 23 Februari 2015.

Dunia.

Notoatmodjo, 2007, Ilmu Kesehatan Masyarakat, Rhineka Cipta, Jakarta.

, 2005, Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta
, 2005, Metodelogi Penelitian Kesehatan, Ed. Revisi, Rhineka Cipta,
Jakarta.
, 2009, Pengembangan Sumber Daya Manusia, Rineka Cipta,
Jakarta.
Nursalam, 2008, Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan,
Salemba Medika, Jakarta.
Pergub No.65 Tahun 2012 Tentang Penetapan UMP Tahun 2015, Provinsi Aceh.
Prayogo dkk, 2009, Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Anak Usia 1-5 Tahun,
Jurnal Sari Pediatri, Vol. 11, No. 1, Departemen IKA FKUI-RSCM, Jakarta.
Retnaningsih dan Rusmiati, 2010, Analisis Faktor Predisposisi Yang Berhubungan
Dengan Perilaku Ibu Dalam Pemberian Immunisasi Hepatitis B0 Pada Bayi,
Jurnal Pembangunan Manusia Vol.4 No.11, Jakarta.

Rusmiati, 2010, Imunisasi Dan Keuntungan Serta Efeknya Bagi Kesehatan,

http://anariyusmi.students-blog.undip.ac.id/2011/04/09/imunisasi-dankeuntungan-serta-efek-sampingnya-bagi-kesehatan/ (Dikutip 20 Juli 2015).
Santoso, 2007. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kelengkapan Imunisasi Dasar
Pada Bayi Di Puskesmas Banyudono Boyolali. Jurnal Kesehatan, Jakarta.
Sukidi dkk, 2012, Faktor Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Imunisasi
Dasar Pada Bayi Usia < 1 Tahun, Jurnal Kesehatan, Jakarta.
Sulisetiya dkk, 2010, Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Anak Usia 1-5 Tahun,
Jurnal Sari Pediatri, Vol. 11, No. 1, Departemen IKA FKUI-RSCM,
Jakarta