SURAT PERSETUJUAN

BERSEDIA MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bersedia ikut

berpartisipasi sebagai responden pendidikan yang akan dilakukan oleh Mahasiswi
STIKES TRI MANDIRI SAKTI Bengkulu yang bernama di bawah ini:
Nama

: PuspitaWulandari

NPM

: 1026030112

Judul KTI

: Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Konsumsi Tablet Fe

Pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskasmas Lingkar Barat Kota
Bengkulu

Saya menyadari bahwa penelitian ini tidak akan berakibat negatif terhadap
diri saya sehingga jawaban yang saya berikan adalah yang sebenarnya dan akan
dirahasiakan. Dengan ini pernyataan ini saya buat agar dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Yang Membuat Pernyataan

(.)