INSTRUMEN SUPERVISI

ADMINISTRASI PEMBELAJARAN
Nama Sekolah
: ...........
Nama Guru
: .......
NIP/NUPTK
: ...........................................
Sertifikasi
: Tahun ................................
Kehadiran di Sekolah : .......... hari/minggu ........ %
Kehadiran Tatap Muka di kelas : .......... %
No.
1.

2.

3.
4.

5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.

Komponen Administrasi
Pembelajaran
Kalender Pendidikan

Kondisi
Ada
Tidak

S.A. 1.1

Tahun Pelajaran
Mata Pelajaran
Kelas/Semester
Jumlah Jam TM
Tugas Tambahan
Hari, Tgl. Supervisi

Skor Perolehan
3
2
1

: ...................................
: ...................................
: ...................................
: ...................................
: ...................................
: ...................................

4 = Baik Sekali

Dokumen SI
Permendiknas 22/2006 +
Permendikbud 64/2013 + SMP
Permendikbud 68/2013, SMA
Permendikbud 69/2013, SMK
Permendikbud 70/2013)
Dokumen SKL
Permendiknas 23/2006 +
Permendikbud 54/2013)
Dokumen Standar Proses
Permen-diknas 41/2007 +
Permendikbud 65/2013
Permendikbud 81A/2013
Dokumen Standar Penilaian
Permendiknas 20/2007 +
Permendikbud 66/2013)

Pemetaan SK, KD/ SKL,KI,

KD.
Program Tahunan
Program Semester
Silabus
RPP
Analisis KKM
Analisis Hasil Belajar
Analisis Butir Soal
Prog. Perbaikan (Remedial)
Prog. Pengayaan
(Enrichment)
Kisi-kisi Soal & Kartu Soal
Bank soal/Kumpulan Soal
Buku Daftar Hadir
Buku Daftar Nilai
Buku Agenda
Jadwal Tatap Muka
Buku Referensi /Buku Siswa
Buku Pegangan Guru
Jumlah Skor Perolehan
.....
.....
Jumlah Skor Seluruhnya : ....................

Keterangan
Kesesuaian

3 = Baik
2 = Cukup
1 = Kurang
0 = Tidak Ada

.....

.....

.....

Keterangan:

Nilai Akhir : Skor Perolehan x 100

Skor Maks. (92)
Ketercapaian: 86 - 100
= A (Amat Baik)
70 - 85
= B (Baik)
56 - 69
= C (Cukup)
55
= D (Kurang)
Tindak Lanjut/Saran:

NILAI AKHIR

Mengetahui:
Kepala Sekolah,

Petugas Moneva,

Bandar Lampung,......................2014
Guru Mata Pelajaran,

......................................................
NIP. ..............................................

..............................................
NIP. ......................................

......................................................
NIP. ..............................................

S.A. 1.3

INSTRUMEN
PENILAIAN PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
(Kurikulum 2006)
Nama Sekolah : ......................................................
Nama Guru
: ......................................................
NIP/NUPTK
: ......................................................
Sertifikasi Tahun
: .........................................
Jml. Jam Tatap Muka : .........................................
No.
1.
2.

3.

4.

5.

6.
7.

Tahun Pelajaran
Mata Pelajaran
Kelas/Semester
Tugas Tambahan
Hari, Tgl. Supervisi

Komponen dan Butir Komponen

Identitas RPP
1. Meliputi satuan pendidikan, kelas, semester,
program, mata pelajaran, jumlah pertemuan.
Rumusan SK dan KD
1. Rumusan Standar Kompetensi (SK) dan
Kompetensi Dasar (KD) sesuai dengan standar
Isi.
2. Keterkaitan antara SK dan KD
Rumusan Indikator Pencapaian Kompetensi
(IPK)
1. Ada kesesuaian dengan indikator pada silabus.
2. Indikator dikembangkan sesuai dengan
karakteristik peserta didik, mata pelajaran,
satuan pendidikan, dan potensi daerah.
3. Indikator dirumuskan dengan menggunakan kata
kerja operasional yang dapat diukur dan diamati
yang mencakup pengetahuan, keterampilan dan
sikap.
4. Indikator digunakan sebagai dasar untuk
menyusun alat penilaian.
5. Setiap KD dikembangkan menjadi beberapa
indikator (minimal satu KD ada tiga indikator)
6. Kata Kerja Operasional (KKO) pada indikator
pencapaian tidak melebihi tingkatan berpikir KKO
dalam KD
Rumusan Tujuan Pembelajaran
1. Menggambarkan proses dan hasil belajar yang
diharapkan dicapai oleh peserta didik sesuai
dengan kompetensi dasar.
Rumusan Materi Ajar
1. Memuat fakta, konsep, prinsip, dan prosedur
yang relevan
2. Cakupan materi sesuai dengan kompetensi yang
akan dicapai.
Rumusan Alokasi Waktu
1. Sesuai dengan keperluan untuk pencapaian KD
dan beban belajar
Rumusan Metode Pembelajaran
1. Sesuai dengan situasi dan kondisi peserta didik
2. Sesuai dengan karakteristik dari indikator dan

Kondisi
Ada
Tidak

: ........................................
: ........................................
: ........................................
: ........................................
: ........................................
4

Skor Perolehan
3
2
1
0

Keterangan
Kesesuaian
4 = Baik
Sekali
3 = Baik
2 = Cukup
1 = Kurang
0 = Tidak
Ada

No.

8.

Kondisi
Ada
Tidak

Komponen dan Butir Komponen

Skor Perolehan
3
2
1
0

Keterangan
Kesesuaian

kompetensi yang akan dicapai pada setiap mata

pelajaran
3. Mengacu pada kegiatan pembelajaran yang
ditetapkan dalam silabus
Rumusan Kegiatan Pembelajaran
A. Kegiatan Pendahuluan
1. Penyiapan peserta didik
2. Apersepsi dan pemberian motivasi
3. Penjelasan tujuan pembelajaran (Indikator
Pencapaian Kompetensi)
4. Cakupan materi berdasarkan KD
B. Kegiatan Inti
1. Rumusan langkah-langkah proses pembelajaran untuk
mencapai tujuan pembelajaran berdasarkan metode
dan strategi pembelajaran yang akan digunakan.

2. Rumusan kegiatan pembelajaran yang interaktif,

inspiratif, menyenangkan, menantang, memotivasi
peserta didik untuk berpartisipasi aktif serta
memberikan ruang yang cukup bagi prakarsa,
kreativitas, dan kemandirian sesuai dengan bakat,
minat, dan perkembangan fisik serta psikologis
peserta didik.
3.Rumusan proses eksplorasi, elaborasi, dan
konfirmasi

9.

10.

11.

C. Kegiatan Penutup
1. Rumusan mengakhiri aktivitas pembelajaran
2. Rumusan membuat rangkuman atau kesimpulan
dan penilaian
3. Rumusan memberikan umpan balik dan tindak
lanjut
4.Rumusan menginformasikan tugas (PT dan
KMTT)
5. Rumusan menginformasikan rencana
pembelajaran pertemuan selanjutnya
Rumusan Penilaian Hasil Belajar
1. Rumusan prosedur dan instrumen penilaian
proses dan hasil belajar disesuaikan dengan
indikator pencapaian kompetensi.

4 = Baik
Sekali
3 = Baik
2 = Cukup
1 = Kurang
0 = Tidak
Ada

2. Rumusan penilaian mengacu kepada standar

penilaian
3. Ada lampiran soal dan jawaban sesuai dengan
indikator pencapaian kompetensi
Rumusan Sumber Belajar
1. Rumusan dalam penentuan sumber belajar
didasarkan pada SK, KD, materi ajar, kegiatan
pembelajaran, dan indikator pencapaian
kompetensi.
Rumusan Nilai-Nilai Karakter yang
dikembangkan/ditanamkan
1. Nilai-nilai karakter yang dikembangkan
berdasarkan SK-KD
Jumlah Skor Perolehan
Jumlah Skor Seluruhnya : .............

Keterangan:
Ketercapaian:

Nilai Akhir : Skor Perolehan x 100

Skor Maks.(132)
86 % 71 % 56 %

100
85
70
55

%=
%=
%=
%=

A (Baik Sekali)
B (Baik)
C (Cukup)
D (Kurang)

NILAI AKHIR

Tindak Lanjut/Saran:

Mengetahui:
Kepala Sekolah,

Petugas Moneva,

Bandar Lampung,....................2014
Guru Mata Pelajaran,

.....................................................
NIP. .............................................

................................................
NIP. ........................................

......................................................
NIP. ..............................................

PS/KS/GI

INSTRUMEN PENELAAHAN RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

(Kurikulum 2013)
1.
2.
3.
4.
5.

Nama Guru
Asal Sekolah
Mata Pelajaran
Kelas / Semester
Topik

:
:
:
:
:

Berilah tanda cek ( V) pada kolom skor (1, 2, 3 ) sesuai dengan kriteria yang tertera pada kolom tersebut. Berikan
catatan atau saran untuk perbaikan RPP sesuai penilaian Anda
No

Komponen Rencana
Pelaksanaan Pembelajaran

Identitas Mata Pelajaran

1.

Terdapat : satuan pendidikan,

kelas, semester, program/program
keahlian, mata pelajaran atau
tema pelajaran, jumlah
pertemuan.

Perumusan Indikator

1.

Kesesuaian dengan SKL,KI dan

KD

2.

Kesesuaian penggunaan kata

kerja operasional dengan
kompetensi yang diukur

3.

Kesesuaian dengan aspek

pengetahuan, sikap, dan
keterampilan.

C.
1.

Perumusan Tujuan
Pembelajaran
Kesesuaian dengan proses dan
hasil belajar yang diharapkan
dicapai

2.

Kesesuaian dengan kompetensi

dasar

D.

Pemilihan Materi Ajar

1.

Kesesuaian dengan tujuan

pembelajaran

2.

Kesesuaian dengan karakteristik

peserta didik

3.

Kesesuaian dengan alokasi waktu

Hasil Penelaahan dan Skor

1
2
3
Tidak
Kurang
Sudah
ada
Lengkap
Lengkap

Tidak
Sesuai

Sesuai
Sebagian

Sesuai
Seluruhnya

Tidak
Sesuai

Sesuai
Sebagian

Sesuai
Seluruhnya

Tidak
Sesuai

Sesuai
Sebagian

Sesuai
Seluruhnya

Catatan

No

Komponen Rencana
Pelaksanaan Pembelajaran

E.

Pemilihan Sumber Belajar

1.

Kesesuaian dengan KI dan KD

2.

Kesesuaian dengan materi

pembelajaran dan pendekatan
ilmiah (scientific approach)

3.

Kesesuaian dengan karakteristik

peserta didik

Pemilihan Media Belajar

1.

Kesesuaian dengan tujuan

pembelajaran

2.

Kesesuaian dengan materi

pembelajaran dan pendekatan
scientific
Kesesuaian dengan karakteristik
peserta didik

3.
G

Model Pembelajaran

1.

Kesesuaian dengan tujuan

pembelajaran

2.

Kesesuaian dengan pendekatan

Scientific

Skenario Pembelajaran

1.

Menampilkan kegiatan
pendahuluan, inti, dan penutup
dengan jelas

2.

Kesesuaian kegiatan dengan

pendekatan scientific

3.

Kesesuaian penyajian dengan

sistematika materi

4.

Kesesuaian alokasi waktu dengan

cakupan materi

Penilaian

1.

Kesesuaian dengan teknik dan

bentuk penilaian autentik

2.

Kesesuaian dengan dengan

indicator pencapaian kompetensi

3.

Kesesuaian kunci jawaban

dengan soal

4.

Kesesuaian pedoman penskoran

dengan soal

Hasil Penelaahan dan Skor

1
2
3
Tidak
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sebagian
Seluruhnya

Tidak
Sesuai

Sesuai
Sebagian

Sesuai
Seluruhnya

Tidak
Sesuai

Sesuai
Sebagian

Sesuai
Seluruhnya

Tidak
Sesuai

Sesuai
Sebagian

Sesuai
Seluruhnya

Tidak
Sesuai

Sesuai
Sebagian

Sesuai
Seluruhnya

Catatan

Jumlah

Komentar terhadap RPP secara umum

.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................

Nilai =

Skor yang diperoleh

75

KUALIFIKASI
Amat Baik
Baik
Cukup
Kurang

X 100

NILAI
( A)
(B)
(C)
(D)

85 < A 100
70 < B 85
55 < C 70
55
Bandar Lampung,

2014

Mengetahui :
Kepala Sekolah,

Petugas Monev.

Guru Mata Pelajaran,

NIP.

..
NIP. .

NIP.

INSTRUMEN
SUPERVISI KEGIATAN PEMBELAJARAN
(Kurikulum 2006)

S.A. 1.4

Nama Sekolah
: ...........
Tahun Pelajaran
: ........................................
Nama Guru
: ........
Mata Pelajaran
: ........................................
NIP/NUPTK
: ...........................................
Kelas/Semester
: ........................................
Sertifikasi Tahun
: ...........................................
Jumlah Jam TM
: ........................................
Kehadiran di Sekolah : .......... hari/Minggu ......... %
Tugas Tambahan
: ........................................
Kehadiran Tatap Muka di kelas : .......... %
Hari, Tgl. Kunjungan
: ........................................
Kompetensi Dasar
: ...............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.
Indikator Pencapaian: ...............................................................................................................................................
Kompetensi (IPK)
...............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.
...............................................................................................................................................
No.
1.

2.

Komponen dan Butir Komponen

(Tatap Muka)
Kegiatan Pendahuluan
a. Menyiapkan peserta didik
b. Melakukan apersepsi
c. Menjelaskan KD dan tujuan yang ingin dicapai
d. Menyampaikan cakupan materi dan penjelasan
uraian kegiatan sesuai silabus/kesiapan bahan
ajar
e. Penampilan guru
Kegiatan Inti Pembelajaran
A. EKSPLORASI
1. Melibatkan siswa dalam mencari informasi dan
belajar dari aneka sumber dengan menerapkan
prinsip alam takambang jadi guru.
2. Menggunakan beragam pendekatan
pembelajaran, media dan sumber belajar
lainnya.
3. Memfasilitasi terjadinya interaksi antar siswa,
siswa dengan guru, lingkungan dan sumber
belajar lainnya. (Teknik bertanya).
4. Melibatkan siswa secara aktif dalam berbagai
kegiatan pembelajaran.
5. Memfasilitasi siswa melakukan percobaan di
laboratorium, studio atau lapangan.
B. ELABORASI
1. Membiasakan siswa membaca dan menulis
yang beragam melalui tugas tertentu yang
bermakna.

Kondisi
Ada
Tidak

Skor Perolehan
3
2
1
0

Keterangan
Kesesuaian
4 = Baik Sekali
3 = Baik
2 = Cukup
1 = Kurang
0 = Tidak Ada

No.

3.

Komponen dan Butir Komponen

(Tatap Muka)
2. Memfasilitasi siswa melalui pemberian tugas,
diskusi dan lain-lain untukmemunculkan
gagasan baru baik secara lisan maupun
tertulis.
3. memberikan kesempatan untuk berpikir,
menganalisis, menyelesaikan masalah dan
bertindak tanpa ada rasa takut.
4. Memfasilitasi siswa dalam pembelajaran
kooperatif dan kolaboratif.
5. Memfasilitasi siswa berkompetisi secara sehat
untuk meningkatkan prestasi belajar.
6. Memfasilitasi siswa membuat laporan
eksplorasi yang dilakukan baik lisan maupun
tertulis secara individual atau kelompok.
7. Memfasilitasi siswa untuk menyajikan hasil
kerja secara individual maupun kelompok.
8. Memfasilitasi siswa melakukan pameran,
turnamen, festival, serta produk yang
dihasilkan.
9. Memfasilitasi siswa melakukan kegiatan yang
menumbuhkan kebanggaan dan rasa percaya
diri siswa.
C. KONFIRMASI
1. Memberikan umpan balik positif dan penguatan
dalam bentuk lisan, tulisan, isyarat, maupun
hadiah terhadap keberhasilan siswa.
2. Memberikan konfirmasi terhadap hasil
eksplorasi dan elaborasi siswa melalui berbagai
sumber.
3. Memfasilitasi siswa melakukan refleksi untuk
memperoleh pengalaman belajar yang telah
dilakukan.
4. Berfungsi sebagai nara sumber dan fasilitator
dalam menjawab pertanyaan siswa yang
menghadapi kesulitan.
5. Membantu menyelesaikan masalah siswa
dalam melakukan pengecekan hasil eksplorasi.
6. Memberikan motivasi kepada siswa yang
kurang aktif dan memberikan informasi untuk
bereksplorasi lebih jauh.
Penutup
a. Membuat rangkuman/simpulan
b. Melakukan penilaian dan atau refleksi terhadap
kegiatan pembelajaran yang sudah dilakukan.
c. Memberikan umpan balik terhadap proses hasil
pembelajaran
d. Memberi tugas terstruktur (PT) dan kegiatan
mandiri tidak terstruktur (KMTT)
e. Menyampaikan rencana pembelajaran pada
pertemuan berikutnya.

Kondisi
Ada
Tidak

Skor Perolehan
3
2
1
0

Jumlah Skor Perolehan

Jumlah Skor Seluruhnya : .............

Keterangan
Kesesuaian

4 = Baik Sekali
3 = Baik
2 = Cukup
1 = Kurang
0 = Tidak Ada

NILAI AKHIR

.
Keterangan:

Nilai Akhir : Skor Perolehan x 100 %

Skor Maks.(120)

Ketercapaian:

86
71
56

100 %
85 %
70 %
55 %

=
=
=
=

A (Amat Baik)
B (Baik)
C (Cukup)
D (Kurang)

Tindak Lanjut/Saran:

Mengetahui:
Kepala Sekolah,

Petugas Moneva,

Bandar Lampung,....................2014
Guru Mata Pelajaran,

.................................................
NIP. ..........................................

................................................
NIP. ........................................

......................................................
NIP. ..............................................

INSTRUMEN PENILAIAN PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

(Kurikulum 2013)

Nama Sekolah

: .................................

Tahun Pelajaran

: ............................

Nama Guru

: .................................

Mata Pelajaran

: ............................

NIP/NUPTK

: .................................

Kelas/Semester

: ............................

Sertifikasi

: Tahun ..............

Tugas Tambahan

: ............................

Jml. Jam Tatap Muka

: ..................................

Hari, Tgl. Supervisi

: ............................

Aspek yang Diamati

A. Kegiatan Pendahuluan
1.

Menyiapkan peserta didik secara psikis dan fisik

untuk mengikuti proses pembelajaran;
2.
mengajukan pertanyaan-pertanyaan tentang materi
yang sudah dipelajari dan terkait dengan materi yang
akan dipelajari;
3.
mengantarkan peserta didik kepada suatu
permasalahan atau tugas yang akan dilakukan untuk
mempelajari suatu materi dan menjelaskan tujuan
pembelajaran atau KD yang akan dicapai;
4.
menyampaikan garis besar cakupan materi dan
penjelasan tentang kegiatan yang akan dilakukan
peserta didik untuk menyelesaikan permasalahan
atau tugas.
Penyampaian Kompetensi dan Rencana Kegiatan
1.
Menyampaikan kemampuan yang akan dicapai
peserta didik.
2.
Menyampaikan rencana kegiatan misalnya, individual,
kerja kelompok, dan melakukan observasi.
B. Kegiatan Inti
Penguasaan Materi Pelajaran
1.
Kemampuan menyesuaikan materi dengan tujuan
pembelajaran.
2.
Kemampuan mengkaitkan materi dengan
pengetahuan lain yang relevan, perkembangan Iptek ,
dan kehidupan nyata.
3.
Menyajikan pembahasan materi pembelajaran
dengan
tepat.
4.
Menyajikan materi secara sistematis (mudah ke sulit,
dari konkrit ke abstrak)
Penerapan Strategi Pembelajaran yang Mendidik
1.
Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan
kompetensi yang akan dicapai.
2.
Menfasilitasi kegiatan yang memuat komponen
eksplorasi, elaborasi dan konfirmasi.

Ya

Tidak

Catatan

Aspek yang Diamati

Ya

3.

Melaksanakan pembelajaran secara runtut.

4.

Menguasai kelas.

Tidak

5.

Melaksanakan pembelajaran yang bersifat

kontekstual
6.
Melaksanakan pembelajaran yang memungkinkan
tumbuhnya kebiasaan positif (nurturant effect).
7.
Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan alokasi
waktu yang direncanakan.
Penerapan Pendekatan scientific
1.
Memfasilitasi peserta didik untuk mengamati
2.
Memancing peserta didik untuk bertanya.
3.
Memfasilitasi peserta didik untuk
mencoba/mengumpulkan informasi
4.
Memfasilitasi peserta didik untuk
mengasosiasi/mengolah data
5.
Memfasilitasi peserta didik untuk mengkomunikasikan
Pemanfaatan Sumber Belajar/Media dalam Pembelajaran
1.
Menunjukkan keterampilan dalam penggunaan
sumber belajar pembelajaran.
2.
Menunjukkan keterampilan dalam penggunaan media
pembelajaran.
3.
Menghasilkan pesan yang menarik.
4.
Melibatkan peserta didik dalam pemanfaatan sumber
belajar pembelajaran.
5.
Melibatkan peserta didik dalam pemanfaatan media
pembelajaran.
Pelibatan Peserta Didik dalam Pembelajaran
1.
Menumbuhkan partisipasi aktif peserta didik melalui
interaksi guru, peserta didik, sumber belajar.
2.
Merespon positif partisipasi peserta didik.
3.
Melakukan penilaian/pengamatan
4.
Menunjukkan sikap terbuka terhadap respons peserta
didik.
5.
Menunjukkan hubungan antar pribadi yang kondusif.
6.
Menumbuhkan keceriaan atau antusiasme peserta
didik dalam belajar.
Penggunaan Bahasa yang Benar dan Tepat dalam
Pembelajaran
1.
Menggunakan bahasa lisan secara jelas dan lancar.
2.
Menggunakan bahasa tulis yang baik dan benar.
Kegiatan Penutup
Penutup pembelajaran
1.
Melakukan refleksi atau membuat rangkuman dengan
melibatkan peserta didik.
2.
Memberihan tes lisan atau tulisan.
3.
Mengumpulkan hasil kerja sebagai bahan portofolio.
4.
Melaksanakan tindak lanjut dengan memberikan
arahan kegiatan berikutnya dan tugas pengayaan.
Jumlah
Nilai =

Jumlah YA
40

KUALIFIKASI
Amat Baik
Baik
Cukup
Kurang

X 100
NILAI

( A)
(B)
(C)
(D)

85 < A 100
70 < B 85
55 < C 70
55

Catatan

Mengetahui:
Kepala Sekolah,

Petugas Moneva,

Bandar Lampung,....................2014
Guru Mata Pelajaran,

......................................................
NIP. ..............................................

................................................
NIP.

......................................................
NIP. ..............................................