ALVINA WIDHANI DIVISI ALERGI IMUNOLOGI KLINIK DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA RUMAH SAKIT CIPTO MANGUNKUSUMO
RSCM
DEFINISI
Kenaikan
suhu
tubuh
yang
berhubungan
dengan
peningkatan set point hipotalamus
Temperatur tubuh normal: 37.20C (PAGI) dan 37.70C (sore) Pusat pengatur suhu di hipotalamus: Produksi panas oleh aktivitas metabolik di otot dan hati versus pengeluaran panas melalui kulit dan paru
Penyebab demam tersering: infeksi
Hiperpireksia: temperatur >41.50C
Fauci AS. Harrisons manual of medicine 17th ed. 2009
PENDEKATAN KLINIS Anamnesis yang baik, pemeriksaan fisik menyeluruh, dan pemilihan pemeriksaan penunjang yang tepat ANAMNESIS Kronologis harus diperhatikan Hubungan
Fauci AS. Harrisons manual of medicine 17th ed. 2009
PENDEKATAN KLINIS Demam septik: berangsur naik ke tingkat yang tinggi sekali pada malam hari dan turun ke atas normal pada pagi hari Demam hektik: Demam septik yang turun ke normal Demam remiten: suhu badan turun setiap hari tetapi tidak mencapai normal. Perbedaan suhu tidak sebesar pada demam septik
RHH. Nelwan. Demam: tipe dan Pendekatan. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam
PENDEKATAN KLINIS Demam intermiten: suhu badan turun ke normal selama beberapa jam pada satu hati Tersiana: satu hari bebas demam Kuartana : dua hari bebas demam di antara 2 serangan Demam kontinyu: variasi suhu tidak lebih dari 10C Demam siklik: kenaikan suhu beberapa hari kemudian bebas demam bbrp hari
PEMERIKSAAN FISIK Pemeriksaan fisik menyeluruh Suhu: oral/rektal, harus konsisten Peningkatan suhu 10C 4.4 kali HR/menit Bradikardia relatif: demam tifoid, leptospirosis
