URETHRAL

STRICTURE
Oleh: Prabh Joth Singh
Dibimbing: Dr. Yefri Zulfikar SpB. SpU

WHAT
Striktur urethra adalah berkurangnya diameter dan atau
elastisitas urethra
Jaringan urethra diganti jaringan ikat yang kemudian
mengkerut menyebabkan lumen urethra mengecil.

WHY

Kongenital
Operasi rekonstruksi kelainan kongenital
Post operasi
Infection
Trauma

How

Perlukaan
Epimorfosis
Kurang elastisitas
Sempit
Ringan, Sedang, Berat

Symptoms

Pancaran bercabang Garden hose

Frequency
Urgency
Trickling urination

Examination

Laboratorium test Ureum and creatinine (Faal ginjal)

Culture (Infectious agent)
Uroflowmetry
Instrumentation
Urethroscope
Radiological (Gold)

 Internal Uretherotomy- Endoscope

External Uretherotomy- Anastomosis

Substitution

Complication
Trabeculation, saculation, diverticulation
Reflux vesicourethral
Infection

Laporan Kasus
IDENTITAS
Nama: Tn.R
Usia: 30 Tahun
Jenis Kelamin: Laki-laki
Pendidikan: SLTA
Pekerjaan: Pelayan
Alamat: Padang
Masuk RS: 8 Oktober 2015
No. RM: 894469

Anamnesis
a. Keluhan utama: Gangguan berkemih tidak lancar sejak 10 bulan yang lalu
b. Riwayat penyakit sekarang:
Gangguan berkemih tidak lancar sejak 10 bulan yang lalu
Setahun yang lalu pasien telah jatuh dari tangga, sebulan setelah itu pasien
mulai mengalami kesulitan saat berkemih. Buang air kecil tidak lancar dan pasien
harus menekan dengan kuat. Air urin menetes dan pasian membuang air kecil
dengan frekuensi yang tinggi
( sekitar 7 kali sehari). Pasien juga merasa nyeri
sewaktu berkemih. Pasien seteah itu dibawa ke IGD untuk dilakukan sistostomi
suprapubik.
Riwayat urin berdarah tidak ada

Status Generalisata

Kepala : Tidak ada kelainan (normocephal)

Mata : Pupil Bulat, reflek cahaya (+), tidak ada kelainan
Kulit : Tidak ada kelainan (Turgor kulit baik)
Hidung : Tidak ada kelainan ( Deciasi septum tidak ada, pernapasan cuping
hidung tidak ada, secret tidak ada)
Telinga : Tidak ada kelainan (otore tidak ada)
Mulut : Tidak ada kelainan ( Tidak terdapat sianosis, gusi tidak ada perdarahan,
lidah kotor tidak ada)
Leher : Tidak ada kelainan ( Deviasi trakea tidak ada, tidak ada pembesaran
kelenjar tiroid dan getah bening)
KGB: Tidak teraba pembesaran kelenjar

Pemeriksaan abdomen:
Inspeksi: Tidak terdapat distensi, protusio dan kelainan
dinding perut. Terdapat entry point kateter suprapubik
Palpasi: Supel, nyeri tekan dan nyeri lepas tidak ada,
hepar dan lien tidak eraba
Perkusi: Timpani pada seluruh dinding perut
Auskultasi: Bising usus (+) normal

Status lokalis
Regio flank
Inspeksi : Bulging (-/-)
Palpasi : Ballotement ginjal (-/-), Nyeri ketok CVA (-/-), Nyeri tekan Murphy (-/-)

Regio suprapubik
Inspeksi : Entry point kateter suprapubik, Tidak terdapat benjolan atau kelainan lainnya
Palpasi : Nyeri tekan (+), Tidak teraba massa

Regio Genitalia
Penis : Sirkumsisi (+), SIkatrik (-)
Skrotum : Benjolan (-), Lesi (-)

Regio anal
RT : Anus tenang, tonus sphincter ani menjepit, mukosa rectum licin, ampula rekti lapang dan tidak
kolaps. Prostat normal, permukaan licin, kenyal. Pada sarung tangan tidak diketemui feces, darah arau
lender.

Pemeriksaan
Rx

Diagnosis
Retensi urin et causa striktura uretra
Tindakan
Anostomosis

Prognosis:
Quo ad vitam : bonam
Quo ad functionam : bonam
Quo ad sanam : bonam

Thank you

Questions?