MOTIVACION

La palabra motivacin deriva del latn motivus o motus, que significa causa del movimiento.
La motivacin puede definirse como el sealamiento o nfasis que se descubre en una
persona hacia un determinado medio de satisfacer una necesidad, creando o aumentando con
ello el impulso necesario para que ponga en obra ese medio o esa accin, o bien para que deje
de hacerlo. Otros autores definen la motivacin como la raz dinmica del comportamiento;
es decir, los factores o determinantes internos que incitan a una accin. La motivacin es un
estado interno que activa, dirige y mantiene la conducta.
La conducta suicida es un fenmeno multicausal y complejo que ha estado presente en todas
las pocas histricas y todas las sociedades, y que se manifiesta por una variedad de
comportamientos en un continuo que va desde la ideacin en sus diferentes expresiones,
pasando por las amenazas, los gestos e intentos, hasta el suicidio propiamente dicho. La
presencia de cualquiera de estos indicadores (ideas, amenazas, gestos e intentos) debe
considerarse como un signo de riesgo.
Los trastornos del control de impulsos es un grupo de trastornos de etiologa desconocida
que se caracterizan por:

Acciones irresistibles: El sujeto no puede resistirse al impulso o tentacin de llevar a

cabo acciones, aunque sean peligrosas para l o los dems.

Antes de llevar a cabo la accin hay un aumento de la tensin emocional (activacin

emocional).

Durante la accin: Sensacin placentera, liberadora.

Tras la accin pueden arrepentirse o sentirse culpables.

TIPOS

Trastorno explosivo intermitente: Existen episodios aislados de falta de control de

impulsos agresivos (agresiones serias, destruccin de la propiedad...) que se
manifiestan con ataques de ira desproporcionados. Se instauran en minutos u horas y
pueden remitir espontneamente. Posteriormente suele haber arrepentimiento o
autorreproche.

Cleptomana: Impulso irresistible de robar objetos, tengan o no valor. El robo no es

premeditado.

Piromana: Existe una fascinacin por el fuego y una gratificacin al provocarlo. Se

trata de acciones deliberadas y premeditadas. Suelen meterse en las profesiones
relacionadas (bomberos).

Ludopata (juego patolgico): Conducta de juego persistente, recurrente y que

produce disfuncin psicosocial, familiar y econmica. La necesidad de juego va en
aumento.

Tricotilomana: Falta de control de impulsos de tirarse del pelo hasta arrancarlo

provocando calvas. No hay disfuncin psicosocial. Puede llegar a relacionarse con
la tricofagia.

Dermatilomana: Urgencia compulsiva por rascar, excoriar o pellizcar la propia piel.

Onicofagia: Hbito compulsivo de comer, cortar o morder las uas.

Dermatofagia: Impulso compulsivo de morderse la piel alrededor de las uas.

Tricofagia: Falta de control de impulsos de arrancarse el pelo y comrselo.

Compra por impulso: Impulso irresistible de compra espontnea, no premeditada.

Sndrome de Acaparador Compulsivo: tendencia a la acumulacin de artculos u

objetos en forma excesiva, incluso si los objetos no tiene valor, son peligrosos o

insalubres.
Las pulsiones agresivas pertenecen al grupo de los instintos bsicos del hombre.
La agresividad (tanto la auto como la heteroagresividad) son una de los problemas cruciales y
trascendentales de la medicina legal en general y de la psiquiatra forense en particular.
Desde el punto de vista psicolgico, la heteroagresividad patolgica parece originarse en gran
medida de unas relaciones paternofiliales fras y distantes, con un contexto familiar en el que
los cnyuges mantienen relaciones hostiles y con mtodos disciplinarios muy agresivos
(VALLEJO RUILOBA, 1984.
Manifestaciones patolgicas de la agresividad son las expresiones inmotivadas o inadecuadas,
verbales, actuadas, dirigidas hacia personas, animales u objetos. Su mxima expresin sera el
crimen en el caso de agresividad dirigida hacia personas y la destructividad en el caso de
agresividad dirigida hacia o cosas u objetos.
AUTOMUTILACION
La automutilacin es una conducta por la cual una persona se hace dao a s misma a
propsito. Alrededor de una en cien millones de personas se autolesiona y sucede ms en las
mujeres que en los varones. Una persona que se autoflagela no tiene la intencin
de suicidarse pero est a mayor riesgo de intentar suicidarse si no consigue ayuda.
La automutilacin tiende a comenzar en la adolescencia y primeros aos de adultez. Algunas
personas pueden autoflagelarse algunas veces y no hacerlo ms. Otras, se hacen cada vez
ms dao y tienen problemas para detenerse.
Los ejemplos de automutilacin incluyen:

Cortase (con una navaja, un cuchillo o cualquier objeto lo suficientemente filoso para cortar

la piel)
Dar puetazos a s mismo o a una cosa (como a una pared)

Quemarse con cigarrillos, fsforos o velas

Tirarse y arrancarse el pelo

Introducir cosas a travs de los orificios del cuerpo

Quebrarse los huesos o golpearse hasta tener moretones

Mucha gente se autolesiona porque les da una sensacin de alivio. Algunas personas se cortan
como una manera de lidiar con un problema. Algunos adolescentes dicen que cuando se
autoflagelan estn tratando de detener sentimientos de soledad, enojo o desesperanza.

Es posible sobreponerse a la necesidad de autoflagelacin. Existen otras maneras de encontrar

alivio y lidiar con las emociones. La asesora psicolgica puede ayudar.
TRANSTORNOS ALIMENTARIOS
Anorexia, en medicina, puede hacer referencia a:

la anorexia como sntoma; falta de apetito que puede ocurrir en estados febriles,
enfermedades generales y digestivas o simplemente en situaciones transitorias de la
vida cotidiana;

la anorexia nerviosa, una enfermedad especfica caracterizada por una prdida

autoinducida de peso acompaada por una distorsin de la imagen corporal;

la anorexia sexual o anafrodisia; prdida del apetito para la interaccin romnticosexual.

La bulimia o bulimia nerviosa es un trastorno alimentario y psicolgico caracterizado por

la adopcin de conductas en las cuales el individuo se aleja de las formas de alimentacin
saludables consumiendo comida en exceso en periodos de tiempo muy cortos, tambin
llamados atracones, seguido de un periodo de arrepentimiento, el cual puede llevar al
sujeto a eliminar el exceso de alimento a travs de vmitos o laxantes. El temor a engordar
afecta directamente a los sentimientos y emociones del enfermo, influyendo de esta
manera en su estado anmico que en poco tiempo desembocar en problemas depresivos.
La pica es un tipo de fagia que consiste, segn el Manual diagnstico y estadstico de los
trastornos mentales (DSM), en un trastorno de la ingestin y de la conducta alimentaria.
Conocido como una variante de un tipo de trastorno alimentario en el que existe un deseo
irresistible de comer o lamer sustancias no nutritivas y poco usuales como tierra, tiza, yeso,
virutas de la pintura, bicarbonato de soda, almidn, pegamento, moho, cenizas de
cigarrillo, papel o cualquier otra cosa que no tiene, en apariencia, ningn valor alimenticio.
TRASTORNOS DE LA SEXUALIDAD
Disfuncin Sexual: Falta de deseo o dificultad para completar el acto sexual o dolor al
realizarlo, que causa insatisfaccin
Parafilia: Variante permanente y excluyente del objeto del deseo y/o de la actividad sexual.
TRASTORNOS DEL CONTROL ESFINTERIANO
La enuresis es la persistencia de micciones incontroladas ms all de la edad en la que se
alcanza el control vesical (4-6 aos como edad extrema).
Es incorrecta la palabra "eneuresis" como sinnimo de este trmino.

Segn al momento del da de su manifestacin

Diurna: cuando la prdida involuntaria de orina ocurre durante las horas del da,

Nocturna: cuando sucede durante el sueo (la ms frecuente).

Segn el control de la miccin

Primaria: cuando el nio no ha llegado a controlar la miccin durante un periodo

continuado de al menos 6 meses. El 80% de las enuresis son primarias.

Secundaria: cuando ha existido un periodo previo de control de la vejiga.

Encopresis infantil es la defecacin involuntaria que sobreviene al nio mayor de 4 aos, sin
existir causa orgnica que lo justifique. Se asocia frecuentemente con la enuresis.
Frecuentemente sobreviene durante el da, contrariamente a la enuresis. Tal como la enuresis,
es un signo de perturbacin de las primeras etapas de la maduracin de la personalidad. Se
diferencia de la "incontinencia fecal infantil" en que esta ltima es consciente y su etiologa es
orgnica (enfermedades metablicas, malformaciones congnitas, oligofrenia). La incontinencia
puede asociarse con trastornos en la motricidad, crisis epilpticas, anomalas del lenguaje,
manipulacin de excrementos e, incluso, coprofagia.
Los trastornos relacionados con las necesidades sociales son aquellas alteraciones
conductuales que se manifiestan en comportamientos desadaptativos de la persona en su
relacin con el medio social. Sus manifestaciones son mltiples y, aunque generalmente se
presenta un solo trastorno, en una misma persona pueden coexistir varios tipos de estas
alteraciones.
Entre estos trastornos el ms comn y menos severo son las compulsiones, entendidas como
la lucha entre un deseo o impulso morboso que quiere desencadenarse y por otro lado, la
oposicin consciente del individuo a dicho deseo o impulso. Esta lucha generalmente provoca
una intensa angustia en la persona por lo que en ocasiones se ve obligada a neutralizarlas con
la ejecucin de un acto contrario a su deseo. Por lo general estos impulsos son consecuencia
de ideas obsesivas e irracionales como por ejemplo, lavarse las manos seguidamente, tocar
madera, contar los nmeros de las placas de los autos... Esta alteracin es tpica del trastorno
obsesivo compulsivo.
Dentro de los trastornos relacionados con las necesidades sociales tambin se encuentra
la cleptomana, que consiste en el impulso de robar, de apoderarse de cosas que no le
pertenecen sin que exista una necesidad o motivacin de ndole econmica. Por lo general
estas personas hurtan objetos de poco valor y despus experimentan un gran sentimiento de
culpa. Esta alteracin en especfico puede presentarse en cualquier persona sin que
necesariamente se hayan evidenciado antecedentes psicolgicos.

Otro de los trastornos relacionados con las necesidades sociales es la piromana. En este
caso se refiere a las personas que sienten un impulso frecuente por quemar, prender fuego a
objetos, ropas, papeles o habitaciones. Para diagnosticarlo se deben haber presentado por lo
menos dos episodios relacionados con el fuego que no tienen ninguna motivacin social o
personal ms all de la necesidad de satisfacer el impulso de aplica fuego. Afortunadamente,
este trastorno es uno de los menos comunes.
Al contrario, otros problemas ms comunes son: el nomadismo y el retraimiento. En el caso
del nomadismo se hace referencia a las personas que mantienen un deseo persistente de
deambular por dismiles lugares siendo muy comn en los esquizofrnicos. En el caso
del retraimiento, este trastorno se presenta como un impulso constante por alejarse de las
dems personas, expresando una marcada tendencia al aislamiento y la soledad.
TRASTORNOS DEL SUEO
El insomnio se define como dificultad para iniciar o mantener el sueo y puede manifestarse
como dificultad para conciliar el sueo (insomnio inicial), despertarse frecuente durante la
noche o despertarse muy temprano por la maana, antes de lo planeado (insomnio
terminal). Segn la duracin del problema tambin puede dividirse en insomnio agudo si dura
menos de 4 semanas, subagudo cuando tiene una duracin de entre 4 semanas y 6 meses, o
crnico si dura ms de 6 meses. La queja ms frecuente asociada al insomnio es
la somnolencia diurna, baja concentracin e incapacidad para sentirse activo durante el da. El
insomnio puede deberse a muchas causas, entre ellas insomnio primario, estrs, trastornos
psiquitricos como la ansiedad o la depresin, insomnio relacionado con alteraciones del ritmo
circadiano ciertos medicamentos. En la actualidad, es frecuente la prescripcin de frmacos
para el tratamiento a corto plazo del insomnio, sin embargo el tratamiento farmacolgico debe
evitarse durante periodos de tiempo prolongados, y es conveniente en ciertos casos de
insomnio crnico el uso de otras tcnicas, como la terapia conductual, cognitivo-conductual. Es
importante el uso de medidas generales o higiene del sueo, entre ellas seguir un horario lo
ms regular posible.
La caracterstica esencial de la hipersomnia es una somnolencia excesiva durante al menos 1
mes, evidenciada tanto por episodios prolongados de sueo como por episodios de sueo
diurno que se producen prcticamente cada da. La somnolencia excesiva debe ser de
suficiente gravedad como para provocar malestar clnicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo; no aparece exclusivamente
en el transcurso de otro trastorno del sueo o de otro trastorno mental ni se debe a los efectos
fisiolgicos directos de una sustancia o de una enfermedad mdica.
En los individuos con hipersomnia primaria la duracin del episodio de sueo ms largo oscila
entre 8 y 12 horas, y a menudo se acompaa de problemas a la hora de levantarse.
Habitualmente, las personas que padecen este trastorno presentan la somnolencia de forma
creciente a lo largo de un perodo de tiempo determinado. Los episodios de sueo no
intencionados tienen lugar habitualmente en situaciones de baja estimulacin y baja actividad
(p. ej., durante conferencias, leyendo, mirando la televisin o conduciendo).

La narcolepsia (del griego nrke, entumecimiento, estupor, y lepsis, posesin), tambin

conocida como sndrome de Gelineau, es una enfermedad autoinmune1 cuya prevalencia en
la poblacin es muy baja. Se caracteriza por la presencia de accesos
de somnolencia irresistible durante el da. Puede causar catapleja (parlisis o debilidad
extrema bilateral de un conjunto muscular), alucinaciones hipnaggicas (visiones fugaces en la
transicin
vigilia-sueo)
o hipnopmpicas (transicin
sueo-vigilia);
incluso
puede
haber parlisis del sueo, e interrupcin del sueo nocturno. De acuerdo con estudios
epidemiolgicos, la prevalencia de este trastorno neurolgico del sueo en la poblacin adulta
se ubica entre un 0,02 y un 0,16 %, afectando en forma similar a hombres y mujeres.
PARASOMNIAS
Las

personas

como parasomnia),

que

presentan sonambulismo (un trastorno

tambin

llamado noctambulismo,

del

desarrollan

sueo
actividades

clasificado
motoras

automticas que pueden ser sencillas o complejas. Un individuo sonmbulo puede salir de la
cama, caminar, orinar o incluso salir de su casa, mientras permanecen inconscientes y sin
probabilidad de comunicacin. Es difcil despertarlos aunque, en contra de lo que se cree
comnmente, no resulta peligroso. Los sonmbulos tienen los ojos abiertos, pero no ven como
cuando estn despiertos y suelen creer que estn en otras habitaciones de la casa o en sitios
completamente diferentes. El sonambulismo se produce durante las fases 3 o 4 del sueo, es
decir, la etapa denominada sueo lento o sueo de ondas lentas. Es ms frecuente en nios
y adolescentes. Por lo general, los episodios son aislados, aunque pueden tener un carcter
recidivante en el 1 al 6 por ciento de los pacientes. Su causa es desconocida y no existe ningn
tratamiento eficaz. A la persona que presenta estos sntomas se le denomina sonmbulo o
sonmbula.
Se cree, errneamente, que el sonambulismo es la conversin, en el estado de vigilia, de los
movimientos fsicos que efecta el individuo en las escenas que est realizando durante su
ensoacin.
El terror, pavor o temor nocturno es un trastorno de sueo, se caracteriza por producir un
terror extremo y un estado de inhabilidad para recuperar la consciencia completamente, la
persona no tiene control de sus movimientos.
Se produce sobre todo en nios pequeos durante las primeras horas de sueo, en las fases 3
y 4 del sueo NO-REM.
El nio (o adulto) grita de forma sbita, presentando un despertar de tipo vegetativo
con sudoracin, taquicardia e hiperventilacin. Puede ser difcil de despertar y rara vez
recuerda el episodio al despertarse por la maana.
CONCIENCIA
La conciencia (del latn conscientia 'conocimiento compartido', pero diferente de consciencia,
ser conscientes de ello) se define, en trminos generales, como el conocimiento que
un ser tiene de s mismo y de su entorno, pero tambin se refiere a la moral o bien a la
recepcin normal de los estmulos del interior y el exterior. Conscienta significa, literalmente,
con conocimiento (del latn cum scienta).

ENTORPECIMIENTO DE LA CONCIENCIA
La obnubilacin (o innubilacin) es un estado menos severo que el estupor, la persona
responde correctamente a las rdenes complejas (ejecuta rdenes escritas, realiza clculo
mental...), pero con lentitud, fatiga o bastante dificultad de concentracin.
Obnubilacin de consciencia:

Grado leve a moderado - comprensin dificultada. Sopor, confusin, estupor,

incapacidad de accin espontnea y coma.

Grado profundo - imposible cualquier actividad voluntaria consciente y ausencia de

cualquier indicio de consciencia.

El sopor es una condicin en la que una persona est durmiendo. Existen dos tipos:

superficial, si al estimularlo despierta, pero no se logra que llegue a la lucidez y acta

desorientado (como si estuviera obnubilado), respondiendo escuetamente preguntas
simples. Al dejarlo tranquilo, la persona vuelve a dormirse.

profundo, si es necesario aplicar estmulos dolorosos para lograr que abra los ojos o
mueva las extremidades (respuesta de defensa).

El coma (del griego o , que significa sueo profundo) es un estado grave

de prdida de consciencia, que puede resultar de una gran variedad de condiciones
incluyendo

las intoxicaciones(drogas, alcohol o txicos),

(hipoglucemia,

hiperglucemias),

enfermedades

anomalas

del sistema

nervioso

metablicas
central, ACV,

traumatismo crneo-enceflico, convulsiones e hipoxia. Las causas metablicas son las

ms frecuentes.
ANUBLAMIENTO DE LA CONCIENCIA
Delrium (del latn delirium) o sndrome confusional agudo (acrnimo S.C.A.), es el trmino
mucho ms aceptado por la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10) de 1992,
para definir los trastornos orgnicos de las funciones mentales superiores que de manera
aguda, transitoria y global producen alteracin del nivel de conciencia. Esta alteracin en el
estado mental se caracteriza por ser aguda y reversible.
Las alucinosis son alucinaciones en las que el sujeto carece de juicio de realidad positivo y
por consiguiente son criticadas adecuadamente en el momento de producirse. El ejemplo ms
claro de alucinosis es la alucinosis peduncular de Lhermitte producida por lesiones a nivel
mesodienceflico y que causa alucinaciones visuales con el carcter de alucinosis. Un tipo
especial de alucinosis son las alucinaciones visuales, generalmente de carcter liliputienses,
que pueden aparecer en ancianos con prdida progresiva de la visin (cataratas, glaucoma),
originando lo que se llama Sndrome de Charles Bonnet. Parecidas a estas seran las

alucinaciones por liberacin, debidas a privacin sensorial y que pueden aparecer en sujetos
ciegos, sordos o sometidos a situaciones de aislamiento.
EMBRIAGUEZ
Estado en el que se pierde el control a causa del consumo excesivo de alcohol.borrachera.
Estado de excitacin causado por una alegra o satisfaccin.
ESTRECHAMIENTO DEL CAMPO DE LA CONCIENCIA
TRANCE HIPNOTICO estado parecido al sueo inducido artificialmente, como en la hipnosis.
ESTADO CREPUSCULAR Su denominacin se refiere en esencia a la afectacin de la
conciencia, expresada clnicamente por la desorientacin mantenida y la amnesia total
de las vivencias una vez superado el cuadro.
En psicologa, el trmino disociacin describe una amplia variedad de experiencias que
pueden ir desde un leve distanciamiento del ambiente circundante hasta distanciamientos ms
graves de la experiencia fsica y emocional. La principal caracterstica de todos los fenmenos
disociativos consiste en el distanciamiento de la realidad, en contraste con la prdida de la
realidad, como ocurre en la psicosis. Las experiencias disociativas se caracterizan adems por
la presencia de una variedad de construcciones mentales mal adaptativas en la capacidad
imaginativa natural de la persona.
ATENCION

La atencin es la capacidad que tiene alguien para entender las cosas o un objetivo,
tenerlo en cuenta o en consideracin. Desde el punto de vista de la psicologa, la atencin
no es un concepto nico, sino el nombre atribuido a una variedad de fenmenos.
Tradicionalmente, se ha considerado de dos maneras distintas, aunque relacionadas. Por
una parte, la atencin como una cualidad de la percepcin hace referencia a la funcin de
la

atencin

como

filtro

de

los

estmulos

ambientales, decidiendo cules

son

los estmulos ms relevantes y dndoles prioridad por medio de la concentracin de la

actividad psquica sobre el objetivo, para un procesamiento ms profundo en la conciencia.
Por otro lado, la atencin es entendida como el mecanismo que controla y regula los
procesos cognitivos; desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el razonamiento
complejo.