Anda di halaman 1dari 1

PENGKAJIAN RESIKO JATUH

1.

ITEM
Ada riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir
Tidak

2.

Ya
Diagnosis sekunder
Tidak

3.

4.

SKALA
0

25-45 : Resiko Sedang

> 45 : Resiko tinggi

15

Tanpa alat bantu / Bedrest / Bantu perawat

Walker / Kruk / Tongkat

15

Mebel (kursi / meja / dll)


Terapi IV / memakai Heparin / pengencer

30

darah

5.

6.

0-24 : Resiko Ringan

25

Ya
Alat bantu gerak:

Tidak

SKOR

Ya
Cara berjalan / Berpindah tempat:

20

Normal / Bedrest / Kursi roda

Lemah

10

Terganggu
Status Mental

20

Orientasi baik

Disorientasi
Skor Total

15