Anda di halaman 1dari 18

1

Alur Pasien Rumah Sakit BaliMed Karangasem


Pasien datang untuk periksa
ke Poliklinik
Cek lab
Pasien/Keluarga mendaftar ke Poli yang
dituju, perawat menulis di buku kunjungan
poliklinik,siapkan blanko tindakan

Perawat mengambil
spesimen langsung di
antar ke lab

Pasien mengambil nomor


antrian

Pasien datang ke UGD, Keluarga


mengurus administrasi

Pasien inpartu

Pengelompokan pasien menurut


TRIAGE

Pasien diantar ke
VK

Pemeriksaan oleh tenaga medis


Petugas lab datang
ke UGD membawa
hasil lab

Pasien menunggu di tempat yang disediakan pasien


dan perawat menunggu lest yang dibawakan dari RM

Pemberian terapi/tindakan medis

7
Amprah obat di
farmasi

Dokumentasi tindakan di form UGD dan billing


Pasien dipanggil untuk
pemeriksaan

Radiologi

Pasien pulang /
rawat jalan

Pemeriksaan oleh
tenaga medis
medis

Pasien MRS /
rawat inap

CT. Scan/radiologi
Rekam Medik Pasien datang

Cek lab

Observasi 2 jam

Pasien diantar ke
Ruang Radiologi

Dokter memeriksa kembali

Pasien
Meninggal

Pasien pulang /
rawat jalan

Pasien Masuk
ICU

Pasien MRS / rawat


inap di ruang bayi

Pasien dikirim ke
OK

Pasien rujuk
ke RS lain

Pasien pulang / rawat jalan dari


poliklinik

Pasien pulang / rawat jalan dari


UGD

Perawat atau asisten dokter melakukan billing tindakan di poli masingmasing. Setelah itu Pasien/Keluarga menyelesaikan administrasi di kasir
dan mengambil obat di farmasi.

Pasien/Keluarga mengambil obat


di farmasi dengan membawa
resep obat

Resep putih dari farmasi diserahkan


dikasir, Resep merah muda untuk
pasien

Pasien Melakukan Pembayaran


di Kasir

Perawat menyerahkan dokumentasi / register


pasien UGD dan RM. Lest pasien di taruh di UGD
dan RM yang nanti mengambil ke UGD

Pasien melakukan pembayaran di Kasir, dan pasien mendapatkan bukti


pembayaran dari kasir, setelah itu pasien menyerahkan bukti di farmasi dan
mengambil obat di farmasi
Pasien pulang

Petugas RM mengambil semua


Lest pasien di Conter Poliklinik

Pasien/Keluarga menyelesaikan
administrasi (dibuatkan biling)

Pasien pulang

Persetujuan MRS

Jika menolak MRS dilengkapi dengan


Informed consent

Pasien MRS / rawat inap dari


Poliklinik

Pasien MRS / rawat inap dari UGD

Keluarga melakukan registrasi rawat


inap ke FO

Pasien diantar ke UGD oleh perawat Poliklinik,


perawat melaksanakan timbang terima dengan perawat
di UGD setelah selesai timbang terima perawat poli
kembali ke poliklinik

UGD memberikan pengantar rawat


inap ke FO, Keluarga melakukan
registrasi rawat inap

Les rawat inap datang

Les rawat inap datang ke UGD

Penyelesaian adminisistrasi di UGD tanpa melakukan


pembayaran terlebih dahulu

Pemakaian gelang pasien dan


Pendokumentasian / register UGD dan
RM

Memastikan kamar sudah siap atau


belum

Timbang terima dengan perawat


ruangan

Jika sudah siap, Pasien diantar


keruangan / kamar rawat inap
Menggunakan Brandkard

Pasien meninggal

Perawat menghubungi bagian RM untuk meminta no


kematian

Perawat mengisi 4 rangkap form pasien meninggal


Pengisisan form meninggal (1 untuk pasien, 3 untuk dokumentasi RM)

Perawatan jenazah

Persetujuan oleh keluarga untuk pengiriman jenasah

Jenazah dibawa pulang kerumah

Ke RSUD Karangasem > 2 jam

Menghubungi RSUD karangasem untuk koordinasi kesiapan


penerimaan jenazah
Perawat menghubungi driver mobil jenazah, jika mobil jenasah sudah
siap, keluarga pasien menyelesaikan administrasi terlebih dahulu
Perawat menyelesaikan administrasi di ruangan. Lest pasien diisi tanda + (plus) di
pojok kiri sebelah no RM dengan spidol hitam. Lest pasien di taruh di UGD dan
petugas RM yang nanti mengambil ke UGD

Jenazah dibawa ke ruang jenasah dengan menggunakan


brancard. Jenasah berada di ruang jenasah maksimal 2 jam

Pasien rujuk ke RS lain

Permintaan keluarga

Fasilitas tidak memadai / full

Menghubungi RS yang dituju

Menghubungi FO untuk meminta nomor reffral

Mengisi form pemindahan pasien antar RS, medical report dan surat rujukan

Menghubungi driver Ambulance

Penyelesaian adminisistrasi di UGD dan dibuatkan biling pemakaian

Pendokumentasian / register UGD, RM, dan buku renferal

Merujuk pasien ke RS yang dituju

Timbang terima dengan perawat RS yang dirujuk

Perawat & dr.UGD menghubungi


dr.MOD u/ pemindahan ke ICU

Perawat R.Inap menghubungi


dr.MOD u/ mengkonfirmasikan
pemindahan Px dr R.Inap ke ICU

dr. MOD menginformasikan ke


R.ICU

Dr. MOD menginformasikan ke


R.ICU

dr. Jaga UGD memberikan lembar


permintaan MRS

FO konfirmasi ke dr.MOD tentang


tindakan di ICU dan biaya
tindakan ICU

Pasien/keluarga setuju

Rawat Inap menghubungi FO u/


pemindahan Px ke ICU

FO konfirmasi ke dr.MOD tentang


tindakan di ICU

Jika pasien menyetujui

FO menghubungi ICU u/ kesiapan


Px diterima

FO menghubungi R.ICU u/
kesiapan PX diterima

FO memberikan konfirmasi ke
perawat UGD

Jika ada pemakaian obat Px&


tindakan, perawat R.inap membuat
billing & langsung ke kasir

Jika ada obat & tindakan, UGD


membuat billing & langsung ke
kasir

Pasien dikirim ke ICU

Pasien dikirim ke ICU

dr.spesialis anastesi ACC rawat ke


R.ICU

Perawat OK menghubungi FO u/
pemindahan Px ke ICU
FO konfirmasi ke dr. spesialis
anastesi tentang tindakan di ICU
Jika pasien menyetujui
FO menghubungi R.ICU u/
kesiapan PX diterima
Jika ada pemakaian obat Px&
tindakan, perawat OK membuat
billing & langsung ke kasir

Pasien dikirim ke ICU

Pasien masuk ICU dari UGD

Pasien masuk ICU dari


Ruang Rawat Inap

Pasien masuk ICU dari Ruang


OK

Penerimaan Pasien di Ruang


ICU, Perawat Timbang Terima

Perawatan di ICU

Kondisi Pasien Membaik

Pasien Meninggal

Dirujuk ke RS Lain

Indikasi Keluar ICU

Perawatan Jenazah

Dokter membuat surat rujukan

Pasien diantarkan ke ruang rawat


inap

Keluarga menyelesaikan
administrasi dan pembayaran

Keluarga menyelesaikan
administrasi dan pembayaran

Jenazah dikirim ke rumah duka


menggunakan Ambulance

Pasien dikirim ke RS yang dituju


menggunakan Ambulance

Pasien MRS / rawat inap di


ruang bayi

Bayi dari UGD/Rawat Inap

Bayi diantar oleh perawat


UGD/ Rawat Inap ke ruang
bayi

Bayi dari Ruang OK

Bayi dari Ruang VK

Bayi dijemput dari Ruang OK


oleh bidan di Ruang Bayi

Bayi dijemput dari Ruang VK


oleh bidan di Ruang Bayi

Bayi sampai di ruang bayi,


Perawat/Bidan menghubungi dr. Sp A

Lapor ke bagian Registrasi : nama ibu


bayi, sex, jam lahir, dr. yang merawat,
status bayi)
Bagian RM membawakan les bayi ke ruangan
Map Hijau : bayi laki-laki
Map pink : bayi perempuan
Map Biru : bayi yang tidak lahir di RSBM

Melengkapi Les Pasien


SOAP
Obs. Suhu
SBAR
Rencana dan implementasi

Bayi dari R. VK
-Injeksi Vit. K
-antropometri
Ukur Suhu axila :
-Normal : Box
-Hipotermi : Inkubtor

Bayi dari R. OK
-Injeksi Vit. K
-Antropometri
-Masuk Inkubator

Suhu axila bayi normal

Perawat/bidan membersihkan
badan bayi
Jika keadaan ibu sudah stabil
antarkan bayi untuk rooming in

Pasien di ruang bayi dinyatakan

Dirujuk

Pulang Paksa

Pulang

Meninggal

Bawa blanko tindakan medic rawat inap ke kasir


Pasien membayar ke kasir dan menunjukkan bukti pembayaran lunas kepada perawat jaga

Pemberian SKK, TTD les pasien, KIE


perawatan bayi
Mengantar bayi pulang sampai lobby

10

Pasien diantar ke VK
dari UGD

Pasien Rujukan dokter


spesialisdatangdari FO

Poliklinik Kebidanan &


Kandungan

Penerimaan pasien di VK

Pasien Inpartu

Pasien SC dan Curretage

Persiapan tindakan OK
Bayi lahir bermasalah

Lahir normal

Pasien dikirim ke Ruang OK


Ibu diobservasi
selama 2 jam PP

Ibu ke ruang rawat


inap

Tim medis memberikan


penanganan awal di VK

Bayi membaik pindah


ke ruang bayi

Bayi meninggal
langsung pulang tanpa
registrasi bayi ke FO

Rawat Inap

11

Pasien MRS / rawat inap di


ruangan dari UGD

Pasien dari Ruangan Lain

Perawat UGD/perawat ruangan lain menaruh Les di


nurse station, perawat ruangan memeriksa identitas
pasien di gelang dan les
Pasien diantar ke kamar oleh Perawat UGD

Perawat Timbang Terima di Nurse Station

Perawat pengkajian dan KIE Pasien Baru

Perawat menghubungi bagian FB / Dapur untuk


meginformasikan diet pasien

Dirawat di Ruangan

Radiologi

Keadaan membaik / sembuh

Pulang Paksa

1
0

Pasien Pulang

Cek Lab

Dirujuk

1
1

Meninggal

1
2

12

Pasien dikirim ke ruang OK dari


UGD

Pasien dari VK

Pasien dari Ruang Rawat


Inap

Pasien dari Poliklinik

Pasien diantar ke Ruang Penerimaan OK

Perawat melakukan timbang terima


Pasien diobservasi selama 15 menit di
Ruang Penerimaan
Pasien masuk ke Kamar Operasi

Pasien dilakukan tindakan Operasi


Bayi Lahir di OK
Pasien diobservasi di Recovery Room
(RR)selama 2 jam

Pasien dijemput ke
Ruang Rawat Inap

Kasir

Pulang

Indikasi masuk ICU

Bayi dijemput oleh bidan


dari ruang bayi

Pasien dijemput ke
Ruang ICU

13

Pulang Paksa dari Rawat Inap

Pasien/Keluarga menyampaikan ingin


pulang paksa

Perawat menghubungi Dokter Jaga /


Dokter MOD
Dokter MOD menghubungi Dokter
Spesialis yang menangani pasien
tersebut

Dokter spesialis mengijinkan pulang

Dokter MOD menginformasikan


kepada pasien boleh pulang

Pasien atau keluarga menandatangan


isurat penolakan tindakan rawatinap
Keluarga menyelesaikan administrasi dan
pembayaran

Pasien Pulang

14

1
0

Pasien Pulang Dari Rawat Inap

Pasien dinyatakan boleh pulang oleh dokter Spesialis yang


merawat
Dokter menulis resume pasien pulang di les pasien
Keluarga pasien menyelesaikan administrasi dan pembayaran

Keluarga pasien menunjukkan struk pembayaran yang telah di


cap lunas
Perawat ruangan menghubungi kasir untuk konfirmasi

Perawat memberikan informasi tentang isi form discharge


planning dan hal-hal lain yang harus diperhatikan
Pasien menandatangani discharge planning
Form discharge planning yang asli diberikan ke pasien, form
salinannya disimpan di les pasien

Perawat melakukan pemotongan gelang pasien dan Aff infus

Pasien dipersilakan pulang diantar oleh keluarga

15

1
1

Dirujuk dari ruang rawat Inap ke RS Lain

Dokter membuat rujukan kepada rumah sakit yang dituju

Dokter menghubungi Rumah Sakit yang akan dituju

Perawat ruangan menghubungi Unit Ambulance untuk kontrak


waktu

Keluarga menyelesaikan administrasi dan pembayaran pasien


selama dirawat termasuk biaya ambulance

Pasien dijemput unit ambulance dengan didampingi seorang


perawat ruangan

Sampai di Rumah Sakit tujuan

Perawat melakukan timbang terima

Perawat kembali ke RS BaliMed Karangasem

16

1
2

Pasien meninggal di Ruangan

Perawat mengembalikan semua inventaris


RS yang digunakan pasien.

Dokter yang merawat memastikan bahwa


pasien sudah meninggal

Dokter menjelaskan kepada keluarga pasien


tentang keadaan pasien

Perawat melakukan perawatan jenazah

Keluarga pasien menyelesaikan semua


administrasi dan pembayaran termasuk biaya
transport jenazah ke tempat tujuan

Jenazah diantarkan ke tempat tujuan

17

1
3

Pengiriman Bayi Bermasalah ke Perinatologi

Perawat menghubungi dokter jaga/MOD

Dokter spesialis menginstruksikan bayi


pindah ke perinatologi
Dokter MOD KIE ke ibu/keluarga

Dokter MOD menghubungi ruang


perinatologi untuk persiapan dan tindakan
yang akan dilakukan

Perawat menghubungi FO

Perawat menghubungi keluarga untuk ke FO

FO konfirmasi ke rawat inap untuk kesiapan


pengiriman bayi ke ruang perinatologi

Bayi dikirim ke perinatologi

18

1
4

Penerimaan BBL ke rawat inap

Perawat bayi menelepon ruang rawat inap

Perawat ruang bayi mengirim bayi ke ruang


rawat inap

Perawat bayi dan perawat rawat inap


bersama-sama ke ruang rawat ibu bayi

Perawat ruang bayi dan perawat rawat inap


melakukan timbang terima di nurse station