13/11/2014

Definio

Sndromes Convulsivas

Conjunto de caractersticas que se repetem

associada a crises convulsivas recorrentes e
de difcil controle.

Profa Me rica Bertaglia

UNAERP

Convulso
Resposta observada a um disparo ectpico
excitatrio cerebral.
Tipos mais comuns:

Tonica
Generalizada
Tonico clonica
Ausncia
Parciais ou focais
Simples ou complexas

Epilepsia
definida como uma desordem crnica, de
vrias etiologias, caracterizada por crises
recorrentes no provocadas, consequentes a
descargas neuronais excessivas e sncronas.

Incidncia

8% da populao
2 a 5% tm epilepsia
0,5% sofre de crises clinicamente refratrias
1 por 1000 habitantes/ ano

Diferenas
No epiltico:
Uma nica crise ou eventos que no se repetiram
mais
Em vigncia de comorbidades
Problemas metablicos
Temperatura

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Diagnstico
Histria Clnica

Crises Parciais
Localizao
Temporal

Tipo de crise
Idade de incio
Circunstncias
Horrio e durao
rea do coro afetada
Sintomas prodrmicos
Sintomas ps ictais

Crises Parciais
Localizao
Frontal

Aurea
Atividade clnica unilateral,
postura tnica, flexo de
um membro, clonus da
cabea e giro do pescoo

Sndrome de West
Incio entre o sexto ms de vida
Mau prognstico
Caracterizada pela trade:
Atraso do DNPM
Espasmos em flexo ou extenso
EEG caracterstico hipsarrtico

Aspecto da Aura
Psiquico dej vu, medos)
Sensao gstrica crescente
Alucinaes olfativas e ou
gustativas
Autonmicas palpitaes,
piloereo, alteraes
gastrointestinais

Crises Parciais
Localizao
Parietal

Aurea
Parestesias contralaterais
Alucinaes visuais

Occipital

Sd de Lennox-Gastaut
Caracteriza-se por crises de mltiplos tipos,
incluindo crises atnicas, ausncias complexas,
crises tnico-clnicas e mioclnicas
Geralmente h histria pregressa de Sd de West
Caracteriza-se por uma trade:
Atarso no DNPM
Crises com caractersticas variadas, sendo mais tpicas
as crises tnicas, as ausncias atpicas e atnicas
EEG revela complexo lento de onda aguda-onda lenta
e durante o sono surtos de ritmo rpido

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Medidas a serem tomadas frente a

uma crise convulsiva

Tratamento

Confirmao do diagnstico e do tipo de crise.

Probabilidade de recorrncia de crises
Observar se a crise foi precipitada por estmulos
Enfatizar a necessidade da tomada regular da
medicao, e alertar quanto ao risco da
suspenso brusca
Deixar claro quanto a necessidade da
continuidade do tratamento mesmo na ausncia
de crises

Manter a calma
Chamar auxlio
Colocar o indivduo em posio confortvel
Vire suavemente a cabea para o lado
No colocar objetos na boca
No d lquidos
No tente despert-lo
Permanea ao lado do indivduo at terminar a crise
Auxlio ps-crise
Perodo de descano

Em ambiente hospitalar

Chamar auxlio
Comunicar equipe mdica
Ofertar oxignio
Aspirao de boca e Guedel
Decbito lateral se possvel