Anda di halaman 1dari 12

PANFSPG2015

No:
Tanggal:

Lampiran Surat Kredensi

Lembar ini difotocopy sesuai jumlah peserta

Formulir

A1
rev.1

Jemaat:

Wilayah

Rayon

PROFIL PESERTA LOMBA BIG CHOIR


No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis

Surat Sidi

Foto Warna
3x4cm

Posisi***: Sopran/Alto/Tenor/Bass

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Surat Sidi

Foto Warna
3x4cm

Posisi***: Sopran/Alto/Tenor/Bass

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Surat Sidi

Foto Warna
3x4cm

Posisi***: Sopran/Alto/Tenor/Bass

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Surat Sidi

Foto Warna
3x4cm

Posisi***: Sopran/Alto/Tenor/Bass

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Surat Sidi

Foto Warna
3x4cm

Posisi***: Sopran/Alto/Tenor/Bass

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
Keterangan:
1. Setiap anggota peserta harus melampirkan foto copy identitas diri KTP/Akte Kelahiran (pilih satu) DAN Surat Baptis/ Surat Sidi (pilih satu)
2. Bagi peserta yang akan ikut serta diluar Jemaat Asal (tersensus) dikarenakan studi/bekerja harus memasukkan
surat rekomendasi dari Gereja Asal (Anggota PGI)
3. *Wajib di isi
Verifikasi (diisi oleh Panitia)
Verifikator:
4. ** Di centang (X) bila peserta dari luar Jemaat
5. *** Coret yang tidak perlu
6. Profil dimasukkan 1 asli + 1copy bersama 6 copy partitur lagu
Diterima tanggal:
A1= Big Choir. A2= Small Choir. A3= Youth Male Choir. B1= VG Seri A1. B2= VG Seri A2. B3= VG Seri B. C1= BV Putra. C2= BV Putri. D= CCA. E=Band Rohani. F=Tarian Rohani. G=Teater Rohani

PANFSPG2015
No:
Tanggal:

Lampiran Surat Kredensi

Lembar ini difotocopy sesuai jumlah peserta

Formulir

A2
rev.1

Jemaat:

Wilayah

Rayon

PROFIL PESERTA LOMBA SMALL CHOIR


No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Surat Sidi

Foto Warna
3x4cm

Posisi***: Sopran/Alto/Tenor/Bass

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Surat Sidi

Foto Warna
3x4cm

Posisi***: Sopran/Alto/Tenor/Bass

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Surat Sidi

Foto Warna
3x4cm

Posisi***: Sopran/Alto/Tenor/Bass

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Surat Sidi

Foto Warna
3x4cm

Posisi***: Sopran/Alto/Tenor/Bass

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Surat Sidi

Foto Warna
3x4cm

Posisi***: Sopran/Alto/Tenor/Bass

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
Keterangan:
1. Setiap anggota peserta harus melampirkan foto copy identitas diri KTP/Akte Kelahiran (pilih satu) DAN Surat Baptis/ Surat Sidi (pilih satu)
2. Bagi peserta yang akan ikut serta diluar Jemaat Asal (tersensus) dikarenakan studi/bekerja harus memasukkan
surat rekomendasi dari Gereja Asal (Anggota PGI)
3. *Wajib di isi
Verifikasi (diisi oleh Panitia)
Verifikator:
4. ** Di centang (X) bila peserta dari luar Jemaat
5. *** Coret yang tidak perlu
6. Profil dimasukkan 1 asli + 1copy bersama 6 copy partitur lagu
Diterima tanggal:
A1= Big Choir. A2= Small Choir. A3= Youth Male Choir. B1= VG Seri A1. B2= VG Seri A2. B3= VG Seri B. C1= BV Putra. C2= BV Putri. D= CCA. E=Band Rohani. F=Tarian Rohani. G=Teater Rohani

PANFSPG2015
No:
Tanggal:

Lampiran Surat Kredensi

Lembar ini difotocopy sesuai jumlah peserta

Formulir

A3
rev.1

Jemaat:

Wilayah

Rayon

PROFIL PESERTA LOMBA MALE CHOIR


No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Surat Sidi

Foto Warna
3x4cm

Posisi***: Sopran/Alto/Tenor/Bass

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Surat Sidi

Foto Warna
3x4cm

Posisi***: Sopran/Alto/Tenor/Bass

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Surat Sidi

Foto Warna
3x4cm

Posisi***: Sopran/Alto/Tenor/Bass

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Surat Sidi

Foto Warna
3x4cm

Posisi***: Sopran/Alto/Tenor/Bass

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Surat Sidi

Foto Warna
3x4cm

Posisi***: Sopran/Alto/Tenor/Bass

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
Keterangan:
1. Setiap anggota peserta harus melampirkan foto copy identitas diri KTP/Akte Kelahiran (pilih satu) DAN Surat Baptis/ Surat Sidi (pilih satu)
2. Bagi peserta yang akan ikut serta diluar Jemaat Asal (tersensus) dikarenakan studi/bekerja harus memasukkan
surat rekomendasi dari Gereja Asal (Anggota PGI)
3. *Wajib di isi
Verifikasi (diisi oleh Panitia)
Verifikator:
4. ** Di centang (X) bila peserta dari luar Jemaat
5. *** Coret yang tidak perlu
6. Profil dimasukkan 1 asli + 1copy bersama 6 copy partitur lagu
Diterima tanggal:
A1= Big Choir. A2= Small Choir. A3= Youth Male Choir. B1= VG Seri A1. B2= VG Seri A2. B3= VG Seri B. C1= BV Putra. C2= BV Putri. D= CCA. E=Band Rohani. F=Tarian Rohani. G=Teater Rohani

PANFSPG2015
No:
Tanggal:

Lampiran Surat Kredensi

Lembar ini difotocopy sesuai jumlah peserta

Formulir

B1
rev.1

Jemaat:

Wilayah

Rayon

PROFIL PESERTA LOMBA VOCAL GROUP SERI A1


No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

No HP:

Akte Kelahiran

dan

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
Keterangan:
1. Setiap anggota peserta harus melampirkan foto copy identitas diri KTP/Akte Kelahiran (pilih satu) DAN Surat Baptis/ Surat Sidi (pilih satu)
2. Bagi peserta yang akan ikut serta diluar Jemaat Asal (tersensus) dikarenakan studi/bekerja harus memasukkan
surat rekomendasi dari Gereja Asal (Anggota PGI)
3. *Wajib di isi
Verifikasi (diisi oleh Panitia)
Verifikator:
4. ** Di centang (X) bila peserta dari luar Jemaat
5. Profil dimasukkan 1 Asli + 1 copy + 6 rangkap partitur lagu
Diterima tanggal:
A1= Big Choir. A2= Small Choir. A3= Youth Male Choir. B1= VG Seri A1. B2= VG Seri A2. B3= VG Seri B. C1= BV Putra. C2= BV Putri. D= CCA. E=Band Rohani. F=Tarian Rohani. G=Teater Rohani

PANFSPG2015
No:
Tanggal:

Lampiran Surat Kredensi

Lembar ini difotocopy sesuai jumlah peserta

Formulir

B2
rev.1

Jemaat:

Wilayah

Rayon

PROFIL PESERTA LOMBA VOCAL GROUP SERI A


No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

No HP:

Akte Kelahiran

dan

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
Keterangan:
1. Setiap anggota peserta harus melampirkan foto copy identitas diri KTP/Akte Kelahiran (pilih satu) DAN Surat Baptis/ Surat Sidi (pilih satu)
2. Bagi peserta yang akan ikut serta diluar Jemaat Asal (tersensus) dikarenakan studi/bekerja harus memasukkan
surat rekomendasi dari Gereja Asal (Anggota PGI)
3. *Wajib di isi
Verifikasi (diisi oleh Panitia)
Verifikator:
4. ** Di centang (X) bila peserta dari luar Jemaat
5. Profil dimasukkan 1 Asli + 1 copy + 6 rangkap partitur lagu
Diterima tanggal:
A1= Big Choir. A2= Small Choir. A3= Youth Male Choir. B1= VG Seri A1. B2= VG Seri A2. B3= VG Seri B. C1= BV Putra. C2= BV Putri. D= CCA. E=Band Rohani. F=Tarian Rohani. G=Teater Rohani

PANFSPG2015
No:
Tanggal:

Lampiran Surat Kredensi

Lembar ini difotocopy sesuai jumlah peserta

Formulir

B3
rev.1

Jemaat:

Wilayah

Rayon

PROFIL PESERTA LOMBA VOCAL GROUP SERI B


No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

No HP:

Akte Kelahiran

dan

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
Keterangan:
1. Setiap anggota peserta harus melampirkan foto copy identitas diri KTP/Akte Kelahiran (pilih satu) DAN Surat Baptis/ Surat Sidi (pilih satu)
2. Bagi peserta yang akan ikut serta diluar Jemaat Asal (tersensus) dikarenakan studi/bekerja harus memasukkan
surat rekomendasi dari Gereja Asal (Anggota PGI)
3. *Wajib di isi
Verifikasi (diisi oleh Panitia)
Verifikator:
4. ** Di centang (X) bila peserta dari luar Jemaat
5. Profil dimasukkan 1 Asli + 1 copy + 6 rangkap partitur lagu
Diterima tanggal:
A1= Big Choir. A2= Small Choir. A3= Youth Male Choir. B1= VG Seri A1. B2= VG Seri A2. B3= VG Seri B. C1= BV Putra. C2= BV Putri. D= CCA. E=Band Rohani. F=Tarian Rohani. G=Teater Rohani

PANFSPG2015
No:
Tanggal:

Lampiran Surat Kredensi

Lembar ini difotocopy sesuai jumlah peserta

Formulir

C1
rev.1

Jemaat:

Wilayah

Rayon

PESERTA LOMBA BINTANG VOKALIA PUTRA


No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

No HP:

dan

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:
No Identitas
Identitas*::

Tgl*:
KTP

Akte Kelahiran

No HP:

Surat Baptis

Bln*:

Thn*:

Foto Warna
3x4cm

Thn*:

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
No Identitas*:

Kolom*:
KTP

Akte Kelahiran

No HP:

Surat Baptis

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
No Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP

No HP:

Akte Kelahiran

Surat Baptis

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
Keterangan:
1. Setiap anggota peserta harus melampirkan foto copy identitas diri KTP/Akte Kelahiran (pilih satu) DAN Surat Baptis/ Surat Sidi (pilih satu)
2. Bagi peserta yang akan ikut serta diluar Jemaat Asal (tersensus) dikarenakan studi/bekerja harus memasukkan
surat rekomendasi dari Gereja Asal (Anggota PGI)
3. *Wajib di isi
Verifikasi (diisi oleh Panitia)
Verifikator:
4. ** Di centang (X) bila peserta dari luar Jemaat
5. Profil dimasukkan 1 Asli + 1 copy + 4 partitur lagu
Dit i
ttanggal:
l
Diterima
A1= Big Choir. A2= Small Choir. A3= Youth Male Choir. B1= VG Seri A1. B2= VG Seri A2. B3= VG Seri B. C1= BV Putra. C2= BV Putri. D= CCA. E=Band Rohani. F=Tarian Rohani. G=Teater Rohani

PANFSPG2015
No:
Tanggal:

Lampiran Surat Kredensi

Lembar ini difotocopy sesuai jumlah peserta

Formulir

C2
rev.1

Jemaat:

Wilayah

Rayon

PESERTA LOMBA BINTANG VOKALIA PUTRI


No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

No HP:

dan

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:
No Identitas
Identitas*::

Tgl*:
KTP

Akte Kelahiran

No HP:

Surat Baptis

Bln*:

Thn*:

Foto Warna
3x4cm

Thn*:

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
No Identitas*:

Kolom*:
KTP

Akte Kelahiran

No HP:

Surat Baptis

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
No Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP

Akte Kelahiran

No HP:

Surat Baptis

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
Keterangan:
Keterangan:
1. Setiap anggota peserta harus melampirkan foto copy identitas diri KTP/Akte Kelahiran (pilih satu) DAN Surat Baptis/ Surat Sidi (pilih satu)
2. Bagi peserta yang akan ikut serta diluar Jemaat Asal (tersensus) dikarenakan studi/bekerja harus memasukkan
surat rekomendasi dari Gereja Asal (Anggota PGI)
Verifikasi (diisi oleh Panitia)
Verifikator:
3. *Wajib di isi
4. ** Di centang (X) bila peserta dari luar Jemaat
5. Profil dimasukkan 1 Asli + 1 copy + 4 partitur lagu
Dit i
ttanggal:
l
Diterima
A1= Big Choir. A2= Small Choir. A3= Youth Male Choir. B1= VG Seri A1. B2= VG Seri A2. B3= VG Seri B. C1= BV Putra. C2= BV Putri. D= CCA. E=Band Rohani. F=Tarian Rohani. G=Teater Rohani

PANFSPG2015
No:
Tanggal:

Lampiran Surat Kredensi

Lembar ini difotocopy sesuai jumlah peserta

Formulir

D
rev.1

Jemaat:

Wilayah

Rayon
PESERTA LOMBA CCA

No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

No HP:

Akte Kelahiran

dan

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:

Keterangan:
1. Setiap anggota peserta harus melampirkan foto copy identitas diri KTP/Akte Kelahiran (pilih satu) DAN Surat Baptis/ Surat Sidi (pilih satu)
2. Bagi peserta yang akan ikut serta diluar Jemaat Asal (tersensus) dikarenakan studi/bekerja harus memasukkan
surat rekomendasi dari Gereja Asal (Anggota PGI)
3. *Wajib di isi
Verifikasi (diisi oleh Panitia)
Verifikator:
4. ** Di centang (X) bila peserta dari luar Jemaat
5. Profil dimasukkan 1 Asli + 1 copy
Diterima tanggal:
A1= Big Choir. A2= Small Choir. A3= Youth Male Choir. B1= VG Seri A1. B2= VG Seri A2. B3= VG Seri B. C1= BV Putra. C2= BV Putri. D= CCA. E=Band Rohani. F=Tarian Rohani. G=Teater Rohani

PANFSPG2015
No:
Tanggal:

Lampiran Surat Kredensi

Lembar ini difotocopy sesuai jumlah peserta

Formulir

E
rev.1

Jemaat:

Wilayah

Rayon
PESERTA LOMBA BAND ROHANI

No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran dan

Surat Baptis /

No HP:

Surat Sidi

Posisi***:

Foto Warna
3x4cm

Vokalis / Gitaris / Keyboardis / Drummer

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran dan

Surat Baptis /

No HP:

Surat Sidi

Posisi***:

Foto Warna
3x4cm

Vokalis / Gitaris / Keyboardis / Drummer

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran dan

Surat Baptis /

No HP:

Surat Sidi

Posisi***:

Foto Warna
3x4cm

Vokalis / Gitaris / Keyboardis / Drummer

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran dan

Surat Baptis /

No HP:

Surat Sidi

Posisi***:

Foto Warna
3x4cm

Vokalis / Gitaris / Keyboardis / Drummer

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran dan

Surat Baptis /

No HP:

Surat Sidi

Posisi***:

Foto Warna
3x4cm

Vokalis / Gitaris / Keyboardis / Drummer

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
Keterangan:
1. Setiap anggota peserta harus melampirkan foto copy identitas diri KTP/Akte Kelahiran (pilih satu) DAN Surat Baptis/ Surat Sidi (pilih satu)
2. Bagi peserta yang akan ikut serta diluar Jemaat Asal (tersensus) dikarenakan studi/bekerja harus memasukkan
surat rekomendasi dari Gereja Asal (Anggota PGI)
3. *Wajib di isi
Verifikasi (diisi oleh Panitia)
Verifikator:
4. ** Di centang (X) bila peserta dari luar Jemaat
5. *** Coret yang tidak perlu
6. Profil dimasukkan 1 Asli + 1 copy bersama 4 copy partitur lagu
Diterima tanggal:
A1= Big Choir. A2= Small Choir. A3= Youth Male Choir. B1= VG Seri A1. B2= VG Seri A2. B3= VG Seri B. C1= BV Putra. C2= BV Putri. D= CCA. E=Band Rohani. F=Tarian Rohani. G=Teater Rohani

PANFSPG2015
No:
Tanggal:

Lampiran Surat Kredensi

Lembar ini difotocopy sesuai jumlah peserta

Formulir

F
rev.1

Jemaat:

Wilayah

Rayon

PESERTA LOMBA TARIAN KREATIF ROHANI


No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

No HP:

Akte Kelahiran

dan

Surat Baptis /

Foto Warna
3x4cm

Surat Sidi

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
Keterangan:
1. Setiap anggota peserta harus melampirkan foto copy identitas diri KTP/Akte Kelahiran (pilih satu) DAN Surat Baptis/ Surat Sidi (pilih satu)
2. Bagi peserta yang akan ikut serta diluar Jemaat Asal (tersensus) dikarenakan studi/bekerja harus memasukkan
surat rekomendasi dari Gereja Asal (Anggota PGI)
3. *Wajib di isi
Verifikasi (diisi oleh Panitia)
Verifikator:
4. ** Di centang (X) bila peserta dari luar Jemaat
5. Profil dimasukkan 1 Asli + 1 copy + 4 copy berkas sinopsis tarian
Diterima tanggal:
A1= Big Choir. A2= Small Choir. A3= Youth Male Choir. B1= VG Seri A1. B2= VG Seri A2. B3= VG Seri B. C1= BV Putra. C2= BV Putri. D= CCA. E=Band Rohani. F=Tarian Rohani. G=Teater Rohani

PANFSPG2015
No:
Tanggal:

Lampiran Surat Kredensi

Lembar ini difotocopy sesuai jumlah peserta

Formulir

G
rev.1.1

Jemaat:

Wilayah

Rayon

PESERTA LOMBA TEATER ROHANI


No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Surat Sidi Posisi:

Foto Warna
3x4cm

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Surat Sidi Posisi:

Foto Warna
3x4cm

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Surat Sidi Posisi:

Foto Warna
3x4cm

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

Akte Kelahiran

dan

No HP:

Surat Baptis /

Surat Sidi Posisi:

Foto Warna
3x4cm

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
No

Nama Lengkap*:
Jenis Kelamin*:

Laki-laki

Perempuan

Surat Rekomendasi**:

Tempat Lahir*:

Tgl*:

Bln*:

Alamat*:
Identitas*:

Thn*:
Kolom*:

KTP /

No HP:

Akte Kelahiran

dan

Surat Baptis /

Surat Sidi Posisi:

Foto Warna
3x4cm

PIN BB

FB/Path/Twitter/Instagram:
Keterangan:
1. Setiap anggota peserta harus melampirkan foto copy identitas diri KTP/Akte Kelahiran (pilih satu) DAN Surat Baptis/ Surat Sidi (pilih satu)
2. Bagi peserta yang akan ikut serta diluar Jemaat Asal (tersensus) dikarenakan studi/bekerja harus memasukkan
surat rekomendasi dari Gereja Asal (Anggota PGI)
3. *Wajib di isi
Verifikasi (diisi oleh Panitia)
Verifikator:
4. ** Di centang (X) bila peserta dari luar Jemaat
5. Profil dimasukkan 1 Asli + 1 copy 4 naskah/ komposisi di setiap peran
Diterima tanggal:
A1= Big Choir. A2= Small Choir. A3= Youth Male Choir. B1= VG Seri A1. B2= VG Seri A2. B3= VG Seri B. C1= BV Putra. C2= BV Putri. D= CCA. E=Band Rohani. F=Tarian Rohani. G=Teater Rohani