LAPORAN KASUS
3.1.
Identitas Pasien
Nama
: Sam
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Umur
: 39 tahun
: Islam
3.2. Anamnesis
Diperoleh secara autoanamnesis pada tanggal 19 Oktober 2015 , pukul
10.30 WIB.
A.
Keluhan Utama
Pasien datang dengan bintil-bintil kecil di wajah kiri dan kanan
sejak 1 bulan yang lalu.
B.
Keluhan Tambahan
Gatal dan nyeri
13
14
E.
Pasien tidak ada riwayat alergi makanan, seperti telur, ikan, udang.
Keadaan umum
: baik
15
Kesadaran
: kompos mentis
- Nadi
: 82x/menit
- Pernapasan
: 20x/menit
- Suhu
: Tidak diperiksa
- TD
: 120/80 mmHg
Keadaan Spesifik
Kepala
Leher
Thorax
Ekstremitas Atas
Ekstremitas Bawah
B. Status Dermatologikus
16
3.4
RESUME
Kurang lebih satu tahun yang lalu, pasien mengeluh muncul benjolan
seukuran telur puyuh pada tengkuk kiri. Keluhan juga disertai rasa sakit
17
DIAGNOSIS BANDING
1. Acne Vulgaris
2. Erupsi Acneiformis
3. Acne Venenata
18
3.6
DIAGNOSIS KERJA
Acne Vulgaris
3.7
PENATALAKSANAAN
Non medikamentosa
artis.
Memberikan informasi kepada pasien mengenai penyebab penyakit,
Medikamentosa
-
Topikal
o benzoil peroksida 2,5% krim, dioles tipis 2x/hari setelah
dicuci dengan air atau sabun, pada bintil di bagian pipi
3.8
PROGNOSIS
a. quo ad vitam: bonam
b. quo ad functionam: bonam
c. quo ad sanationam: dubia ad bonam
d. quo ad cosmetica: dubia ad bonam