MINISTRIO DA FAZENDA

COMPROVANTE DE RENDIMENTOS PAGOS E DE

RETENO DE IMPOSTO DE RENDA NA FONTE

SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL

Ano-Calendrio 2014

1 - FONTE PAGADORA PESSOA JURDICA OU PESSOA FSICA

NOME EMPRESARIAL / NOME:
INSTITUTO FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE

CNPJ/CPF:
10.877.412/0001-68

2 - PESSOA FSICA BENEFICIRIA DOS RENDIMENTOS

CPF:
012.984.287-77

NOME COMPLETO:
JOSE ANTONIO AGULLEIRO RODRIGUEZ

NATUREZA DO RENDIMENTO:
TRABALHO ASSALARIADO

3 - RENDIMENTOS TRIBUTVEIS, DEDUES E IMPOSTO RETIDO NA FONTE

EM REAIS

01 - TOTAL DOS RENDIMENTOS (INCLUSIVE FRIAS)

02 - CONTRIBUIO PREVIDENCIRIA OFICIAL
03 - CONTRIBUIO PREVIDNCIA PRIVADA E AO FUNDO DE APOSENTADORIA PROGRAMADA INDIVIDUAL - FAPI
04 - PENSO ALIMENTCIA
05 - IMPOSTO DE RENDA RETIDO

4 - RENDIMENTOS ISENTOS E NO TRIBUTVEIS

R$ 41.263,04
R$ 4.414,47
R$ 0,00
R$ 0,00
R$ 1.337,21

EM REAIS

01 - PARCELA ISENTA DOS PROVENTOS DE APOSENTADORIA, REFORMA E PENSO (65 anos ou mais)
02 - DIRIAS
03 - AJUDA DE CUSTO
04 - INDENIZAO DE TRANSPORTE
05 - DIRIAS JUDICIAIS
06 - PENSO, PROVENTOS DE APOSENTADORIA OU REFORMA POR MOLSTIA GRAVE E APOSENTADORIA OU REFORMA POR
ACIDENTE EM SERVIO
07 - INDENIZAES POR RESCISO DE CONTRATO DE TRABALHO, INCLUSIVE A TTULO DE PDV, E ACIDENTE DE TRABALHO
08 - ABONO PECUNIRIO
09 - OUTROS (PASEP / BOLSA CAPES / LIC. INCENTIVADA / OUTROS)

5 - RENDIMENTOS SUJEITOS TRIBUTAO EXCLUSIVA (rendimento lquido)

R$ 0,00
R$ 0,00
R$ 0,00
R$ 0,00
R$ 0,00
R$ 0,00
R$ 0,00
R$ 0,00
R$ 0,00

EM REAIS
R$ 2.901,41
R$ 117,85

01 - DCIMO TERCEIRO SALRIO

02 - IMPOSTO SOBRE A RENDA RETIDO NA FONTE SOBRE O 13 SALRIO

6 - RENDIMENTOS RECEBIDOS ACUMULADAMENTE (sujeitos tributao exclusiva)

6.1 - NMERO DO PROCESSO

QTD MESES 6.1 - NMERO DO PROCESSO

QTD MESES 6.1 - NMERO DO PROCESSO

QTD MESES 6.1 - NMERO DO PROCESSO

NATUREZA DO RENDIMENTO: Art. 12-A da Lei 7.713, de 22 de dezembro de 1988

QTD MESES

EM REAIS

01 - TOTAL DE RENDIMENTOS TRIBUTVEIS(inclusive frias e dcimo terceiro salrio)

02 - EXCLUSO: DESPESAS COM A AO JUDICIAL
03 - DEDUO: CONTRIBUIO PREVIDENCIRIA OFICIAL
04 - DEDUO: PENSO ALIMENTCIA
05 - IMPOSTO DE RENDA RETIDO NA FONTE
06 - RENDIMENTOS ISENTOS DE PENSO, PROVENTOS DE APOSENTADORIA OU REFORMA POR MOLSTIA GRAVE OU
APOSENTADORIA OU REFORMA POR ACIDENTE EM SERVIO

7 - INFORMAES COMPLEMENTARES

R$ 0,00
R$ 0,00
R$ 0,00
R$ 0,00
R$ 0,00
R$ 0,00

EM REAIS

01 - DESPESAS MDICAS - ODONTOLGICAS - HOSPITALARES

02 - PENSO ALIMENTCIA

VALOR de P.A.

03 - RENDIMENTO TRIBUTVEL COM IR SOB EXIGIBILIDADE SUSPENSA (abono de permanncia com IR SOB EXIG. SUSPENSA e outros)
04 - IR SOB EXIGIBILIDADE SUSPENSA

R$ 0,00
VALOR 13o. P.A.

R$ 0,00
R$ 0,00

8 - RESPONSVEL PELAS INFORMAES

NOME

DATA
06/03/2015

ASSINATURA

Autenticao: 71DB.E460.921F.5623.1AD5.D392
PERODO APURADO - FOLHA NORMAL DE DEZEMBRO DE 2013 A NOVEMBRO DE 2014
Ministrio do Planejamento Oramento e Gesto
Secretaria de Gesto Pblica - SEGEP/MP
servicosdoservidor.planejamento.gov.br

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