Anda di halaman 1dari 4

N

JENIS TENAGA

URAIAN TUGAS

KA. INSTALASI
REKAM MEDIS

1. Menyusun Rencana Kerja Instalasi Rekam Medis


dengan menganalisa hasil kegiatan tahun
sebelumnya, proyeksi kegiatan yang akan datang
dan arahan Seksi Pelayanan sebagai pedoman
kerja
2. Mengelola penyelengaraan rekam medis
3. Menyiapkan bahan dalam rangka analisis data
4. Membuat uraian tugas staf Instalasi Rekam
Medis,
memonitor,
menganalisa
dan
mengevaluasi data rekam medis
5. Merencanakan peningkatan SDM di Instalasi
Rekam Medis
6. Membuat usulan kebutuhan tenaga dan sarana
prasarana lain yang dibutuhkan Instalasi Rekam
Medis
7. Menyusun Standar Prosedur Operasional Rekam
Medis
8. Menyelesaikan masalah yang muncul di Instalasi
Rekam Medis
9. Mengawasi dan bertanggungjawab terhadap tata
tertib, disiplin, kebersihan,
keamanan dan
kelancaran tugas di Instalasi Rekam Medis
10.Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh
Seksi Pelayanan Medis dan Keperawatan
11.Memegang tanggungjawab yang diemban

PENANGGUNG
JAWAB
INFORMASI DAN
PENDAFTARAN
PASIEN

1. Tercapainya
kelancaran
dalam
menerima
pendaftaran pasien rawat jalan, rawat inap dan
gawat darurat
2. Tercapainya
ketepatan,
keakuratan
data
penderita
yang
masuk
melalui
tempat
pendaftaran
Pusat
Informasi
pelayanan
kesehatan rumah sakit yang berhubungan

KUALIFIKA
SI
D3 / S1
Rekam
Medis

JUMLAH
MINIMAL

JUMLAH
YANG
ADA

dengan data sosial dan keadaan rumah sakit


3. Merekap data registrasi pasien dan data disposisi
pasien
4. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh
Seksi Pelayanan Medis dan Keperawatan
5. Memegang tanggungjawab yang diemban
PELAKSANA
PENDAFTARAN
PASIEN

Rawat Inap :
1. Menerima Admission Note (Pengantar MRS)
2. Wawancara dan memberi informasi kepada
pasien atau keluarga pasien
3. Mengisi buku register pendaftaran rawat inap
4. Menyiapkan berkas rekam medis rawat inap
5. Mengecek kelengkapan lembaran dokumen
rekam medis
6. Menerima informasi tempat tidur dari instalasi
perawatan
7. Memegang tanggung jawab yang diemban
Rawat Jalan :
1. Menerima pendaftaran pasien baru dan lama
2. Wawancara
identitas sosial
pasien untuk
pengisian kartu berobat dan KIUP
3. Menyiapkan berkas rekam medis rawat jalan
4. Memasukkan KIUP ke komputer dan menyiapkan
kiup secara alfabet
5. Memegang tanggung jawab yang diemban

PENANGGUNJAW
AB
PENGELOLAAN
DATA REKAM
MEDIS

1. Tercapainya pengelolaan dokumen rekam medis


rawat jalan, rawat darurat dan rawat inap
2. Tercapainya kelancaran dan ketepatan pelayanan
informasi rawat jalan, rawat darurat dan rawat
inap
3. Tercapainya tertib penyimpanan berkas rekam
medis rawat jalan, rawat darurat dan rawat inap
4. Menyusun laporan keterlambatan penyetoran

berkas rekam medis


5. Menyusun laporan 10 besar penyakit rawat inap
dan rawat jalan
6. Memegang tanggung jawab yang diemban
PELAKSANA
ASSEMBLING

1. Menerima berkas rekam medis dari instalasi


pelayanan
2. Meneliti kelengkapan berkas rekam medis
dengan membuat check list
3. Mencatat dan mengembalikan berkas rekam
medis yang isinya belum lengkap dan secara
periodik melaporkan kepada kepala Instalasi
Rekam Medis mengenai ketidaklengkapan isi
dokumen
4. Memegang tanggung jawab yang diemban

PELAKSANA
KODING DAN
INDEKSING

1. Memberi kode penyakit pasien sesuai dengan


ICD-X
2. Memberi kode tindakan (operasi) dokter sesuai
dengan ICD IX CM
3. Membuat indeks dokter, operasi, kematian dan
menyimpannya secara alfabetik
4. Membuat daftar 10 besar kasus penyakit rawat
jalan dan rawat inap
5. Memegang tanggung jawab yang diemban

PELAKSANA
FILLING DAN
RETRIEVAL

1. Menerima dokumen rekam medis yang sudah


lengkap
2. Memberi kode warna nomor rekam medis dan
tahun kunjungan terakhir
3. Menyimpan berkas rekam medis sesuai dengan
Terminal Digit Filling
4. Menyediakan dokumen rekam medis untuk
keperluan
pelayanan
pasien
dengan
menggunakan tracer
5. Mencatat penggunaan berkas rekam medis pada

D3 / S1
Rekam
Medis

buku pengendalian berkas rekam medis


6. Melakukan retensi penyortiran dokumen rekam
medis menjadi dokumen non aktif
7. Melakukan pemusnahan berkas rekam medis
bersama tim pemusnahan
8. Memeriksa tracer disetiap rak penyimpanan bila
ada berkas rekam medis yang tidak ada di rak
penyimpanan untuk selanjutnya dilacak
9. Memegang tanggung jawab yang diemban
PENANGGUNG
JAWAB
ANALISING DAN
REPORTING

1. Merekap hasil indeksing


2. Menyusun laporan intern yang dilaporkan kepada
direktur dan dijadikan arsip
3. Menyusun laporan ekstern yang dilaporkan ke
Dinas Kesehatan Kabupaten dan Provinsi
4. Membuat laporan insidential yang dibutuhkan
direktur
5. Menginformasikan hasil laporan rawat jalan,
rawat inap, rawat darurat dalam bentuk umpan
balik kepada unit yang terkait
6. Memegang tanggung jawab yang diemban

D3 / S1
Rekam
Medis