S.A.

NURAINIWATI

ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FK UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
MALANG

SKENARIO

Ny. O. 25 tahun hamil 5 bulan

Keputihan kurang lebih 3 minggu.
warna putih, gatal, agak berbau, dipareunia
Suaminya takut tertular
Ny. O. takut efek ke bayinya
Hasil pemeriksaan dokter di Puskesmas
fluor albus karena vaginitis / servisitis
Untuk mencari penyebab pastinya dokter spesialis
Hanya anamnesis belum lengkap
Pemeriksaan venereologi ??
Pemeriksaan penunjang ??

MASALAH ??

FISIOLOGIS/PATOLOGIS ??

PENYEBABNYA ??

FAKTOR RISIKO

Risiko (+) bila mempunyai satu atau

lebih faktor risiko dibawah ini :
1.Pasangan seksual/suami menderita IMS
2.Perilaku pasangan seksual/suami berisiko tinggi
3.Mengalami 1/ lebih episode IMS dalam 1 bulan
terakhir
4.Pasangan seksual/suami mempunyai mitra seksual >
1 dalam 1 bulan terakhir
5.Mempunyai pasangan seksual dalam 3 bulan terakhir
SKENARIO

??

FAKTOR RISIKO

Risiko (+) bila mempunyai satu atau

lebih faktor risiko dibawah ini :
1.Pasangan seksual > 1 dalam 1 bulan terakhir

2.Berhubungan seksual dengan

PSK dalam 1 bulan
terakhir
3.Mengalami 1/ lebih episode IMS dalam 1 bulan
terakhir
4.Perilaku istri/pasangan seksual berisiko tinggi
SKENARIO

???

DUH
DUH TUBUH
TUBUH VAGINA
VAGINA
DENGAN
DENGAN ANAMNESIS
ANAMNESIS

Duh tubuh abnormal

Anamnesis
Keluhan nyeri perut bagian
bawah atau pasangan ada faktor
risiko

Obati penderita sbg Gonore,

klamidiosis, trikomoniasis
Suluh penderita (KIE)
Sediakan dan anjurkan pemakaian
kondom
Obati pasangannya sbg Gonore dan
klamidiosis

Perbaikan
dalam 7 hari?

TIDAK

Obati penderita sbg vaginosis bakterial dan kandidiasis

Suluh penderita (KIE)
Sediakan dan anjurkan pemakaian kondom
Anjurkan konseling dan tes HIV bila fasilitas ada

Perbaikan
YA?
dalam 7 hari

Rujuk

Obati sbg
gonore,
klamidiosis &
trikomoniasis

YA
Pengobatan
selesai

TIDAK

TIDAK

Perbaikan
dalam 7 hari?
YA

YA
Pengobatan selesai

Pengobatan
selesai

RIsiko (+) bila mempunyai satu atau lebih faktor rIsiko dibawah ini :
1. Suami/pasangan seksual menderita IMS
2. Suami/pasangan seksual mempunyai pasangan >1 dalam 1 bulan terakhir
3. Mempunyai pasangan baru dalam 3 bulan terakhir
4. Mengalami 1/ lebih episode IMS dalam 1 bulan terakhir
5. Perilaku suami/pasangan seksual berisiko tinggi

TIDAK
Rujuk

Duh tubuh abnormal

DUH
DUH TUBUH
TUBUH VAGINA
VAGINA
DENGAN
DENGAN PEMERIKSAAN
PEMERIKSAAN
SPEKULUM
SPEKULUM

Anamnesis dan pemeriksaan

dengan spekulum
Duh tubuh
serviks
mukopurulen

TIDAK

Obati penderita sbg Vaginitis ( Trikomoniasis, Vaginosis

bakterial dan Kandidosis )
Suluh penderita (KIE)
Sediakan dan anjurkan pemakaian kondom
Obati pasangannya sbg Trikomoniasis
Anjurkan konseling & tes HIV bila fasilitas tersedia

YA
Obati penderita sbg Servisitis dan
Vaginitis ( Gonore, Klamidiosis,
Trikomoniasis )
Suluh penderita (KIE)
Sediakan dan anjurkan pemakaian
kondom
Obati pasangannya sbg Gonore dan
Klamidiosis
Anjurkan konseling dan tes HIV bila
fasilitas tersedia

TIDAK
Perbaikan
dalam 7 hari ?

Obati sbg gonore,

Klamidiosis dan
trikomoniasis

YA
Pengobatan
selesai

Vaginosis bakterial dan Kandidiasis vaginalis tidak selalu

merupakan IMS
Bagan ini tidak menggunakan faktor risiko untuk
membedakan kasus vaginitis dan servisitis, karena dengan
spekulum akan jelas terlihat gejala servisitis atau vaginitis

TIDAK
Perbaikan
dalam 7 hari?
YA
Pengobatan
selesai

Rujuk

DUH
DUH TUBUH
TUBUH VAGINA
VAGINADENGAN
DENGAN
SPEKULUM
SPEKULUM DAN
DAN MIKROSKOP
MIKROSKOP

PENGARUH /
KOMPLIKASI ??

KOMPLIKASI

PENGOBATAN ??

PENATALAKSANAA
N

KESIMPULAN ??

KESIMPULAN