Anda di halaman 1dari 21

SISTEM INDEKS

WIDHI SULISTYO
FUNGSI DARI SETIAP FASILITAS
PELAYANAN KESEHATAN

 PEMELIHARAAN DAN
 PENGAMBILAN KEMBALI
INFORMASI KESEHATAN
Tool yang digunakan :
(Menurut : American Heritage Dictionary)
Anything that serves to guide , point out, or
otherwise facilitate reference.”
Rumah sakit pd umumnya memelihara indeks :
- Indeks Utama Pasien
- Indeks dokter
- Indeks penyakit
- Indeks operasi
Ada juga ; indeks kanker, indeks diagnostik dll.
1970
Manual Komputer
Isi diambil dari catatan yang ada didalam RM
pasien kemudian disali/dikutip ke dalam format
indeks
DOKUMENTASI

DATA PASIEN: INFORMASI


- Sosial
- Medis

-Tepat Waktu
HARUS - Mutakhir
- Terpercaya
- Relevan
- Cermat &
-Lengkap
Pengguna Informasi
dari INDEKS

* MANAJEMEN (Untuk Bahan pengambilan


keputusan)
* PIHAK KETIGA (Pengguna jasa pelayanan
kesehatan)
* KELOMPOK AHLI
* AGEN AKREDITASPEMBERI IJIN (Dalam
mengkaji peringkat mutu pelayanan yang
diproduksi )
Kebutuhan informasi kesehatan cenderung
meningkat:

Memerlukan fasilitas
pemeliharaan sistem informasi yg
efisien dan efektif melalui
pemanfatan fungsi indeks dan
register yg tersedia.
(Kemudahan kerja--> komputer yg
mampu menerima, menyimpan
dan menghasilkan data dg efisien)
JENIS JENIS INDEKS

Indeks utama pasien (MPI, MASTER


PATIENT INDEKS)
Indeks Penyakit (Diseases Index)
Indeks Tindakan (Procedur Index)
Indeks Dokter
Indeks Kematian
Pengertian :
Indeks utama pasien adalah satu kartu katalog
yang berisikan nama semua pasien yang pernah
berobat (mendapatkan pelayanan kesehatan) di
Rumah Sakit.
Informasi yang ada :
No Rm, Nama, Nama Keluarga, Jenis
kelamin,Umur, Tmpt
Tanggal lahir, Pekerjaan, Nama Ayah
Ukuran : Disesuaikan kondisi RS (12,5 x 7,5)
dianjurkan
Fungsi :
Sebagai petunjuk letak Rekam Medis pasien
yang bersangkutan pada rak penjajaran
(penyimpanan)
Cara Penyimpanan :
Alfabetis
KARTU INDEKS PENYAKIT PASIEN RAWAT INAP
RUMAH SAKIT " LEKAS SEMBUH "
YOGYAKARTA

Tahun : …………… Diagnosa : ………………………………………………………….. Kode ICD 10 : …………………………

KELOMPOK UMUR Asal Pasien Kete


Nomor SEKS

Dirawat
0-<28 28->1 1-4 5-14 15-24 25-44 45-64 >65 Tanggal Diagnosa Komplikasi Operasi Kodya Kulon Btl Gn Slm Luar ra

Ruang

Dokter
Lama
Urt RM L P Hr Th Th Th Th Th Th Th Msk Kel Sekunder Progo Kidul DIY ngan
KARTU INDEKS OPERASI
RUMAH SAKIT " LEKAS SEMBUH "
YOGYAKARTA

Tahun : …………… Diagnosa : ………………………………………………………….. Kode ICOPIM : …………………………

KELOMPOK UMUR Asal Pasien Kete

Diraw at
Nomor SEKS 0-<28 28->1 1-4 5-14 15-24 25-44 45-64 >65 Tanggal OPERASI LAIN Kodya Kulon Btl Gn Slm Luar ra

Ruang

Dokter
Lama
Urt RM L P Hr Th Th Th Th Th Th Th Msk Kel Progo Kidul DIY ngan
INDEK DOKTER
RUMAH SAKIT "LEKAS SEMBUH"
YOGYAKARTA

Tahun Jenis Pelayanan Nama Dokter Kode Dokter

Hasil Hasil
No. No. RM NamaPasien Kode ICD-10 S M No. No. RM NamaPasien Kode ICD-10 S M
KARTU INDEKS KEMATIAN
RUMAH SAKIT " LEKAS SEMBUH "
YOGYAKARTA

Tahun : …………… Diagnosa : ………………………………………………………….. Kode ICD 10 : …………………………

KELOMPOK UMUR Asal Pasien Kete

Diraw at
Nomor SEKS 0-<28 28->1 1-4 5-14 15-24 25-44 45-64 >65 Tanggal Diagnosa Komplikasi Operasi Kodya Kulon Btl Gn Slm Luar ra

Ruang

Dokter
Lama
Urt RM L P Hr Th Th Th Th Th Th Th Msk Kel Utama Progo Kidul DIY ngan
INDEKS UTAMA PASIEN

IUP memaparkan identitas semua pasien yg pernah


didaftar/diterapi di fas pelayanan kesehatan
IUP kunci petunjuk lokasi RM pasien terkait
IUP dilaksanakan dengan menyiapkan satu kartu indeks
bagi setiap individu pasien
IUP disimpan dalam susunan vertikal dalam susunan urut
alfabetis atau fonetik nama
IUP disimpan dan dipelihara di Unit Kerja Rekam Medis
Penanggungjawab keakuratan data adalah Unit Kerja
rekam Medis.
Isi Indeks Utama Pasien
IUP harus mengandung informasi yg mampu memandu
pencari lokasi rekam medis, minimal :
Nama lengkap
Alamat,
Nomor RM
Nomor Jaminan Sosial
Tempat, Tanggal, Bulan dan Tahun lahir
TAMBAHAN
Sex
Nama orang tua
Etnik, Ras
Tanggal masuk dan keluar RS
Hasil Pelayanan
Nama dokter yg merawat
Isi Indeks Utama Pasien

Informasi tentang identitas hanya boleh dikeluarkan


sesuai peraturan atau kebijakan institusi fasilitas
pelayanan untuk memenuhi permintaan yang legal.

Tidak dianjurkan mencatat informasi pelayanan,


diagnosis atau tindakan apapun di dalam IUP.
TRIMA KASIH
DATA PASIEN RAWAT INAP

Sek Diagnosa Lama


No. RM L P Tg.Masuk Tgl.Keluar Primer Skunder Komplikasi Operasi Alamat Ruang Dok dirwt
583638 17 th 23-03-06 27-03-06 DHF Yk F 0112
975999 60 th 17-01-06 21-01-06 Peritonitis Bronchitis Septic shock GK J 0205
976679 55 th 31-01-06 5-02-06 Ganren pedis dextra DM Jak-bar D 0205
977345 69 th 14-02-06 18-02-06 BPH Asthma Sleman D 0205
978825 24 th 19-03-06 21-03-06 GE Sleman Gal 0110
978200 61 th 05-03-06 21-03-06 Contosio cerebri Fr.cruris Craniotomi/Orif Mgl IMC 0601
582970 20 th 21-03-06 26-03-06 Dyspepsia Bantul Hbc 0113
978860 52 th 20-03-06 20-03-06 Trauma capitis Gagal napas Sleman IMC 0204
516470 45 th 18-03-06 25-03-06 Fr.Patella Orif Yk D 0204
978784 70 th 17-03-06 24-03-06 CVA Non H Klaten Gar 0704
583544 24 th 22-03-06 27-03-06 DHF Cilacap VI 0112
428462 22 th 23-03-06 27-03-06 ISPA Pharingitis Yk VI 0112
715652 55 th 20-03-06 24-03-06 GE Bronchitis Yk VI 0110
581476 37 th 20-03-06 23-03-06 GE Sleman F 0109
178956 34 th 23-03-06 29-04-06 Comosio cerebri Fr.cruris Orif GK D 0204
567483 23 th 12-04-06 19-03-06 Typhus abd dyspepsia Sleman E 0110
349864 43 th 09-02-06 13-02-06 ISK dyspepsia Purworejo F 0109
598734 45 th 23-01-06 31-01-06 UTI GE Bantul F 0112
973456 12 th 01-01-06 08-01-06 Pharingitis Sleman VI 0305
758390 69 th 05-01-06 25-02-06 CVA Perdarahan Yk Gar 0702
589058 57 th 02-02-06 20-02-06 CVA Yk H 0703
795300 34 th 23-02-06 30-02-06 Typhus abd Asthma KP VI 0112
567409 17 th 26-02-06 10-03-06 Fr.Cruris Orif Yk D 0204
548089 36 th 10-02-06 15-03-06 App Apendictomi GK Sas 0205
783480 9 th 14-03-06 23-03-06 DHF GK F 0305
875638 55 th 12-01-06 25-02-06 CVA Bantul H 0702
456078 22 th 09-02-06 14-02-06 Infeksi non spesifik Yk Sas 0110
485970 5 th 30-01-06 03-02-06 ISPA dyspnoe Sleman IV 0305
768779 20 th 05-02-06 11-02-06 App Apendictomi GK D 0205
875948 12 th 25-03-06 27-03-06 Asthma Yk B 1601
627897 20 th 12-01-06 31-01-06 Infeksi non spesifik Asthma Bantul VI 0110
126857 3 TH 31-01-06 10-02-06 DHF Sleman IV 0305
089876 12 TH 02-02-06 05-02-06 Typhus abd dyspepsia Yk VI 0112
985983 55 TH 10-02-06 20-02-06 DM dyspnoe GK Sas 0112
636273 60 th 01-01-06 15-01-06 DM Sleman VI 0110
548877 69 th 21-03-06 25-03-06 IHD GK B 0110
873897 61 th 12-03-06 25-03-06 CVA Non H GK H 0703
569606 40 th 28-03-06 30-03-06 Tonsilitis Tonsilektomi GK VI 0904
674877 65 th 22-03-06 27-03-06 Ca Paru kiri Yk H 1602
768991 55 th 22-03-06 25-03-06 Bronchitis Pharingitis Bantul E 1601
543630 3 th 03-03-06 08-03-06 ISPA Bronchitis Sleman IV 0305
997775 10 bl 02-03-06 07-03-06 Dengue fever ISPA GK IV 0305