Petunjuk untuk Fasilitator

DISKUSI KELOMPOK KE -1 BLOK 7

DERMATOMUSKULOSKELETAL
HARI / TANGGAL
MODUL
POKOK BAHASAN
LEVEL KOMPETENSI
PENANGGUNG JAWAB
NARA SUMBER

:
:
:
:
:
:

SELASA, 20 OKTOBER 2015, JAM : 09.00 12.00

SISTEM MUSKULOSKELETAL
KELAINAN METABOLISME MUSKULOSKELETAL
3A

H.Lukman Tobing, dr., SpPD

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Astri Pradini, dr., Msi

Hendrarto Dirdjoatmodjo, dr., MS
Welly Ratwita, dr., M.Kes
Fransiska AP, dr., M.Kes
Dinyar Supiadi, dr., SpPK
Ali Taufan, dr., M.H.Kes

Sasaran belajar :
Setelah mengikuti diskusi kelompok ini, mahasiswa mampu:
1. Merumuskan diagnosis berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang dengan menyusun resume kasus (case overview)
2. Menjelaskan proses timbulnya gejala pada organ yang terlibat dalam kasus
tersebut (etiopatogenesis) dengan melibatkan ilmu kedokteran dasar terkait.
3. Menjelaskan epidemiologi kasus.
4. Merencanakan penatalaksanaan yang komprehensif, sesuai dengan konsep
patogenesis
penyakit
serta
kompetensi
dokter
umum
dengan
mempertimbangkan aspek bioetik humaniora.
5. Menganalisis komplikasi penyakit sesuai dengan konsep patogenesis.

Skenario:
Seorang pasien perempuan berusia 75 tahun dibawa ke IGD RS tempat saudara
bekerja dengan ditandu oleh keluarganya.
Dari anamnesis khusus didapatkan kira-kira sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit
pasien mengeluh tidak dapat berdiri dan berjalan karena terasa nyeri pada pinggul
kanannya. Keluhan tersebut dirasakan setelah pasien terpeleset dan jatuh dengan
posisi duduk bertumpu pada pinggul kanannya sejak 3 hari sebelumnya.
Menurut pengakuannya pasien sering terjatuh kira-kira sejak usia 60 tahun, namun
cedera kali ini baru dialaminya.
Dari riwayat didapatkan pasien sudah mengalami menopause sejak berusia 40 tahun,
Pasien adalah seorang perokok sejak usia dewasa muda, jenis rokok kretek, dihisap
kira-kira 10 batang /hari, hingga sampai saat ini pasien tidak suka mengkonsumsi
sayuran dan hampir tidak pernah berolah raga.
Pemeriksaan Fisik:
Keadaan umum: sakit sedang, tampak kesakitan
Tekanan darah, denyut nadi, respirasi, suhu dalam batas normal
1

Status gizi: cukup, asthenis

Status lokalis: a/r tungkai atas kanan ditemukan:
Look: edem, deformitas,
Feel: nyeri tekan.
Move: ROM terbatas
Tugas mahasiswa :
1. Buatlah diagnosis dan diagnosis banding berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik
dan pemeriksaan penunjang dengan menyusun resume kasus (overview case).
2. Buatlah kerangka konsep dalam menganalisis kasus.
3. Bagaimana gambaran struktur jaringan tulang normal dan bagaimana anatomis
tulang yang terkena?
4. Jelaskan dengan singkat komponen penyusun jaringan tulang, dan peran
komponen-komponen tersebut pada proses remodeling jaringan tulang.
5. Apakah penyebab penyakit pada pasien tersebut?
6. Bagaimana patofisiologi kasus dan hubungannya dengan kelainan biokimia terkait
gejala dan tanda klinis?
7. Apa saja pemeriksaan penunjang yang diperlukan dan bagaimana interpretasinya?
8. Apakah rencana tatalaksana yang komprehensif sesuai diagnosis pasien?
9. Pencegahan apa yang harus dilakukan untuk menghindari terjadinya kelainan ini?
10. Bagaimanakah komplikasi penyakit berdasarkan konsep patofisiologi ?
11. Bagaimana epidemiologi kasus tersebut?
12. Bagaimana saudara mengaplikasikan aspek bioetika humaniora.kasus tersebut?
Petunjuk pelaksanaan :
1. Pendahuluan
- Salam
- Doa
- Membahas tujuan diskusi kelompok dan sasaran belajar
- Membahas aturan pelaksanaan
- Menentukan ketua dan sekretaris
- Membagi kelompok dalam 3 subkelompok .
2. Pelaksanaan
- Diskusi dalam subkelompok
- Presentasi dan tanya jawab oleh masing-masing subkelompok
- Perumusan kelompok bersama
- Feedback dari fasilitator
3. Penutup
- Doa dan salam
Jumlah waktu

10

55
55
20
5
5
150

DAFTAR PUSTAKA

1. Setyohadi B., Aspek Selular dan Molekular Remodelling Tulang, Pertemuan Ilmiah
Tahunan Ilmu Penyakit Dalam, 2006.
2. Setyohadi B., Diagnosis dan Penatalaksanaan Osteoporosis, The 2nd Annual Clinical
Rheumatology Update, 2009.
3. Lindsay R., Cosman F., Osteoporosis, Harrisons Principles of Internal Medicine 17 th
Edition, Mc. Graw Hill, pp 2397 2408.