GANGGUAN JANTUNG Infark jantung/trombosis koroner/serangan jantung, tersumbatnya suatu cabang pemb jantung yang meyalurkan darah ke jantung gejala : nyeri hebat di belakang tulang dada, gelisah, kaku tangan dan kaki, muka membiru, takikardi Angina pektoris/ hipoksia otot jantung akibat kelelahan fisik atau emosi, penciutan arteri jantung, infark, kejang2, anemia hebat, penciurtan aorta gejala : rasa sakit hebat di bawah tulang dada menjalar ke pundak kiri dan lengan bagian atas, terutama pada saat berjalan ata sesudahnya Aritmia, kelainan frekwensi jantung pada atrium dan ventrikel . Atau irama yang kacau misalnya vibrasi atau fibrilasi. Heratbloc (aritmia yg disebabkan oleh gangguan impuls listrik dari serambi kiri ke bilik kiri. Menggunak peacemaker Dekompenasi, cardiac output yang menurun, akibat infark, atau katup yang tidak sempurna, degeneratif Shock, komplikasi dari infark yang berakibat fatal akibat takikardi hebat atau miocarditis
INOTROPIK POSITIF meningkatkan kontraksi otot jantung(miokardium) dan digunakan untuk gagal jantung, (jantung gagal untuk memompa darah dalam volume yang dibutuhkan tubuh). terjadi karena jantung bekerja terlalu berat atau karena suatu hal otot jantung menjadi lemah. Beban disebabkan oleh kebocoran katup jantung, kekakuan katub, atau kelainan sejak lahir dimana sekat jantung tidak terbentuk dengan sempurna.
INOTROPIK POSITIF a. Glikosida jantung Glkosida jantung adalah alkaloid yang berasal dari tanaman Digitalis purpurea yang kemudian diketahui berisi digoksin dan digitoksin. Keduanya bekerja sebagai inotropik positif pada gagal jantung. Digoksin Digitoksin Digitalis Folium Quabain Proscilaridin b. Penghambat fosfodiesterase Obat-obat dalam golongan ini merupakan penghambat enzim fosfodiesterase yang selektif bekerja pada jantung. Hambatan enzim ini menyebabkan peningkatan kadar siklik AMP (cAMP) dalam sel miokard yang akan meningkatkan kadar kalsium intrasel. Milrinon Aminiron
INOTROPIK NEGATIF Antiaritmia Menormalisasi frekwensi jantung dan ritme jantung dengan menurunkan frekwensi denyut jantung dan mengurangi daya kontraksi.
Zat dengan daya anestesi lokal (efek
kinidin/stabilisasi membran) mengurangi kepekaan membran sel jantung, kinidin, lidokain Zat perintang reseptor beta blocker, propanolol, penbutolol, timolol Memperpanjang masa refrakter, amiodaron, sotalol, antagonis calsium (verapamil, diltiazem, nifedipin)
