Anda di halaman 1dari 28

KATA PENGANTAR

DIREKTUR PEMBINAAN PENDIDIKAN ANAK USIA DIN

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa pada akhirnya Buku Isian Data Pendidikan Anak Usia
disusun. Tidak lupa pula kami ucapkan terima kasih kepada Saudara yang telah berpartisipasi dalam menyelengga

Salah satu prioritas Program Pendidikan Nasional tahun 2010 - 2014 adalah Pendidikan Anak Usia Dini. Untuk itu d
akses dan pemerataan layanan, pemerintah dalam hal ini Direktorat Pembinaan Pendidikan Anak Usia Dini sedang
minimal memiliki satu layanan PAUD.

Dalam rangka untuk keperluan pembinaan PAUD setiap tahun pada bulan Juli dan Agustus, Kementerian Pendidik
menerus melakukan pendataan/pembaharuan data PAUD. Diharapkan semua Satuan PAUD baik dalam bentuk Ta
Kelompok Bermain (KB), Taman Penitipan Anak (TPA), maupun Satuan PAUD Sejenis (SPS), agar mengisi buku is
benar.

Secara garis besar buku isian data ini mencakup:


1 Identitas Lembaga;
2 Pendidik dan Tenaga Kependidikan;
3 Tenaga Ahli;
4 Peserta Didik;
5 Frekuensi Layanan PAUD dalam satu minggu;
6 Lama Waktu Belajar/Layanan;
7 Sarana;
8 Layanan Kesehatan dan Gizi;
9 Program Parenting/Pendidikan Keorangtuaan;
10 Penerimaan Bantuan Sosial/bantuan lain;
11 Daftar Peserta Didik.

Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak atas partisipasinya yang telah memberikan dukungan d
Jakarta,

Ma

Direktur,

Dr. Erman Sy
Halaman 1 dari 28

NIP 1957030

Halaman 2 dari 28

BUKU ISIAN DATA PENDIDIKAN ANAK USIA DINI


DIISI OLEH PENGELOLA SATUAN PAUD
PETUNJUK PENGISIAN:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Isilah Buku Data ini dengan sebenar-benarnya.


Gunakan pulpen warna hitam/biru dengan HURUF CETAK
Khusus isian nomor 11 (Daftar Peserta Didik) diisi menggunakan format Microsoft Excel
Tanyakan kepada Pengawas atau Penilik jika kurang jelas
Serahkan buku isian data ini kepada Pengawas/Penilik jika sudah diisi lengkap
Buku isian data ini wajib diisi oleh setiap satuan PAUD (TK, KB, TPA, SPS)
Jika satu lembaga menyelenggarakan lebih dari satu jenis satuan PAUD, maka wajib mengisi sebanyak jenis satuan PAUD yang diselenggarakan

1 IDENTITAS LEMBAGA
a. NPSN
(Nomor Pokok Satuan PAUD Nasional)
b. Nama Satuan PAUD

:
:
contoh: TK KENANGA; KB MAWAR; TPA ANGGREK; POS PAUD MELATI

c. Alamat Satuan PAUD (*coret yang tidak perlu)


Jalan/Kampung*

Provinsi

Kabupaten/Kota*

Kecamatan

Desa/Kelurahan*

Telp/HP

Akses Internet di lembaga (diisi angka)

Email

/
1. Ada

2. Tidak

Pertanyaan e sampai dengan j diisi dengan angka pada pilihan jawaban


d. Jenis Satuan PAUD
:
1. TK
e. Waktu Penyelenggaraan

2.

KB

3.

TPA

4.

Satuan PAUD Seje

4.

Sore

1.

Pagi

2.

Siang

3.

Kombinasi

2.

Imbas

3.

Belum Ikut

f. Kedudukan dalam Gugus PAUD

1.

Inti

g. Kategori TK (pertanyaan khusus TK)

1.

TK Pembina

h. Status Satuan PAUD

1.

Negeri

i. Status Kepemilikan

1.

Masyarakat/Swasta

2.
2.

TK Biasa

3.

TK-SD Satu Atap

Swasta
2.

Pemerintah Daerah/Negeri

3.

Pertanyaan k, khusus untuk Satuan PAUD yang diselenggarakan oleh Masyarakat/Swasta


j. Nama Lembaga Penyelenggara
:
k. Berbadan Hukum (diisi angka)

1.

sudah

l. SK Penetapan Badan Hukum *)


:
*) dikeluarkan oleh Kementerian Hukum dan HAM
m. Kelompok Lembaga (diisi angka)
:

1.

Umum

n. Tgl/Bln/Thn Berdirinya Satuan PAUD

2.

2.

belum

Keagamaan Islam

4 Khatolik

3 Kristen

Pertanyaan p sampai dengan t diisi dengan angka pada pilihan jawaban


o. Perizinan Satuan PAUD

1.

Ada

2.

Belum ada

Nomor Izin Operasional

Masa Berlaku Izin sampai dengan

Dikeluarkan oleh

1.

Pemerintah Pusat

2.

Pemerintas Propinsi

3.

Pemerin

5.
1.

Kepala Sekolah
Sudah terakreditasi

6.
2.

Komite Sekolah
Belum terakreditasi

7.

Lainnya

p. Akreditasi Satuan PAUD

Tgl/Bln/Thn
Tgl/Bln/Thn

Halaman 3 dari 28

Nomor SK Akreditasi

Tgl/Bln/Thn

q. Status Akreditasi

1.

r. Sumber Pendanaan Utama *)


*) bersifat dominan dan berkelanjutan

1.
2.
3.

Iuran Orangtua
Donatur Tetap
Yayasan/Ormas

4.
5.
6.

Perusahaan
Pem.Desa/Kel.
APBD Kab/Kota

7.
8.
9.

APBD P
APBN
Lainnya

Nomor Sertifikat/Surat Tanah

Tanggal

s. Luas Tanah

t. Keliling Tanah

Pertanyaan x diisi dengan tanda check ( / X ) pada kolom pilihan jawaban


u. Fasilitas Layanan kepada lembaga lain

1.

Studi Banding

2.

Magang

3.

Pelatihan

2 PRASARANA / RUANG
No

Jenis
Prasarana

Kepemilikan
Sarpras

Nama Prasarana

Panjang

Kerusakan (%

Lebar
1

10

1
2
3
4
5
6
7
1

Kerusakan Penutup Atap

Kerusakan Daun Pintu

11

Kerusakan Rangka Plafon

16 Kerusakan Penutu

Kerusakan Lisplang/Talang

Kerusakan Struktur Bawah

12 Kerusakan Cat Plafon

17 Kerusakan Sloof

Kerusakan Penutup List Plapon

Kerusakan Pondasi

13 Kerusakan Bata/Dinding pengisi

18 Kerusakan Air Huja

Kerusakan Kolom Ring Balok

Kerusakan Listrik

14 Kerusakan Kusen

Kerusakan Cat Dinding

10 Kerusakan Rangka Atap

15 Kerusakan Daun Jendela

3 ROMBONGAN BELAJAR
No Kelompok / Tingkat Pendidikan

Nama Rombel

Kode Ruang /
Sarpras

NUPTK Wali Kelas

1
2
3
4
5

4 SARANA
No

Jenis Sarana

Nama Sarana

1
2
3
4
5
6
7
Halaman 4 dari 28

Kepemilikan
Sarana

Jumlah

5 BANTUAN / BLOCK GRANT / SUBSIDI DAN BEASISWA


No

Tahun

Jenis Bantuan

Sumber Bantuan

Besar Bantuan

Dana Pendamping

1
2
3
4
5
6
7

6 BUKU DAN ALAT


No

Kelompok / Tingkat Pendidikan

Jenis Buku Alat

1
2
3
4
5
6
7

Halaman 5 dari 28

Jumlah

LAYANAN KESEHATAN DAN GIZI

Pertanyaan a, b, c, d, dan e, diisi dengan angka pada pilihan jawaban


a. Jadwal Pemeriksaan Kesehatan Dasar
(berat, tinggi badan, dan lingkar kepala)

1.
2.

Satu bulan sekali


Tiga bulan sekali

3.
4.

Enam bulan sekali


Satu tahun sekali

b. Jadwal Pemberian Makanan Tambahan


(PMTAS)

1.
2.
3.

Satu minggu sekali


Dua minggu sekali
Satu bulan sekali

4.
5.
6.

Tiga bulan sekali


Enam bulan sekali
Satu tahun sekali

c. Jadwal Pemeriksaan Deteksi Dini


Tumbuh Kembang (DDTK)

1.
2.

Satu bulan sekali


Tiga bulan sekali

3.
4.

Enam bulan sekali


Satu tahun sekali

d. Pencatatan Hasil DDTK di Satuan PAUD

1.

Ada

2.

Tidak Ada

e. Sistem Rujukan DDTK ke Puskesmas

1.

Ada

2.

Tidak Ada

a. Pelaksanaan Program Parenting

1.

sudah

b. Frekuensi Program Parenting

1.

satu bulan sekali

2.

dua atau tiga bulan sekali

PROGRAM PARENTING/PENDIDIKAN KEORANGTUAAN

Pertanyaan a dan b diisi dengan angka sesuai pilihan jawaban


2.

belum

Pertanyaan c, diisi dengan tanda check ( / /X ) pada Program yang sudah berjalan
c. Bentuk Program Parenting
yang sudah berjalan

Kelompok Pertemuan Orangtua (KPO)


Keterlibatan Orangtua di Kelas/Kelompok
Keterlibatan Orangtua dalam kegiatan bersama
(out bond, rekreasi, dll)

Halaman 6 dari 28

FORMULIR PESERTA DIDIK


Tanggal:

1 IDENTITAS SEKOLAH
a Nama Sekolah

b NSS

c Alamat Sekolah

d Kecamatan

e Kabupaten/Kota

Provinsi

NPSN

2 IDENTITAS PESERTA DIDIK


a Nama Lengkap

b Jenis kelamin

L) Laki-laki P) Perempuan

c NISN
d NIK
e Tempat, Tanggal Lahir
f

Agama

01) Islam 02) Kristen/ Protestan 03) Katholik 04) Hindu 05) Budha 06) Khong Hu Chu 99) Lainnya

g Alamat

h Kewarganegaraan

Rombel
- Nama Ibu

Pekerjaan

Tinggi Badan

k Berkebutuhan Khusus

Kode Negara International (ID = Indonesia, US = Amerika Serikat, AR = Arab Saudi, MY = Malaysia, .)

Tingkat :

cm

Berat Badan :

kg

01) Tidak, 02) Netra(A), 03) Rungu(B), 04) Grahita Ringan(C), 05) Grahita Sedang(C1), 06) Daksa Ringan(D), 07) Daksa Seda
08) Laras(E) 09) Wicara(F), 10) Autis(Q)

Responden, ,
Yang bertanda tangan Orang Tua/Wali atau Siswa
bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum.

(.

Halaman 7 dari 28

FORMULIR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN


Tanggal:

1 IDENTITAS SEKOLAH
a Nama Sekolah )1

b NSS )1

c Alamat Sekolah )1

d Kecamatan

e Kabupaten/Kota

Provinsi

NPSN )1 :

2 IDENTITAS PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN


a Nama Lengkap
b Jenis kelamin

L) Laki-laki P) Perempuan

c Ijazah Terakhir

05) SMA Sederajat 06) D1 07) D2 08) D3 09) D4/S1 10) S2 11) S3

d Gelar Akademik

depan

belakang

e NIY / NIGK
f

NUPTK

g Tempat, Tgl Lahir

h NIK
i

Agama

01) Islam 02) Kristen/ Protestan 03) Katholik 04) Hindu 05) Budha 06) Khong Hu Chu 99) Lainnya

Status Kawin

1) Menikah

k Kewarganegaraan
l

2) Belum Menikah

Jumlah Anak

3) Janda/Duda

Kode Negara International (ID = Indonesia, US = Amerika Serikat, AR = Arab Saudi, MY = Malaysia, .)

Nama Ibu Kandung

m Alamat tempat tinggal


Alamat Rumah
(Sesuai KTP)

RT
Kelurahan / Desa
Kecamatan
Kabupaten/Kota
Provinsi

No Telpon Rumah

No HP

Email pribadi
n Status Kepegawaian

1) PNS 2) PNS Diperbantukan 3) PNS Depag 4) GTY/PTY 5) GTT/PTT Provinsi


6) GTT/PTT Kab/Kota 7) Guru Bantu Pusat 8) Guru Honor Sekolah

o Jabatan
1. TMT di Sekolah ini
2. Jabatan

3. TMT Jabatan

(tanggal/bulan/tahun)

01)Guru
02)Kepala Sekolah
03)Kepala Perpustakaan
04)Tenaga Perpustakaan
05)Kepala Tenaga Administrasi
06)Tenaga Administrasi 07)Kepala Laboratorium
08)Teknisi Laboratorium 09)Laboran
10)Pengawas

(tanggal/bulan/tahun)

Halaman 8 dari 28

RW

4. Jabatan Sebelumnya

1) Guru 2) Non Guru 3) Kepala Sekolah 4) Pengawas Sekolah

5. Sertifikasi Jabatan

1) Sudah 2) Belum 3) Sedang Proses

Jika sudah, isikan tahun sertifikasi

Nomor Sertifikat

p Jika Anda PNS isilah butir berikut


1. NIP
2. TMT PNS

3. Pangkat/Golongan

/
Contoh : 1A, 2A, 3C, 4A

4. TMT Golongan

(tanggal/bulan/tahun)

q Jika Jabatan Anda Guru dan Sudah Bersertifikasi, Isilah butir berikut
Isikan Kode Sertifikasi Bidang Studi
r

*) Diisi kode angka lihat petunjuk teknis

Jika Jabatan Anda Teknisi Laboratorium atau Laboran dan memiliki program keahlian
Kode program keahlian

**) Isilah kode angka sesuai dalam daftar di Petunjuk pengisian format (01 - 46)

s Jika Jabatan Anda Kepala Sekolah


Lisensi Kepala Sekolah
t

1) Sudah 2) Belum

Jika Jabatan Anda Pengawas Sekolah

TK

1. Jenjang Kepengawasan )2

SD

SMP

SMA

SMK

2. Kode Pengawas Rumpun atau Bidang Keahlian

*) Diisi kode angka lihat petunjuk teknis

3. Kode Pengawas Mapel

*) Diisi kode angka lihat petunjuk teknis

4. Jumlah sekolah binaan

Sekolah

5. Mengikuti Diklat Kepengawasan


Keterangan

SLB

1) Belum

)1

Untuk pengawas tidak perlu mengisi

)2

Diisi dengan tanda silang (X) dan dapat dipilih lebih dari satu

2) Sudah

3 MENGAJAR DI SEKOLAH/LEMBAGA PENDIDIKAN SAAT INI (KHUSUS PENDIDIK/GURU)


Sekolah
Induk

NPSN dan Nama Sekolah

No.

1
2
3
4
keterangan:

Rom-bel

Kolom Sekolah Induk hanya boleh dipilih salah satu dengan tanda silang (X); Kolom Rombel diisikan sesuai dengan rombel yang dimiliki sekolah tersebut

Contoh: VIII-A, 1-1, 9.I; kolom Status dan TMT, status pada baris pertama disikan pilihan angka: 1) PNS 2) PNS Diperbantukan 3) PNS Depag 4) GTY/PTY
5) GTT/PTT Provinsi 6) GTT/PTT Kab/Kota 7) Guru Bantu Pusat 8) Guru Honor Sekolah, dan TMT disikan pada baris kedua yaitu TMT disekolah tersebut;
Kolom Kode Mata Pelajaran 1 atau 2 pada baris pertama diisikan kode pada pedoman pengisian dan Jam pada baris kedua yaitu Jumlah jam mengajar

4 RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL


No.

Satuan Pendidikan Formal

Fakultas

1
2
3

Jurusan/Prodi

Kpd

Halaman 9 dari 28

4
5
6
7
8

keterangan: Pendidikan formal dari yang terendah ke tertinggi; Satuan Pendidikan Formal dimulai dari jenjang SD; Kpd isi dengan tanda silang (X) jika jurusan kependidikan

Halaman 10 dari 28

5 RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL


No.

Lembaga Pendidikan/Instansi

Bidang Studi

1
2
3
4
5
keterangan: Contoh pendidikan non formal : kursus

6 RIWAYAT MENGAJAR SEBELUMNYA


No

NPSN Sekolah

Nama Sekolah

Dari Tah

1
2
3
4
5
6
7
8
keterangan: Kode Mata pelajaran lihat pedoman pengisian

7 RIWAYAT PEKERJAAN (NON GURU)


No

Masa Tugas
Dari thn
s.d.

Nama Instansi

Pekerjaan/Jaba

1
2
3
4
5
6
7
8

8 KELUARGA
a.

b.

Nama Suami/Istri

Pekerjaan

1.

NON PNS

2.

Anak
Nama

NISN

PNS

NIP
Status
Anak

Tempat lahir
/
/
/

keterangan: Daftar anak diisi hanya untuk yang masih dalam usia sekolah, kolom status anak isikan dengan 1) untuk anak kandung dan 2) untuk anak tidak kandung

9 KARYA TULIS
No.

Tahun
Pembuatan

Judul

1
2
3
Halaman 11 dari 28

Publi

4
5

10 PENGEMBANGAN PROFESI (KKG, MGMP, KKKS, KKPS, APSI, AKTAS, ATPUSI, Organisasi Profesi lainnya)
No.

Organisasi

Jabatan

Bidang St

1
2
3
4
5

11 PENGHARGAAN (CONTOH SATYA LENCANA)


No.

Jenis

Tahun

Instansi yang Memberikan

1
2
3
4
5

12 KESEJAHTERAAN DAN PERLINDUNGAN (ASURANSI, KESEHATAN, DLL)


No.

Jenis

Penyelenggara

Jenis

Penyelenggara

1
2
3
4
5

13 BEASISWA
No.
1
2
3
4
5

14 PENULISAN BUKU
No.
1
2
3

Judul

Tahun

Jenis

Tahun

15 WORKSHOP/SEMINAR/LOKAKARYA
No.
1
2
3

Halaman 12 dari 28

Peran

16 STUDI BANDING
No.
1
2
3

Jenis Studi Banding

Penyelenggara

Tahun

Sumber Dan

17 DIKLAT
a. Dalam Negeri
No.
1
2
3
4
5
6
7

Jenis Diklat

Peran

Tahun

Pola

Penyelenggara

Jenis Diklat

Peran

Tahun

Pola

Penyelenggara

b. Luar Negeri
No.
1
2

Halaman 13 dari 28

18 TES KEBAHASAAN/UJI SERTIFIKASI KEAHLIAN (Contoh : TOEFL, TOEIC, UKBI, Sertifikat Las dll)
No.
1
2
3

Nama Test/Uji

Bahasa/Keahlian

Penyelenggara

19 INFORMASI TUNJANGAN
No

Jenis Tunjangan

Instansi

Sumber Dana

Dari Tahun

Sampai Ta

1
2
3
4
5
6
7
8
9

20 LAIN-LAIN (CATATAN)

Yang bertanda tangan dibawah ini bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum.
Mengetahui:
Kepala Sekolah / Instansi atau atas nama
Kab/Kota.

Pendidik / Tenaga Kependidikan


,

()

)* Dibubuhi cap/stempel sekolah atau Instansi

Halaman 14 dari 28

GANTAR
DIDIKAN ANAK USIA DINI

Buku Isian Data Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) tahun 2013 ini telah
ah berpartisipasi dalam menyelenggarakan satuan PAUD diwilayahnya.

Pendidikan Anak Usia Dini. Untuk itu dalam rangka upaya perluasan
an Pendidikan Anak Usia Dini sedang mengupayakan agar setiap desa

li dan Agustus, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan terus


a Satuan PAUD baik dalam bentuk Taman Kanak-kanak (TK),
D Sejenis (SPS), agar mengisi buku isian data secara lengkap dan

a yang telah memberikan dukungan dalam pendataan ini.


Jakarta,

Maret 2014.

Dr. Erman Syamsuddin


Halaman 15 dari 28

NIP 195703041983031015

Halaman 16 dari 28

IKAN ANAK USIA DINI

GELOLA SATUAN PAUD

0
#N/A

Satuan PAUD Sejenis

TK - LB

5.

TK-SPK

UPT PAUDNI

4.

Perguruan Tinggi

5 Budha

Hindu

4.

/
Pemerintah Kab/Kota

/
4.

Ketua Yayasan

Lainnya

Halaman 17 dari 28

5.

SPK

APBD Provinsi
APBN
Lainnya

Kerusakan (%)
11

Keterangan
12

13

14

15

16

17

18

Kerusakan Penutup Lantai


Kerusakan Sloof
Kerusakan Air Hujan Rabatan

Nama Wali Kelas

Laik

Halaman 18 dari 28

Peruntukan Dana

Status Kelaikan

Halaman 19 dari 28

dua atau tiga bulan sekali

5.

Belum ada

7.

Belum ada

5.

Belum ada

3.

di atas tiga bulan sekali

Hari Konsultasi
Kunjungan Rumah
Lainnya

Halaman 20 dari 28

SERTA DIDIK
F-PD

Tahun Lahir

5) Grahita Sedang(C1), 06) Daksa Ringan(D), 07) Daksa Sedang(D1),

Responden, ,..201

(.)

Halaman 21 dari 28

AGA KEPENDIDIKAN
F-PTK

Tahun

Kode Pos

TT/PTT Provinsi

4)Tenaga Perpustakaan
ala Laboratorium

Halaman 22 dari 28

engawas Sekolah

Status dan TMT

Kpd

Jenjang

Kode Mata Pelajaran Kode Mata Pelajaran


1
2
Jam

Jam

Jam

Jam

Jam

Jam

Jam

Jam

Tahun
Masuk

Halaman 23 dari 28

Lulus

Halaman 24 dari 28

Tingkat

Masa Tugas
Dari Tahun
Sampai

Tahun
Masuk

Lulus

Kode Mata
Pelajaran

Pekerjaan/Jabatan

Jumlah Jam

Beri Tanda jk msh aktif

Tanggal Lahir
/
/
/

Publikasi

Jenjang
Sekolah

Tahun Masuk Sekolah

Keterangan

Halaman 25 dari 28

Bidang Studi/Bidang Tugas

Tahun

Instansi yang Memberikan

Penyelenggara

Tingkat

Dari Tahun

Sampai Tahun

Masih Aktif

Penyelenggara

Dari Tahun

Sampai Tahun

Masih menerima

Penerbit

Peran

Penyelenggara

Halaman 26 dari 28

Sumber Dana

Tujuan (Tempat)

Penyelenggara

Tingkatan

Bid Studi

Penyelenggara

Tingkatan

Bid Studi

Halaman 27 dari 28

Tahun

Sampai Tahun

Skor

Nominal

,..201

()

Halaman 28 dari 28