No

1.

Diagnosa
Keperawatan

Kecemasan

Kriteria Evaluasi

Tujuan

Orangtua terhadap

Tujuan Umum
Setelah dilakukan tindakan

pelepasan

keperawatan selama 3 kali

anak

berhubungan

kunjungan pada keluarga

dengan

Tn. I, khususnya

kemandirian anak

diharapkan kecemasan ibu

terhadap

Kriteria
1.3.1.1.1

Ny.T
1.3.1.1.2

pelepasan

anaknya berkurang

Tujuan Khusus
1. Setelah
dilakukan
tindakan 2 x 30 menit
dalam satu

minggu

keluarga dapat mampu

mengatasi kecemasan.
a. Menyebutkan
pengertian cemas
b. Menyebutkan
tanda dan gejala
cemas ringan

Rencana Intervensi

Standar
Cemas definisi : Perasaan a. Jelaskan arti cemas
b. -tanyakan kembali arti
gelisah yang tak jelas dari
cemas
dan
-beri
ketidaknyamanan
atau
reinforcement positif atas
ketakutan yang disertai
jawaban yang benar
respon autonom
Keluarga
dapat
-Diskusikan
dengan
menyebutkan 4 dari 8 tanda

keluarga tanda dan gejala

cemas:
1.1 gelisah
2.1 Insomnia

cemas

Respon
verbal

3.1
4.1
5.1
6.1
7.1
8.1
1.3.1.1.3Keluarga

susah

tidur
Resah
Ketakutan
Sedih
Fokus pada diri
Kekhawatiran
Cemas
mengenali adanya c.

-Tanyakan kembali tanda

dan gejala cemas pada
keluarga
-Beri
posistif

reinforcement
atas

jawaban

yang benar
-Jelaskan

penyebab

kecemasan pada anggota

cemas

keluarga berdasarkan tanda

-Motivasi keluarga untuk

dan

mengulang

gejala

yang

ada.

Penyebab kecemasan:
1. Kesalahan
menginterpretaskan

penjelasan

perawat
-Beri

reinforcement

c. Menyebutkan
faktor

penyebab

terjadinya cemas
d. Menyebutkan
akibat

dari

kecemasan

suatu situasi
2. Harapan diri

posistif

atas

jawaban

yang

yang benar
negative
d. -Bantu
keluarga
3. Tidak dapat mengatasi
mengenali
adanya
situasi
yang
masalah pada anggota
mengancam
a. Keluarga
dapat
keluarga
menyebutkan 2 dari 6 akibat

-Beri

cemas

positif atas jawaban yang

1. Aktifitas terganggu

reinforcement

benar

cemas
2. Berat badan turun,
demam,

kurang

darah
3. Mata

dan

mulut

kering
4. Kurang tidur
5. Cemas
ditangani

bila

tak

bisa

menyebabkan
gangguan jiwa
2

Setelah pertemuan 2x45

menit

keluarga

mampu

a. Keluarga

dapat a. -Jelaskan cara mencegah

menyebutkan 3 dari 6 cara

kecemasan

merawat anggota keluarga

pencegahan cemas:

dengan cemas

- Ciptakan

a. Menyebutkan cara

rumah

mencegah cemas

suasana
senyaman

- Lakukan

perawatan sendiri

Respon

untuk

verbal

aktifitas

rekreasi
- Hindari kerja berat
- Berjemur dipagi hari
- Olah

untuk

menjelaskan kembali
-Beri
reinforcement
menjelaskan kembali
-Beri kesempatan pada
keluarga untuk bertanya

- Istirahat yang cukup

kecemasan

keluarga

positif atas kemampuan

munngkin

b. Melakukan
mengatasi

-Minta

raga

teratur

sesuai kemampuan
b. Cara mencegah kecemasan

tentang hal yang belum

jelas
b. -Jelaskan cara mencegah
kecemasan
-Motivasi keluarga agar
mau malakukan tehnik
distraksi dan relakssasi

:
1. Bila

ada

sedapat

masalah

-Beri

mungkin

positif atas tindakan yang

diselesaikan

secara

bersama-sama
2. Lakukan

tehnik

relaksasi dan distraksi

3. Melakukan

rekreasi

untuk menghilangkan
kejenuhan di rumah

reinforcement

dilakukan keluarga

4. Kurangi

aktifitas/

pekerjaan yang berat

dan
2

Ketakutan
tua

orang

berhubungan

cukup
1. takut definisi

Tujuan Umum :
dilakukan

terhadap

keperawatan

ancaman

Setelah

dengan

tindakan

perpisahan

selama 3 kali kunjungan

dengan anak

pada

keluarga

Tn.

khususnya

sadar

Ny.T

anaknya

berkurang

respon a.Pengurangan ansietas :

persepsi

yang

dikenali

keluarga
Respon
verbal

minimalakan

rasa

secara

takut,firasat, atau kesulitan

sebagai

yang berhubungan denagan

ketakutan pada anggota

perpisahan

dengan

yang

bahaya.
2. keluarga mengenali adanya

I,

diharapkan ketakutan ibu

terhadap

istirahat

berdasarkan

tanda dan gejalanya

perkiraan

sumber

bahaya

yang tidak teridentifikasi

b.Teknik penerangan :
turunkan rasa takut pada
pasien

yang

mengalami

distress akut
c.Peningkatan koping :

bantu

Tujuan Khusus:
1.
Setelah
dilakukan

pasien

beradaptasi

dengan persepsi stresor

tindakan

d. peningkatan keamanan :

2x30 menit dalam satu

tingkatkan perasaanaman fisik

minggu keluarga dapat

dan psikologi pasien

mampu

mengatasi

ketakutan
a. menyebutkan

e. bantu

klien

membedakan

anatara ketakutan rasional

dan tidak rasional.

pengertian takut
b. menyebutkan tanda

f.

ajarkan pasien dan keluarga

bagaimana

dan gejala takut

menggunakan

imajinasi terbimbing ketika

mereka merasa ketakutan

NO
DX

Tujuan
TANGGAL

Khusu
s
1

1
Sabtu, 21

IMPLEMENTASI

EVALUASI

1.1 menjelaskan arti cemas

1.4
1.2 menanyakan kembali arti cemas dan
-beri reinforcement positif atas jawaban

Maret 2015

yang benar
- diskusikan keluarga tanda dan gejala
-

cemas pada keluarga

Tanyakan kembali tanda dan gejala

cemas pada keluarga

Beri reinforcement posistif

jawaban yang benar

1.3 menjelaskan
penyebab

atas
cemas

-Motivasi keluarga untuk mengulang

penjelasan

perawat

-Beri

reinforcement

posistif

atas

jawaban yang benar

2

IMPLEMENTASI HARI KETIGA

No
DX
1

Tanggal

Tujuan Khusus

IMPLEMENTASI

1C

1. meminta pasien untuk menjelaskan kepada S: Tn. I menjelaskan penyebab kecemasan dan
perawat mengenai kecemasan
2. Memberikan reinforcement posistif atas jawaban
yang benar

EVALUASI

mengulanginya yaitu, kesalahan dalam

menanggapi suatu situasi, pikiran yang
negative, dan tidak dapat mengatasi situasi
yang

mengancam.

memberikan

Dan

perawat

reinforcement

positif

kepadaTn.I
O: Tn I dan keluarganya tersenyum karena
merasa bahwa 3 penyebab kecemasan itu
ada pada mereka.Dan Tn.I dan keluarganya
bahagia tampak perawat memberikan
reinforcement positif atas jawaban yang
benar.

A: TUK C tercapai, Tn. I mampu mengetahui

dan menjelaskan kembali penyebab
kecemasan
P: Implementasi dihentikan
1D

3. - Menjelaskan kepada keluarga tentang

akibat dari kecemasan anggota keluarga
1. Aktifitas terganggu cemas
2. Berat badan turun, demam, kurang
darah
3. Mata dan mulut kering
4. Kurang tidur
5. Cemas bila tak ditangani , bisa
menyebabkan gangguan jiwa
4.

Memberikan reinforcement positif atas

jawaban yang benar

2A

5. -Menjelaskan cara mencegah kecemasan

a.

Ciptakan suasana rumah senyaman

munngkin

S: Tn. I mampu menjelaskan kepada perawat

tentang akibat dari kecemasan yaitu berat
badan turun,demam,kurang darah,mata dan
mulut kering,dan penyebab gangguan jiwa
itu bila cemas tak ditangani
O: Tn. I dan keluarga menanggapi dengan baik
penjelasan dari perawat dan perawat
A: TUK D tercapai, keluarga Tn. I mampu
mengetahui akibat dari kecemasan yang
dialami keluarga
P: Implementasi dihentikan
S: Tn. I mampu menjelaskan kembali kepada
perawat tentang cara mencegah kecemasan
yaitu Berjemur dipagi hari,olahraga teratur

b. Lakukan aktifitas rekreasi

sesuai kemampuan.dan keluarga mampu

c. Istirahat yang cukup

menjelaskan kembali tentang cara

d. Hindari kerja berat

mencegah kecemasan.

e. Berjemur dipagi hari

f.

O: Tn. I dan keluarga menanggapi dengan baik

Olah raga teratur sesuai kemampuan

penjelasan dari perawat dan keluarga

-Meminta keluarga untuk menjelaskan kembali

-Memberi reinforcement positif atas kemampuan
menjelaskan kembali

memberi pertanyaan disaat mereka meraka

kurang jelas atas penjelasan perawat
A: TUK E tercapai, keluarga Tn. I mampu

-Memberi kesempatan pada keluarga untuk

bertanya tentang hal yang belum jelas

memahami cara mencegah kecemasan

P: Implementasi dihentikan

2B

6. -Menjelaskan cara mencegah kecemasan

a.

S: Tn. I mampu menjelaskan kepada perawat

Bila ada masalah sedapat mungkin

diselesaikan secara bersama-sama

tentang cara mencegah kecemasan yaitu,

mengurangi aktifitas/pekerjaan yang berat

b. Lakukan tehnik relaksasi dan distraksi

dan istirahat yang cukup. Dan keluarga

c. Melakukan rekreasi untuk menghilangkan

mampu menjelaskan kembali 6 cara

kejenuhan di rumah

mencegah kecemasan

d. Kurangi aktifitas/ pekerjaan yang berat dan

istirahat yang cukup

O: Tn. I dan keluarga menanggapi dengan baik

penjelasan dari perawat dan keluarga

e. Lakukan tehnik relaksasi dan distraksi

mampu memahami cara mencegah

f.

Melakukan rekreasi untuk menghilangkan

kecemasan dengan mengurangai aktifitas

kejenuhan di rumah

dan istirahat yang cukup.

A: TUK D tercapai, keluarga Tn. I mampu

-memberi

reinforcement

positif

tindakan yang dilakukan keluarga

atas

mengetahui cara pencegahan kecemasan

P: Implementasi dihentikan

1A

a.Pengurangan ketakutan :

S:

1. meminimalakan rasa takut,firasat, atau kesulitan

- keluarga mampu menyebutkan pengertian

yang berhubungan denagan perkiraan sumber

ketakutan

bahaya yang tidak teridentifikasi

- keluarga mampu menyebutkan faktor

b.Teknik penerangan :

penyebab dari ketakutan

2. menurunkan rasa takut pada pasien yang

- keluarga mampu menyebutkan tanda dan

mengalami distress akut

c.Peningkatan koping :

gejala ketakutan
O:

3. membantu pasien beradaptasi dengan persepsi

-Keluarga tampak tenang menerima

stresor

penjelasan dari perawat

d. peningkatan keamanan :

- Terdapat kontak mata

4. meningkatkan perasaan aman fisik dan

- Sesekali anggota keluarga Tn. E

psikologi pasien

menganggukkan kepala

e. membantu klien membedakan anatara ketakutan A :

rasional dan tidak rasional.

-Jangka pendek tercapai, keluarga Tn. S

f.mengajarkan pasien dan keluarga bagaimana

menggunakan imajinasi terbimbing ketika mereka
merasa ketakutan

telah mengenal masalah ketakutan pada An.

R
P : Implementasi dihentikan