BERITA ACARA PENYERAHAN LJK TRY OUT

Pada hari ini tanggal .. bulan Maret tahun Dua

Ribu Tiga Belas
Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
a. Nama
Jabatan

NASRUDDIN, S.Pd

KEPALA SEKOLAH SMPN 3 MASBAGIK

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

b. Nama
Jabatan

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan ke PIHAK KEDUA berupa Lembar Jawaban
Komputer, Berita Acara, dan Daftar Hadir Peserta TRY OUT I

SMP Negeri 3

Masbagik Tahun Pelajaran 2012 / 2013 dengan rincian sebagai berikut :

ISI / RUANG ( AMPLOP )
NO

MATA
PELAJARAN

NAMA SEKOLAH

SMPN
MASBAGIK

JLH
AMPLOP
( RUAN
G)

JLH
TIDA
K
HADI
R

3 BHS.
INDONESIA
BHS.INGGRIS
MATEMATIKA

IPA
Demikian berita acara penyerahan barang ini kami buat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya
Yang membuat Berita Acara.
PIHAK KEDUA
Ketua Sub Rayon 11
Lombok Timur

__________________________
NIP.

PIHAK PERTAMA
KEPALA SEKOLAH
SMPN
3
Masbagik

NASRUDDIN, S.Pd
NIP. 19611125 198403 1 008