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COROAS TOTAIS METAL FREE RELATO DE CASO CLNICO

RAFAEL COZER

Fabiana Scarparo Naufel


Vera Lcia Schmitt
Roseliane Bortolotto
Guilherme Schmitt de Andrade

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INTRODUO

Busca pela esttica

Importncia da sade bucal

Pigmentao da regio anterior

Prteses metal free se diferenciam das


convencionais por no possurem reforo de
estrutura metlica

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VANTAGENS:

No sofrem corroso e oxidao

Excelente esttica

Ausncia de margem metlica

No possuem zonas de sombreamento na regio cervical

Biocompatibilidade

Boa interao com os tecidos gengivais

Menor acmulo de placa

Baixa condutibilidade trmica

Resistncia a corroso

No produzem xidos capazes de tatuar a gengiva


Rosa e Gressler, 2001

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INDICAES:

Malformaes e deformaes dentrias

Fraturas

Aps tratamento endodntico

Reabilitao de dentes com grande destruio coronria

Pacientes com alto grau de exigncia esttica onde as


possibilidades de tratamento conservadores estejam
esgotadas

Bottino, 2001

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FINALIDADE DO PROCEDIMENTO:

O procedimento encobre com a pea de porcelana


os dentes deformados, de forma que o novo dente
se assemelhe perfeitamente aos demais. O
resultado esttico devolve a autoestima do
paciente, como tambm a funo, pois muitas
vezes os dentes danificados comprometem a
mastigao.

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CONSIDERAES:

Em funo da esttica, propriedades fsicas, mecnicas e


biocompatibilidade, essas coroas se tornam atrativas
clinicamente

O conjunto de tais qualidades permitem serem feitas at


trs elementos em cermica pura, desde que haja critrio
no planejamento do trabalho e no material selecionado

O sucesso clnico depende, sobretudo, da qualidade do


preparo, com redues e dimenses corretas

A uniformidade da reduo dentria assegura uma camada


uniforme de porcelana, melhora a resistncia fratura e
aumenta a longevidade

Sotto-Maior BS; Sanches-Ayala , 2011

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CASO CLNICO:

Paciente: M.M

Idade: 42 anos

Gnero: Feminino

Queixa principal: Melhorar esttica

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CASO CLNICO:

Foi realizado um protocolo de fotos extra e intra


bucais para melhor planejamento do caso

Constatou-se que os dentes eram vitais mas com


extensas restauraes

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CASO CLNICO:

Atualmente utiliza-se como protocolo nos tratamentos


com envolvimento esttico anterior, juntamente com as
fotos iniciais, moldagem e enceramento do caso,
corrigindo propores de largura, comprimento e
alinhamento dos dentes no arco

O enceramento serve para realizar no modelo de gesso o


desenho, o projeto do sorriso no paciente, corrigindo o
que nas fotos e conversa com o paciente foram
estabelecidos como objetivos de correo de esttica,
como exemplo: comprimento dos dentes, correo de
forma, alinhamento.

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SILICONA DE ADIO

No manipular o material com luvas de ltex, pois essas


contm compostos sulfurosos que inibem a reao de
polimerizao.

Fios retratores empregados devemos lavar bem antes de


moldar

Silva e Souza Jr et al, 2004

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TCNICA DE MOLDAGEM UTILIZADA

Dupla mistura em 1 passo ou simultnea

Silva e Souza Jr et al, 2004

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PREPARO DAS PEAS PARA CIMENTAO


1.

Condicionamento cido na superfcie interna da pea


(cuidadosamente para no extravasar para superfcie
externa) com cido fluordrico a 8% durante 20 segundos;

2.

Lavagem abundante

3.

Observar opacidade da face interna

4.

Aplicao do silano

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PREPARO DO DENTE
1.

Condicionamento cido (fosfrico 37%) durante 30 s


esmalte e 15 em dentina

2.

Lavagem abundante

3.

Sistema adesivo dual (Scotchbond Multipurpose Plus 3M


ESPE) Ativador Primer - Catalisador (na pea e no
dente)

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CIMENTAO DAS PEAS


1.

Aplicao do catalisador na pea

2.

Manipulao do cimento Relyx ARC 3M ESPE

3.

Aplicao do cimento na face interna da pea

4.

A coroa levada em posio, uma de cada vez

5.

Removido os excessos com sonda exploradora na cervical


e fio dental nas proximais

6.

Fotopolimerizado por 1 minuto, tanto em vestibular


quanto por palatina

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

Araujo EM Jnior. Coroas cermicas em dentes anteriores:sistema IPS e.Max: uma nova
alternativa para dentes com alterao de cor.Cln Int J Braz Dent.2006;2(4):322-67.

Bahlis A, Rodrigues ML, Loro RCD. IPS Empress/IPS Empress 2: alternativas estticas em
sistemas totalmente cermicos.Rev Odonto Cinc.2001 maio-ago;16(33):120-6

Bottino MA ,et al. Esttica em reabilitao oral metal free. So Paulo: Artes mdicas;
2001. 496p.

CARNEIRO et al.,1996; GOLDSTEIN,1990; RUFENACHT, 1998; RUFENACHT, 2003

Clavijo VGR, Monsano R, Souza NC, Baldi FR, Kim C, Andrade MF.Cermica dental: em
busca da excelncia esttica-protocolo clnico e laboratorial. Ver Dental Press
Estt.2008 jan-mar;5(1):31-54.

Kina S, Bruguera A.Invisvel: restauraes estticas cermicas. 1 ed.Maring: Dental


Press;2007

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

Sotto-Maior BS, Senna PM, Silva Neto JP, Sanches-Ayala A, Del Bel Cury AA. Influncia
dos preparos na longevidade clnica de laminados cermicos. Ver Dental Press Estt.
2011 out-dez;8(4):50-6)

Sensi LG,Marson FC, Souza SM, Baratieri LN, Monteiro S. Cimentao adesiva das
restauraes cermicas. Clnica-Int J Braz Dent.2005 jul-set:1(3);236-46.

SEVERO L, Machado A. Facetas laminadas de cermicas. RGO 1991, Porto Alegre,


Set/out; 39 (5) : 363-4.

Souza EM de, Silva e Souza JR MH, Lopes FAM, Osternack FHR. Facetas estticas
indiretas em porcelana. JBD, Curitiba, 2002 jul./set; 1(3):256-62

Rosa e Gressler 2001; Hilgert, Cavalganti, Borges, Mendrot, Figueiredo e Bottino, 2001

Rosa JMC, Gressler AEN. Prtese fixa livre de metal. Ver Assoc Paul Cir Dent. 2001;
55(4): 291-5

OBRIGADO!