Anda di halaman 1dari 1

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN


UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG
Kampus II Jln. Mayjend Bambang Soegeng Mertoyudan Magelang 56172
Telp (0293) 326945 web: www.ummgl.ac.id email:tatausahafikes@gmail.com
ANALISA DATA
Nama Inisial Klien
No Rekam Medis

: Ny. P
: 180256

TANGGAL
DAN JAM
NO
PENGKAJIAN
1

25/8/2014
13.30 WIB

25/8/2014
14.00 WIB

Diagnosa Medis
Bangsal

: stenosis ureter
: shofa

DATA
DATA SUBYEKTIF
(GEJALA)
Ds :

Do :
Ny. P mengatakan nyeri di perut
P: Luka insisi post operasi
Q: seperti di sayat-sayat
R: disekitar luka insisi post operasi
S: skala 5
T: hilang timbul

Ny.P tampak kesakitan


Tekanan darah 160/90 mmHg
N: 90 x/menit
S: 370

Do :

Ds :

DATA OBYEKTIF
(TANDA)

Ny. P mengatakan badannya lemas


Ny. P mengatakan sakit perutnya
ketika untuk bergerak

Klien nampak masih lemas


TD: 160/90 mmHg
Nadi: 90
S: 37 C