Anda di halaman 1dari 1

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN


UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG
Kampus II Jln. Mayjend Bambang Soegeng Mertoyudan Magelang 56172
Telp (0293) 326945 web: www.ummgl.ac.id email:tatausahafikes@gmail.com
ANALISA DATA
Nama Inisial Klien
No Rekam Medis
NO
1

: Ny. K
: 187634

TANGGAL
DAN JAM
PENGKAJIAN
12/8/2014
10.00 WIB

: CVD
: Shafa

DATA
DATA SUBYEKTIF
(GEJALA)

DATA OBYEKTIF
(TANDA)

Ds :

2 12/8/2014
12.00 WIB

Diagnosa Medis
Bangsal

Do :
Klien mengatakan tidak dapat
beraktifitas seperti biasanya
Klien mengatakan pusing gliyer saat
mencoba duduk

Terpasang cateter
Terpasang NGT
Selalu menyentuh kepala
TD masuk 170/100
N: 100x/menit

Ds :

Klien mengatakan takut kalau


Do :
penyakitnya tidak segera sembuh dan

sudah kangen dengan rumah.

Ekspresi wajah klien gelisah


N: 100 x/menit
TD 170/100 mmHg
Mata tidak fokus
tangan sering memegang pembatas
tempat tidur dan diepas lagi sampai
beberapa kali
sering terbangun saat tidur