Anda di halaman 1dari 1

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN


UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG
Kampus II Jln. Mayjend Bambang Soegeng Mertoyudan Magelang 56172
Telp (0293) 326945 web: www.ummgl.ac.id email:tatausahafikes@gmail.com
ANALISA DATA
Nama Inisial Klien
No Rekam Medis

: Ny. M
: 180135

TANGGAL
DAN JAM
NO
PENGKAJIAN
1

19/8/2014
09.00 WIB

19/8/2014
0.9.00 WIB

: osteo artritis
: shofa

DATA
DATA SUBYEKTIF
(GEJALA)
Ds :

Diagnosa Medis
Bangsal

Do :
Ny. M mengatakan nyeri di kaki dan
jari jari
P: adanya inflamasi
Q: seperti di tusuk-tusuk
R: di kaki kanan dan jari-jari kaki
T: hilang timbul, biasanya malam
sampai pagi hari

Ds :

DATA OBYEKTIF
(TANDA)
-

Ny. M tampak kesakitan


Tekanan darah 120/90 mmHg
N: 80 x/menit
S: 36,60
Kaki kanan dan jari jari kaki

Do :
Ny. M mengatakan tidak bisa tiduR
Ny. M mengatakan sering terbangun
karena merasa kesakitan dan panas di
tangan dan kakinya

Ny. M nampak sedikit lemas


Ny.M nampak sering terbangun
TD: 120/90 mmHg
Nadi: 80
S: 36,6 C