Anda di halaman 1dari 2

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN


UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG
Kampus II Jln. Mayjend Bambang Soegeng Mertoyudan Magelang 56172
Telp (0293) 326945 web: www.ummgl.ac.id email:tatausahafikes@gmail.com
INTERVENSI
Nama Inisial Klien
No Rekam Medis
NO
1

TANGGAL
DAN JAM
17/7/2014
18/7/2014
19/7/2014

17/7/2014
18/7/2014
19/7/2014

: Ny. W
: 128383

Diagnosa Medis
Bangsal

: PPOK
: Marwa

DIAGNOSA TUJUAN&KRITERIA HASIL


INTERVENSI
KEPERAWAT
(NOC)
(NIC)
AN
1
Setelah dilakukan tindakan - Monitor
pernafasan

keperawatan selama 3x24 jam klien


diharapkan masalah bersihan - posisikan
klien
jalan nafas dapat teratasi semifowler
dengan KH:
- ajarkan batuk efektif
- Batuk berkurang
- berikan minuman hangat
- Suara pau bersih/ normal
kepada klien
- Kolaborasi pemberian
obat:
- MPS 2x1
- Lasal exp 3x1
- Ambroxol 3x1
2

Setelah dilakukan tindakan


keperawatan selama 3x24 jam
diharapkan masalah gangguan
pertukaran gas teratasi dengan
KH:
- Gas arteri dalam batas
normal
- Warna
kulit
perifer
membaik (tidak cianosis)
- RR : 12 24 x /menit
- Bunyi nafas bersih
- Batuk (-)
- Ketidaknyamanan dada ()
- Nadi 60 100 x/menit

- Monitor
pernafasan
klien : ritme,kedalaman
dan usaha pernafasan
- Monitor pola nafas:
bradipnea,takipnea
- Auskultasi
suara
pernafasan klien
- Memberikan terapi O2
(3lpm)
- Memberikan
posisi
nyaman
- Kolaborasi pemberian
obat:
- MPS 2x1
- Lasal exp 3x1
- Ambroxol 3x1
- Amlodipine 1-0-0
- Nebulizer
ventolin
dan pulmicord (bila
perlu)