UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG Kampus II Jln. Mayjend Bambang Soegeng Mertoyudan Magelang 56172 Telp (0293) 326945 web: www.ummgl.ac.id email:tatausahafikes@gmail.com INTERVENSI Nama Inisial Klien No Rekam Medis NO 1
TANGGAL DAN JAM 17/7/2014 18/7/2014 19/7/2014
17/7/2014 18/7/2014 19/7/2014
: Ny. W : 128383
Diagnosa Medis Bangsal
: PPOK : Marwa
DIAGNOSA TUJUAN&KRITERIA HASIL
INTERVENSI KEPERAWAT (NOC) (NIC) AN 1 Setelah dilakukan tindakan - Monitor pernafasan
keperawatan selama 3x24 jam klien
diharapkan masalah bersihan - posisikan klien jalan nafas dapat teratasi semifowler dengan KH: - ajarkan batuk efektif - Batuk berkurang - berikan minuman hangat - Suara pau bersih/ normal kepada klien - Kolaborasi pemberian obat: - MPS 2x1 - Lasal exp 3x1 - Ambroxol 3x1 2
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24 jam diharapkan masalah gangguan pertukaran gas teratasi dengan KH: - Gas arteri dalam batas normal - Warna kulit perifer membaik (tidak cianosis) - RR : 12 24 x /menit - Bunyi nafas bersih - Batuk (-) - Ketidaknyamanan dada () - Nadi 60 100 x/menit
- Monitor pernafasan klien : ritme,kedalaman dan usaha pernafasan - Monitor pola nafas: bradipnea,takipnea - Auskultasi suara pernafasan klien - Memberikan terapi O2 (3lpm) - Memberikan posisi nyaman - Kolaborasi pemberian obat: - MPS 2x1 - Lasal exp 3x1 - Ambroxol 3x1 - Amlodipine 1-0-0 - Nebulizer ventolin dan pulmicord (bila perlu)
