FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA

(UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA)

Jl. Arjuna Utara No. 6 Kebon Jeruk Jakarta Barat
KEPANITERAAN KLINIK
STATUS OBSTETRI
FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA
Hari/Tanggal Ujian/Presentasi Kasus:
SMF OBSTETRI
RUMAH SAKIT FAMILY MEDICAL CENTER

Nama Mahasiswa

: Flavianus Reo Lelang Wayan

NIM

: 11 2015 022

Dr. Pembimbing

: dr. Adrian Gunawan, Sp. OG

Tanda Tangan:

Masuk Rumah Sakit : 22 September 2015 pkl. 11.10

IDENTITAS PASIEN
Nama Lengkap

: Ny. YY

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat/Tanggal lahir : 04 Juni 1976

Suku Bangsa : Sunda

Status Perkawinan

: Menikah

Agama

Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga Pendidikan

Alamat

: Villa Bogor Indah Blok G3 no. 12

Nama Suami

:P

Pekerjaan

: Wiraswasta

: Islam
: SMA

ANAMNESIS
Diambil dari Autoanamnesis tanggal 22 September 2015 pkl. 11.10
Keluhan utama

: Tidak ada gerakan janin sejak awal kehamilan

Keluhan tambahan

: flek (-), keputihan (-), mual (-), muntah (-)

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien dengan kehamilan ketiga, mengaku hamil sudah 19 minggu 2 hari. Pasien rutin
melakukan pemeriksaan Ante Natal Care (ANC) di bidan setiap bulan. Sejak awal kehamilan
pasien mengaku tidak merasakan gerakan janin. Pasien mengaku pernah jatuh di depan kamar
mandi 1 bulan yang lalu SMRS. Ketika ditanyakan mengenai cairan lainnya, pasien tidak merasa
ada keluar cairan selama kehamilan. Flek, keputihan, mual dan muntah disangkal pasien. Pasien
tidak melakukan pekerjaan berat dan memiliki waktu istirahat yang cukup. Tekanan darah pasien
juga tidak tinggi. Pasien juga tidak ada riwayat mengkonsumsi obat-obatan, merokok maupun
konsumsi alkohol. Pasien tinggal dengan suami dan orangtua sendiri. Setelah kelahiran bayi,
pasien belum mau menggunakan alat kontrasepsi.