Tomografa de rganos

del abdomen
Sandra Valer Aleman
Diagnstico por imgenes II
2015

Diagnosticar la causa de dolor abdominal o plvico

Y enfermedades de los rganos internos
Infecciones tales como apendicitis, diverticulitis,
pielonefritis o acumulaciones de fluido infectado,
conocidos tambin como abscesos.

procesos inflamatorios tales como pancreatitis, cirrosis heptica o enfermedad

inflamatoria del intestino tal como colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn

aneurismas articas abdominales (AAA) y otras

enfermedades de los vasos tales como cogulos
de sangre y estrechamientos anormales o estenosis
de los vasos.
cncer de colon, de hgado, de rin, de pncreas y
de vejiga as como linfoma y Litiasis.

Identificar rpidamente lesiones al hgado, bazo, riones

u otros rganos internos en casos de trauma.
Guiar las biopsias y otros procedimientos tales como
drenaje de abscesos y tratamientos de tumores
mnimamente invasivos.
Planear y evaluar los resultados de la ciruga, tales como
transplantes de rganos o bypass gstrico.

Estadificar, planear y administrar correctamente tratamientos

de radiacin para tumores, as como vigilar la respuesta
a la quimioterapia.

Actualmente se pueden hacerse cortes de

8mm. de espesor y hasta de 4mm, que sirven
para la exploracin de pncreas, coldoco y
suprarrenales.

Los cortes tomogrficos se realizan con

espacio de 10mm. entre s y 10 mm. de grosor
con espacios de 10 mm. entre s.

10 min y 1 hora dependiendo de la

administracin de contraste
realizar los cortes en unos cuantos minutos
como mx.

PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS

Puede generar algo de claustrofobia
El uso de contrastes, puede generar
molestias al paciente
Puede sentir una leve sensacin de
quemazn en el brazo inyectado
Sabor metlico y un calor sbito en
el cuerpo
Es normal y desaparece en unos
cuantos minutos.

POSIBLES RIESGOS EN LAS MUJERES

Debe evitarse la TAC abdominal
durante el embarazo
Realizarla despus de pasado el
primer trimestre
En mujeres en edad frtil y no
embarazadas si el estudio no es
urgente se intentar realizarla en
los primeros das despus de la
menstruacin

Higado, Rin, Pncreas y Bazo

Intestino Delgado, Colon, Retroperitoneo,

Vejiga y rganos Genitales.

Forma Semilunar
Densidad de + 20 a + 40 UH
En su borde inferior encontramos
a la vescula biliar (+15 UH)
con su forma piriforme
Mediante el TAC Determinamos:
Lbulo Izquierdo
Lbulo Cuadrado
Lbulo Caudado
Lbulo derecho

Forma de gusano
Localizacin: Regin central
Contorno ligeramente festoneado
(A medida que se envejece se infiltra
grasa y su contorno se vuelve mas festonado y flcido)

Delante de la columna vertebral

Formacin hiperdensa redonda

A cada lado de la columna vertebral

Regin hiperdensa perifrica (corteza renal)
Regin hipodensa central (medula renal)

A cada lado de la columna vertebral en los cortes

ms inferiores
Parmetro anatmico en la valoracin de la normalidad
de la placa.

Cortes axiales

diafragma

corazn

v.c.i.
esfago
vena
cigos

aorta

TC axial con contraste

v. heptica
izquierda
v. heptica
media
v.c.i.

estmago
esfago
aorta

base
pulmonar
derecha

base
pulmonar
izquierda

TC axial con contraste

lbulo
heptico
izquierdo

v. porta
izquierda

techo
gstrico

v.heptica
media

cuerpo
gstrico

v.heptica
derecha

A
lbulo
hepatico
derecho

v. hemicigos
bazo

TC axial con contraste

ngulo
esplnico
del colon

lbulo
caudado

crura
diafragmtica
arco costal

crura
diafragmtica
bazo

TC axial con contraste

techo
gstrico

fisura del ligamento

redondo
vena porta

pncreas
v.c.i.
suprarrenal
derecha

suprarrenal
izquierda
bazo

TC axial con contraste

lnea alba
musc. recto

cuerpo del
pncreas

v. porta
tronco
celaco

rin der.

vena
esplnica
rin izq.

TC axial con contraste

ligamento
falciforme
intestino
delgado
a.heptica

v. porta
v.c.i.

cola del
pncreas
bazo

rin der.
rin izq.

TC axial con contraste

duodeno
a.m.s.
v.c.i.

rin
derecho

v. renal
izquierda
a. renal
izquierda
rin
izquierdo

TC axial con contraste

colon
transverso

vescula
v.m.s.

a.m.s.

cabeza del
pncreas

A
v. renal
derecha
espacio
de Morrison

seno renal
msculo
psoas

TC axial con contraste

colon
transverso

vescula
biliar
proceso
uncinado
pancretico

v.m.s.
a.m.s.
A

intestino
delgado

m.psoas

TC axial con contraste

piel
t.c.s.
ngulo heptico
del colon
tercera
porcin
duodeno

v.m.s.
a.m.s.
A

urter

urter

rin

m.psoas
m.cuadrado
lumbar

msculos
paraespinales

TC axial con contraste

Lbulos

Segmentos
(Goldsmith y Woodburne) 1

Caudado
Derecho

Izquierdo

Subsegmentos
(Couinaud) 2

I
anterior

V, VIII

posterior

VI, VII

lateral

II, III

medial

IV

1. Goldsmith MA,Woodburne RT: Surgical anatomy pertaining to liver resection. Surg. Gynecol. Obst. 1957;141:429-437.
2. Couinaud C.: Le foie: les etudes anatomiques et chirurgicales. Paris; Mason,1957..

Hgado

Lbulo derecho

Lbulo izquierdo

Lbulo der/izq: vena cava, v. heptica media, tronco v.porta, grasa periportal y vescula
Venas hepticas: intersegmentarias
Vena porta: intrasegmentaria

v.heptica izq.
v.heptica media

IV

VIII

v.heptica der.

VII

II

IV

II

VIII
I

VII

IV

II

I
VIII

VII

IV

VI

III

IV

VI

III

IV

VI

III

Cortes coronales

Cortes sagitales

PERITONEO

Transcavidad de los epiplones

-Epipln menor

-Epipln mayor
Ligamento gastroclico

-Mesenterio del intestino

delgado

-Mesocolon transverso

Federle y colab. Imagen anatmica . Trax, abdomen y pelvis. Marbn Libros 2012

GRACIAS