PROPOSAL

BANTUAN HIBAH
SARANA DAN PRASARANA

KELOMPOK PENGAJIAN TARBIATUL BANAT

KEL.PAGESANGAN KEC. JAMBANGAN
KOTA SURABAYA

Sekertariat : Jl.Raya Pagesangan /30 , Telp.085336856386 ,

Surabaya

KELOMPOK PENGAJIAN TARBIATUL BANAT

KEL.PAGESANGAN . KEC. JAMBANGAN
KOTA SURABAYA
Sekertariat:Jl.Raya Pagesangan/30,Telp.085336856386,Surabaya

Surabaya, 3 Agustus 2015

Nomor

: 01/KP.TB/VIII/2015

Sifat

: Penting

Kepada Yth :
IBU Ir.TRI RISMAHARINI, MT

Lampiran : 1 (satu) Bendel

WALIKOTA SURABAYA

Perihal

Jl. Taman Surya No.1 Surabaya

: PERMOHONAN
BANTUAN HIBAH

Di _ Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan upaya percepatan pembangunan dan pelaksanaan tugas
pemerintah di Kota Surabaya, dan dalam rangka menunjang kegiatan Kelompok
Pengajian Tarbiatul Banat.
Maka kami mengharapkan pemberian bantuan dalam bentuk hibah sehingga
pelaksanaan tugas dan fungsi kami dapat berjalan secara optimal dan berperan aktif
dalam percepatan pembangunan daerah serta pelaksanaan tugas tugas pemerintahan
di kota Surabaya yaitu pemberdayaan dan pengembangan kehidupan social budaya
masyarakat di bidang keagamaan khususnya pada ibu ibu dengan melakukan kegiatan
yang positif seperti pengajian.
Berkaitan dengan hal tersebut, kami mengharapkan kiranya ibu walikota dapat
berkenanan untuk dapat berkenan dalam membantu kami dalam pemberian hibah
tersebut.

Sebagai bahan pertimbangan, kami sampaikan proposal permohonan hibah

dimaksud beserta yang dilampirkan.
Demikian permohonan kami , atas perkenan dan perhatian ibu di ucapkan
terima kasih.
Hormat kami,
Mengetahui
LURAH PAGESANGGAN

Ketua Kelompok

(Nanang Sugianto, SH.MM)

NIP 196101071989031008

( Umi Hayati )

KELOMPOK PENGAJIAN TARBIATUL BANAT

KEL.PAGESANGAN KEC. JAMBANGAN
KOTA SURABAYA
Sekertariat:Jl.Raya Pagesangan/30,Telp.085336856386,Surabaya
PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN HIBAH
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Bahwa salah satu tujuan membangun mental manusia adalah meningkatkan iman
dan taqwa kepada Allah SWT. Dalam Kelompok Pengajian Tarbiatul Banat
Kel.Pagesangan Kec. Jambangan

Kota Surabaya, khususnya pula dalam usaha

terwujudnya manusia seutuhnya.

Pengamalan nilai-nilai luhur agama islam ajaran-ajaran Nya dalam keseharian
perlu ditunjang adanya sarana rohaniyah yang berwujud kesadaran beribadah dan
beramal maupun sarana jasmaniyah / fisik yang berwujud syiar agama serta
perlengkapan yang memadai, sehingga menimbulkan kesan khidmat dan khusus.
Untuk maksud tersebut selaku ketua Kelompok Pengajian Tarbiatul Banat
Kel.Pagesangan . Kec. Jambanagan Kota Surabaya berniat untuk mengembangkan
kegiatan syiar agama islam dengan pengadaan sarana dan prasarananya.
Kesempuranaan kesempurnaan kegiatan tersebut pada masa sekarang ini sangat
perlu jika melihat antusias masyarakat menjadi suatu keharusan untuk kebutuhan
sarana dan prasarananya.
B. MAKSUD DAN TUJUAN
Tujuan dari kegiatan ini adalah
1. Sesuai denggan PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 55 TAHUN 2007, permohonan bantuan yang kami ajukan akan
dipergunakan untuk kegiatan yang bersifat KEAGAMAAN.
2. Untuk meningkatkan ajaran-ajaran agama islam dalam kehidupan sehari-hari.
3. Untuk membiasakan diri untuk dekat kepada kholiq ( Taqorrub Illa Allah )
4. Sebagai wahana kegiatan islami dan pendalaman agama.

C. SUSUNAN KEPENGURUSAN
Susunan Kepengurusan Kelompok Pengajian Tarbiatul Banat Kel.Pagesangan
Kec. Jambangan Kota Surabaya.
Ketua
: UMI HAYATI
Sekertaris : NURUL MAULIDIA
Bendahara : MAKSUNAH
Anggota : 70 Anggota
D. DOMISILI SEKERTARIAT
Kegiatan
: Sarana dan Prasarana Kebutuhan untuk Pengajian
Rutin.
Alamat Sekertariat : Jl.Raya Pagesangan No.30 RT.05 RW.03
Kel.Pagesangan Kec.Jambangan Kota Surabaya
Telepon
: 085336856386
E. JADWAL PELAKSANAAN
Jadwal Pelakasanaan Kegiatan akan kami lakukan setelah permohonan kami
disetujui dan terealisasi.
Sebagai tertib administrasi kami akan memberikan Laporan Pertanggung
Jawaban Kepada Pemerintah Kota Surabaya setelah terealisasi bantuan yang kami
terima.

KELOMPOK PENGAJIAN TARBIATUL BANAT

KEL.PAGESANGAN . KEC. JAMBANGAN
KOTA SURABAYA
Sekertariat:Jl.Raya Pagesangan/30,Telp.085336856386,Surabaya

F. KONDISI DAN MANFAAT

Melalui bantuan dari pihak dinas yang terkait yang kami butuhkan ialah
arahan, binaan, support, terurtama menunjang sarana dan prasarana kelompok
pengajian tarbiatul banat di harapkan meningkatkan kerukunan dan semangat bagi
ibu-ibu pengajian akan lebih banyak mengikutsertakan ibu ibu yang lain dalam
kegiatan

pengajian, sehingga

tujuan

untuk meningkatkan

kesejahteraan

masyarakat dapat terpenuhi.

G. SARANA DAN ANGGARAN YANG DIBUTUHKAN
70 BUAH SERAGAM PENGAJIAN
150.000 x 70 = 10.500.000
Terbilang : Sepuluh Juta Lima Ratus Ribu Rupiah
H. PENUTUP
Demikian Proposal Bantuan Hibah ini saya sampaikan atas bantuan yang
diberikan oleh Pemerintah Kota Surabaya kami sampaikan terimakasih.
Hormat kami,
Ketua Kelompok

( UMI HAYATI )
KELOMPOK PENGAJIAN TARBIATUL BANAT
KEL.PAGESANGAN KEC. JAMBANGAN
KOTA SURABAYA
Sekertariat:Jl.Raya Pagesangan/30,Telp.085336856386,Surabaya

SURAT PERNYATAAN TIDAK TERJADI KONFLIK INTERNAL

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: UMI HAYATI

No. Identitas KTP

: 3578236107690002

Alamat

: Jl. Pagesangan No.30 RT.05 RW.03

Jabatan

: Ketua Kelompok Pengajian Tarbiatul Banat

Bertindak untuk dan : Kelompok Pengajian Tarbiatul Banat

atas nama
Dalam rangka pemberian hibah dari Pemerintahan Daerah, dengan ini saya
menyatakan bahwa di dalam pengurusan organisasi kami tidak terjadi konflik
internal.
Demikian surat pernyataan ini di buat sebenar benarnya tanpa ada tekanan
atau paksaan dari pihak manapun, serta kemudian hari terbukti pernyataan tidak benar
maka saya akan bersedia di tuntut di muka pengadilan dan dikenakan sanksi sesuai
dengan peraturan perundang undangan yang berlaku.
Surabaya, 3 Agustus2015
Penerimaan Hibah

( UMI HAYATI )
KELOMPOK PENGAJIAN TARBIATUL BANAT
KEL.PAGESANGAN KEC. JAMBANGAN
KOTA SURABAYA
Sekertariat:Jl.Raya Pagesangan/30,Telp.085336856386,Surabaya

FOTO KOPI
KARTU TANDA PENDUDUK

1. KETUA

2. SEKERTARIS

KELOMPOK PENGAJIAN TARBIATUL BANAT

KEL.PAGESANGAN KEC. JAMBANGAN
KOTA SURABAYA
Sekertariat:Jl.Raya Pagesangan/30,Telp.085336856386,Surabaya

FOTO KOPI
KARTU TANDA PENDUDUK

3. BENDAHARA

4. ANGGOTA