Anda di halaman 1dari 7

By.Ny.

Dewi (usia 4 hari, BB: 2220 gr)


KU: kejang (+) 1 kali, gerak kurang aktif, menangis kuat kuat, refleks hisap
kurang kuat, kulit kemerahan, BAB +, BAK +
Pemeriksaan Fisik:
HR: 140 x/m RR 39 x/m, suhu 36,7 C
Kepala: UUB datar, PCH -, POC
Leher: retraksi suprasternal
Thoraks: bentuk gerak simetris, retraksi intercostal Pulmo: ves +/+. Rhonki -/-. Wheezing -/Cor: S1S2 Normal, murmur -, gallop
Abdomen: suppel, retraksi epigastrium +, H/L ttb, bising usus +
Ekstremitas: akrosianosis -/-

Kesan:
Neonatal seizure ec sepsis+ asfiksia sedang + SNAD + NCB, SMK, Let.kepala,
spontan, distosia bahu

Terapi sebelumnya:
-

Pertahankan suhu optimal


CPAP: FiO2 25%, PEEP 6 cmH2O. Flow 6 l/m
Kebutuhan cairan 315 cc/hari: lar.D10% 290 cc, NaCl3% 100cc, KCl 7,46% 3
cc, ca gluconas10% 9cc, aminofusin ped5% 36 cc (13 cc per jam)
Ampisilin 2x250 mg IV
Cefotaxim 2x250 mg IV
Sibital 3x6 mg
Thropic feeding ASI 8x1,5cc sonde

Kebutuhan cairan hari ini: 372 cc/hari

By.Ny.Ratih (usia 5 hari, BB: 1330 gr)


KU: gerak cukup aktif, menangis kuat kuat, refleks cukup kuat, kulit kemerahan,
BAB +, BAK +
Pemeriksaan Fisik:
HR: 139 x/m RR 40 x/m, suhu 36,8 C
Kepala: UUB datar, PCH -, POC
Leher: retraksi suprasternal
Thoraks: bentuk gerak simetris, retraksi intercostal -

Pulmo: ves +/+. Rhonki -/-. Wheezing -/Cor: S1S2 Normal, murmur -, gallop
Abdomen: suppel, retraksi epigastrium -, H/L ttb, bising usus +
Ekstremitas: akrosianosis -/-

Kesan:
NKB, KMK, let.kepala, spontan + BBLR

Terapi sebelumnya:
-

Pertahankan suhu optimal


ASI/SF BBLR 8x20 cc spen sisa sonde

By.Ny.Yanyan (usia 6 hari, BB: 1900 gr)


KU: sesak berkurang, gerak kurang aktif, menangis cukup kuat, refleks kurang
kuat, kulit kemerahan, BAB +, BAK +
Pemeriksaan Fisik:
HR: 139 x/m RR 48 x/m, suhu 36,7 C
Kepala: UUB datar, PCH -, POC
Leher: retraksi suprasternal Thoraks: bentuk gerak simetris, retraksi intercostal +
Pulmo: ves +/+. Rhonki -/-. Wheezing -/Cor: S1S2 Normal, murmur +, gallop
Abdomen: suppel, retraksi epigastrium +, H/L ttb, bising usus +
Ekstremitas: akrosianosis -/-

Kesan:
RD ec HMD + BBLR + susp PDA, VSD + NKB (33 mgg), SMK, SC a.i Plasenta previ

Terapi sebelumnya:
-

Pertahankan suhu optimal


fototerapi
Nasal CPAP: PEEP 6 cmH2O, Flow 6 L/m, FiO2 25%
Keb cairan 360 cc/hari: lar.D10% 300 cc, Nacl 3% 8cc, KCl 7,46% 2 cc, Ca
Glukonas 10% 6cc, aminofusin ped 36 cc (15 cc/jam)
Ampisilin 2x100 mg IV

Cefotaxim 2x100 mg IV
ASI/SF BBLR 8x4cc personde

Kebutuhan cairan hari ini: 367 cc/hari

By.Ny.Rina (usia 7 hari, BB: 1312 gr)


KU: gerak cukup aktif, menangis kurang kuat, refleks kurang kuat, kulit
kemerahan, BAB +, BAK +
.Pemeriksaan Fisik:
HR: 140 x/m RR 40x/m, suhu 36,7 C
Kepala: UUB datar, PCH -, POC
Leher: retraksi suprasternal
Thoraks: bentuk gerak simetris, retraksi intercostal Pulmo: ves +/+. Rhonki -/-. Wheezing -/Cor: S1S2 Normal, murmur -, gallop
Abdomen: suppel, retraksi epigastrium +, H/L ttb, bising usus +
Ekstremitas: akrosianosis -/-

Kesan:
NKB, KMK, Let.kepala, spontan + RD ec HMD + BBLSR + + SNAD + Ibu KPD &
PEB

Terapi sebelumnya:
-

Pertahankan suhu optimal


Nasal CPAP: PEEP 6 cmH2O, Flow 6 L/m, FiO2 21%
Kebutuhan cairan 250 cc/hari: lar.D10% 200, NaCl 3% 6cc, Kcl 7,46% 2 cc, Ca
Glukonas 5cc (6 cc/jam)
Ampisilin 2x75 mg Iv
Cefotaxim 2x75 mg Iv
ASI/ASF BBLR 8x4 cc personde

kebutuhan cairan hari ini: 250cc/hari

By.Ny.Ika (usia 6 hari, BB: 2160 gr)


KU: gerak kurang aktif, menangis kuat kuat, refleks lemah kuat, kulit kekuningsn
(kr 1-2), BAB +, BAK +

Pemeriksaan Fisik:
HR: 139 x/m RR 42 x/m, suhu 36,8 C
Kepala: UUB datar, PCH -, POC
Leher: retraksi suprasternal
Thoraks: bentuk gerak simetris, retraksi intercostal Pulmo: ves +/+. Rhonki -/-. Wheezing -/Cor: S1S2 Normal, murmur -, gallop
Abdomen: suppel, retraksi epigastrium -, H/L ttb, bising usus +
Ekstremitas: akrosianosis -/-

Kesan:
SNAL + anemia ec + problem feeding + NCB, SMK, SC + BBLR

Terapi sebelumnya:
-

Pertahankan suhu optimal


ASI/SF BBLR 8x25 cc spen sisa sonde
Infus KaEN 4B 6cc/jam
Ampisilin 2x120 mg IV
Gentamisin 1x 9 mg IV

Bayi sehat ada 2 dok. Yg cek lab By.Misoh (Bil.total 4,6. Bil.direk 2,4.
Bil.indirek 2,4)
1. By.Ny.Misoh (usia 3, BB 3020 gr), KU: kulit kemerahan, gerak
aktif, menangis kuat, refleks hisap kuat, BAB +, BAK +, PF dalam
batas normal, Kesan: NCB, SMK, let.kepala, VE
2. By.Ny.fenti (usia 1 hari, BB 2600 gr), KU: gerak aktif, menangis
kuat, refleks hisap kuat, BAB +, BAK +, PF dalam batas normal,
Kesan: NKB, SMK, let.kepala, spontan

By.Ny. Ratika (usia 19 hari, BB 2140 gr)


KU: kebiruan -, gerak cukup aktif, menangis cukup kuat, refleks hisap
kuat, BAB +, BAK +
P,emeriksaan fisik:

HR: 142 x/m, RR: 41 x/m


Kepala: UUB datar, PCH -, POC
Leher: retraksi suprasternal
Thoraks: bentuk gerak simetris, retraksi intercostal Pulmo: ves +/+. Rhonki -/-. Wheezing -/Cor: S1S2 Normal,galop -, pansistolik murmur + di trikuspid
Abdomen: suppel, retraksi epigastrium -, H/L ttb, bising usus +
Ekstremitas: akrosianosis -/-

Kesan:
NCB, KMK, Spontan + susp PJB + SNAL + RD ec Pneumonia

Terapi sebelumnya:
-

Pertahankan suhu optimal


Lar KaEN 4B 5 cc/jam
Ampisilin 3x150 mg IV
Cefotaxim 3x150 mg IV
Asi/SF BBLR 8x20 cc spen sisa sonde

By.Ny.Ade Royani jenis kelamin laki-laki, lahir dari ibu G4P3A0, lebih bulan, letak
kepala, lahir spontan, lahir langsung menangis, mekonium hijau aga bau. Apgar
score 7/9
Dilakukan resuitasi neonatus: memberikan kehangatan, keringkan,
membersihkan jalan nafas dgn suction -> bayi aktif menangis kuat, kulit
kemerahan, gerak aktif, refleks hisap cukup kuat HR 140x/m RR: 42 x/m
BBL: 4340 gr, PB 55 cm
Pemeriksaan fisik:
HR 140x/m, RR: 42 x/m
Kepala: , uub datar, PCH
Leher: retraksi suprasternal
Thoraks: simetris saat statis dan dinamis, retraksi IC
Paru: ves +/+, rh -/-, wh -/-

Cor: S1SN, gallop -, murmur


Abdomen: supel, retraksi epigastrium -, HL ttb, BU +
Ekstremitas: akrosianosis

Lab:
Hb: 11,6
Leukosit: 10400
Hematokrit: 38%
Trombosit: 111000
GDS: 47
Hitung jenis:
-/2/3/70/22/3

Kesan:
NLB, BMK, let.kepala, Lahir spontan

Dok maaf izin konsul pasien baru bayi baru lahir.


By. Ny. Ade
Lahir bayi laki-laki dari ibu G4P2A1 yang merasa hamil cukup bulan, bayi lahir
spontan letak kepala, lahir langsung menangis, ketuban aga keruh. Dilakukan
langkah awal resusitasi neonatus. Apgar Score 7/9
BBL: 3820, PBL 51 cm, LK: 35 cm, LD 36 cm, LLA: 12 cm
KU: menangis kuat, gerak aktif, kulit kemerahan, refleks hisap kuat
Pemeriksaan fisik:
Pemeriksaan fisik:
HR 140x/m, RR: 46 x/m
Kepala: uub datar, PCH
Leher: retraksi suprasternal
Thoraks: simetris saat statis dan dinamis, retraksi IC
Paru: ves +/+, rh -/-, wh -/Cor: S1SN, gallop -, murmur
Abdomen: supel, retraksi epigastrium -, HL ttb, BU +
Ekstremitas: akrosianosis

Hasil lab 17/8/15


HB: 5,5
Leukosit: 9800
Hematokrit: 18
Eritrosit: 1,5
Trombosit: 138000
GDS: 36
Hitung jenis: -/3/3/48/43/3

Kesan:
NLB, SMK, lahir spontan, letak kepala