Anda di halaman 1dari 2

Meminta Pendapat Lain (Second Opinion)

No. Dokumen

RS

No. Revisi

Halaman
1 dari 3
Ditetapkan,

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)

PENGERTIAN
TUJUAN

KEBIJAKAN

Tanggal terbit

dr.
Pendapat medis yang diberikan oleh dokter lain terhadap suatu diagnosa
atau terapi maupun rekomendasi medis lain terhadap penyakit yang diderita
pasien.
Membantu pasien untuk memahami informasi yang berkaitan dengan proses
penyakit tertentu
1. Semua pasien berhak untuk mendapatkan penjelasan mengenai
masalah kesehatan atau proses penyakit yang dideritanya kepada dokter
DPJP maupun dokter lain.
2. Petugas kesehatan wajib Rumah Sakit wajib mendukung pasien dalam
mendapatkan hak second opinion.
3. Segala pembiaya untuk melakukan second opinion di tanggung oleh
pasien/keluarga pasien

1.
2.
3.
4.
Prosedur

5.
6.
7.

Unit yang terkait

Kepala RS

1.
2.
3.
4.

Pasien / keluarga menginginkan Pendapat Lain


Siapkan formulir Permintaan Pendapat Lain / Second opinion
Siapkan berkas rekam medis pasien
Jelaskan kepada pasien/ keluarga tentang hal yang perlu
dipertimbangkan dalam meminta pendapat lain
Berikan kesempatan kepada pasien / keluarga untuk bertanya
Persilahkan pasien / keluarga untuk membubuhkan tanda tangan
Simpan formulir Permintaan Pendapat Lain ke dalam berkas rekam
medis pasien
UGD
Ruang Rawat Inap
Ruang Rawat Jalan
Komite medis

PERSETUJUAN PERMINTAAN PENDAPAT LAIN (SECOND OPINION)


Yang bertandatangan di bawah ini, saya,
nama,tgl lahir:.
Alamat:

dengan ini menyatakan permintaan untuk mendapat second opinion atas :

Saya memahami perlunya dan manfaatsecond opiniontersebut sebagaimana telah


dijelaskan kepadasaya.
Saya telah mendapat kesempatan untuk bertanya dan telah mendapat jawaban yang
memuaskan.
Saya juga menyadari bahwa oleh karena ilmu kedokteran bukanlah ilmu pasti dan
selalu berkembang, maka
perbedaan pendapat ahli adalah biasa terjadi dalam dunia kedokteran.
Saya menyadari beban biaya second opinion menjadi tanggung jawab saya.
Pasien/Wali**

Saksi1

.......................

........................

Balimbingan,..................
Saksi 2

....................