MORNING REPORT

19/05/14
DM BUNGA
DM INOMY
DM DINI

1. Ny. M/ 37 th/ MRS 16 Mei 2014 pk 22.40/ G5P4103 UK 3233 mgg janin T/H + Superimposed PE

2. Ny A/ 21th/ MRS 19 Mei 2014 pk 12.30/ G1P0000 UK 39-40

mgg janin T/H belum inpartu

3. Ny. S/ 41 th/ MRS 19 Mei 2014 pk 11. 30/ G4P1021 UK 4041 mgg inp kala I fase laten janin T/H
* P2022 post partus spontan H0. Bayi laki-laki, AS 7-8,
ketuban jernih, BB 3600gr, PB 55cm (20 Mei 2014 00.05)
4. Ny. P/ 24 th/ MRS 19 Mei 2014 17.15/ G3P1011 UK 37 mgg
janin T/H belum inp + PEB
* Ny. P/ 24 th/ MRS 19 Mei 2014 18.30/ G3P1011 UK 37 mgg
janin T/IUFD belum inp + PEB + Impending eklampsia +
Cardiomegali (18.30)

Nama: Ny. P Umur: 24 th

KU: mata kabur, nyeri ulu hati

RPS: pasien merasa hamil 8
bulan.
Pasien
mengeluh
pandangan kabur dan nyeri ulu
hati sejak kemarin (18/05).
Tadi siang (19/05) pasien ke
PKM pk 13.30. krn TD tinggi, pk
15.30 pasien dirujuk ke RSD dr
Soebandi. Pasien mengatakan
TD tinggi sejak UK 7 bln.
Pasien pernah MRS di Soebandi
tgl 21-26 April krn tensi tinggi,
setelah KRS pasien tidak
pernah kontrol. Pasien tidak
mengeluh
kenceng-kenceng.
Pasien merasa gerakan janin
masih terasa kuat tadi sore.
Pkl 15.30
04-09-13
HPL:
HPHT:
11/06/2014
Riw Menarche: 13 tahun
Riw Menstruasi: 5-7 hari /
teratur / dismenore (-)
Riw Marital: 21 th / 1x
Riw Obstetri:
1. Laki-laki/meninggal usia 3
bulan/ VE/ 2900gr/bidan (tensi
tinggi)
2. UK 2 bulan/ abortus
3. Hamil ini
. Riw. ANC: tidak teratur/ sejak UK
7 bulan
. Riw. Kb: (-)

Tgl MRS: 19/05/14 pukul 18.30 WIB

Kes: Compos
KU: cukup,
mentis
N:
TD: 220/110mmHg,
88x/menit, RR: 24x/mnt,
Tax: 36.5oC
K/L : a/i/c/d = -/-/-/ Tho: Cor: S1 S2 tunggal,
e/g/m: +/-/Pulmo: Ves +/+, Rh -/-,
Wh -/ Abdomen:
I : cembung, striae (+)
A : DJJ (-)
P : redup
P:
L1 : TFU 3 jari dibwah proc
xyphoideus ( 25 cm )
L2 : Punggung kanan
L3 : Letak Kepala
L4 : Kepala belum masuk PAP
His : Genetalia
V/v : taa
VT : pembukaan 1 cm, eff
25%, Ketuban (+), kepala
Hodge 1
Ekstremitas:
Akral
hangat
pada
keempat
ekstremitas,
tidak ditemukan edema

G3P1011
UK 37 mgg
janin T/IUFD
belum inp +
PEB +
Impending
eklampsia
+
Cardiomega
li

Planning Diagnostik:
Cek DL + UL + Faal
hati + Faal ginjal +
KGA
Cek USG
Planning Terapi
Infus RL 20 tpm
Inj MgSO4 protap
PEB
Nifedipin 3x10 mg
Metil
Dopa
3x250mg
20.30 (TD 220/160
mmHg)
Inj.
Clonidine
1
amp dlm 10 cc
aquabidest 5 cc
(iv) evaluasi 30
menit TD
180/110 mmHg
5 cc (iv) (20.30)
Planning Monitoring
Mengobservasi
TTV tiap jam
Planning obstetri :
Induksi persalinan
gastrul
50 g
intravagina