48

: Pernafasan

: 44 kali/mnt

: Nadi

: 132 kali/mnt

Pemeriksaan Fisik
a.

Kepala

: Ubun-ubun datar, sutura tidak teraba penyusupan,

tidak ada
caput succedaneum dan tidak ada
cepal hematoma.

b.

Rambut

c.

Mata

: Bersih, hitam, tidak mudah rontok.

: Mata tidak cekung, sklera berwarna kuning
kuning, konjungtiva
d.

merah muda, simetris

Teling

: Bersih, tidak ada serumen, kanan dan kiri

e.

Hidung

simetris warna kuning.

: Bersih, tidak terdapat secret, simetri, warna

f.

Mulut

kuning.
: Bibir warna tidak pucat, tidak ada labioskisis
dan labiopalatoskisis, tidak ada stomatitis.

g.

Kulit

: Bersih, kering,

turgor masih bagus, tampak

kekuningan pada tubuh bagian atas yaitu bagian

muka hingga leher dan anggota tubuh lain
berwarna kemerahan.
h.

Leher

: Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, kelenjar

limfe serta vena jugularis pewarnaan kuning.

49

i.

Dada

:Tampak simetris, tidak ada retraksi dinding dada,

tidak ada suara ronci dan wezing, serta dada
berwarna kuning.

j.

Perut

: Tidak teraba benjolan, tiadak ada perdarahan tali

pusat, talipusat sudah kering,dan tidak ada
tanda-tanda

infeksi,

serta

perut

berwarna

kemerahan dan dinding perut tidak lembek.

k.

Ekstermitas : Gerak tidak terlalu aktif, jari kaki dan tangan

lengkap,

dan

tidak

terjadi

fraktur

pada

ekstremitas, pewarnaan pada ekstremitas tidak

kuning.
l.

Genetalia

: labia mayora kanan dan kiri menutupi labia

minora kanan dan kiri, terdapat 1 lubang uretra
dan 1 lubang vagina

m. Anus

: berlubang

n.

: moro (+)

Reflek

Pemeriksaan penunjang :
No Tanggal/jam
1 23 juni
pukul 20.16

Hasil
bilirubin total :
9,91 mg/dl

normal
Bilirubin total :
< 10 mg/dl pada bayi
prematur.
< 12,5 mg/dl pada bayi
cukup bulan.

50

III.

ANALISA
Tanggal/jam:23 juni 2013/15.00
By Ny W umur 6 hari dengan ikterus neonatorum patologis

IV.

PENATALAKSANAAN
Tanggal/jam:23 juni 2013/15.00
1.

Melakukan fototerapi kepada By Ny W

2.

Melakukan fototerapi pada By Ny W dengan durasi 3X6 jam

3.

Sudah dilakukan fototerapi dimulai jam 15.00

Bayi Ny W dilakukan fototerapi dengan durasi 3X6 jam

Mengobservasi pelaksanaan Fototerapi untuk mengetahui kondisi

bayi dan kelancaran Fototerapi

4.

fototerapi berjalan dengan lancar selama 6 jam

Mengobservasi posisi bayi saat dilakukan terapi sinar setiap 4 jam

sekali agar sinar dapat merata mengenai tubuh bayi.

5.

Sudah dilakukan

Menghitung respirasi, dan memberikan nutrisi ASI/OGT serta

mengobservasi eliminasi setiap 3 jam sekali.
No Tanggal/jam
1 23 Juni 2013
pukul 15.00
2 23 Juni 2013
pukul 18.00
3 23 Juni 2013
pukul 21.00
4 23 Juni 2013
pukul 00.00

Hasil
RR : 48 /menit, Residu : 2cc, ASI : 10 cc melalui
OGT , BAB : tidak, BAK : ya
X
RR : 50 /menit, Residu : tidak ada, ASI : 10 cc
melalui OGT , BAB : tidak, BAK : ya
X
RR : 50 /menit, Residu : tidak ada, ASI : 10 cc
melalui OGT , BAB : tidak, BAK : ya
X
RR : 54 /menit, Residu : 1 cc, ASI : 10 cc melalui
OGT , BAB : tidak, BAK : ya
X

Thank you for evaluating AnyBizSoft PDF to Word.

You can only convert 3 pages with the trial version.
To get all the pages converted, you need to purchase the software from:
http://www.anypdftools.com/buy/buy-pdf-to-word.html