Kebijakan SR KLB - 180815

Kebijakan Operasional
Surveilans dan Respon KLB
DIREKTORAT JENDERAL PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN
KEMENTERIAN KESEHATAN
PERTEMUAN PETUGAS SURVEILANS KAB/KOTA TINGKAT NASIONAL
Outline
1. Kebijakan Operasional SR KLB
2. Pembelajaran Pengendalian MERS di
Korea Selatan
Subdit Surveilans dan Respon KLB

Direktorat Surveilans, Imunisasi, Karantina dan Kesehatan Matra
Direktorat Jenderal PP & PL Kementerian Kesehatan
Kebijakan Operasional SR KLB

KONSEP SURVEILANS
KEGIATAN PENGUMPULAN DATA,

ANALISIS dan INTERPRETASI
INFORMASI
SUATU SIKAP WASPADA DAN TANGGAP

UNTUK MELAKUKAN AKSI SEGERA
Tujuan Penyelenggaraan Surveilans

(Permenkes No 45/2014 tentang Penyelenggaraan Surveilans Kesehatan)
Tersedianya
informasi
Terselenggaranya
tentang kewaspadaan
Terselenggaranya
dini investigasi
Dasar penyampaian
dan informasi kesehatan
situasi,
terhadap
penanggulangan
kepada para pihak
kecenderungan
kemungkinan
KLB/wabah
yang
penyakit, dan faktor terjadinya
risikonya
masalah
serta KLB/wabah
kesehatan dampaknya
masyarakat
faktor-faktor
dan
yang
mempengaruhinya
berkepentingan
dan
sesuai
dengan
pertimbangan
kesehatan
SASARAN
Penyelenggara
Program
kesehatan serta
program
lain
Pasal 3
yang
dapat
berdampak
terhadap
kesehatan.
Pelaksana
Instansi
Kesehatan Pusat,
Provinsi,
Kabupaten/Kota,
dan Instansi
Kesehatan di
pintu masuk
negara
PRINSIP SURVEILANS
Respon
Kesiapsiagaan
Deteksi dini
Pengamatan
IHR (2005)
Implementation
Core Capacities :
Detection
- Policy and legislation
Verification
- Risk Communication
Investigation
- Coordination
- Surveillance
Notification
- Human Resource
Response
- Laboratory
- Response
Capacity for control of emerging

diseases, food safety, zoonosis,
chemical, radiology
Capacities at Point of Entry
Indonesia has declared not to require extension for IHR (2005)
implementation -> capacity building for operational and
Deteksi
Verifikasi
Investigasi
Notifikasi
Respons
Sebelum
Pada saat

Sesudah
Kerangka Strategi
Kemampuan deteksi dini, verifikasi,
investigasi, notifikasi, dan respon
Penguatan koordinasi dan jejaring
kerja
Pengembangan sistem
Penguatan Sumber Daya
Pencegahan KKMMD
Sustainability Pencegahan Perluasan
KKMMD
Penguatan Jejaring
Penguatan Peraturan
Tanggung jawab:
Pemerintah Pusat
Pemerintah Provinsi
Pemerintah Kab/Kota
Masyarakat
- Jml Kasus
minimal
- Jml Kematian
minimal
- Daerah
terjangkit
minimal
STATUS
KESMAS
MENINGKAT
Jafung Epidkes
Pengelola program P2 (epid-based)
di Pusat, prov, kab/kota
Tim Gerak Cepat
Diklat: FETP, PAEL
Pembiayaan (APBN, APBD, HLN)
Sarana dan Prasarana
Surveilans Berbasis Indikator
SKDR Puskesmas
Surveilans Terpadu Penyakit &
Faktor Risiko
Surveilans rutin penyakit dan faktor
risiko lain
Surveilans Berbasis Kejadian
Verifikasi rumor kesehatan (public

health event)
Pengembangan sistem
Penguatan Sumber Daya
Penguatan Jejaring
Penguatan Peraturan
Nasional: LP, LS,
jejaring lab, dll
regional, global: FETP,
SAFETYNET,
TEPHINET, ASEAN
PLUS3 on EID
NSPK
JUKLAK/JUKNIS
PERMENKES
PERDA (Gubernur,
Walikota/Bupati)
Pembelajaran Pengendalian MERS di

Korea Selatan

Sebelum KLB
Otoritas Kesehatan mengikuti
perkembangan situasi MERS global
Tingkat kewaspadaan minimal
(attention)
MERS-CoV???
Pengetahuan dan pemahaman

nakes tentang MERS minimal
Pengetahuan dan pemahaman
masyarakat tentang MERS
minimal

Situasi Pada Saat KLB dan

Penanggulangannya

Situasi KLB MERS

Kasus Indeks
Tanggal 20 Mei 2015, seorang pria
warganegara Korea didiagnosis terinfeksi
MERS-CoV (konfirmasi lab)
Riwayat perjalanan ke 4 negara Timteng pada
masa 14 hari sebelum timbul gejala sakit
Riwayat berobat ke 2 klinik dan 2 RS, sebelum
akhirnya didiagnosis MERS
Penularan Penyakit
Diketahui terjadi penularan penyakit hingga generasi ke-3
Transmisi terjadi di sarana pelayanan kesehatan (klinik dan RS yang
menerima dan mengobati kasus indeks dan kontak erat yang positif)
Tercatat 186 kasus konfirmasi dengan 36 kematian (CFR

19,35%)
Pada kasus konfirmasi, 44% adalah pasien RS yang tertular,
35% adalah keluarga pasien, teman, dan pengunjung, 21%
adalah tenaga kesehatan (dokter dan perawat) yang
menangani pasien konfirmasi
Sebanyak 33 pasien dari 36 yang meninggal (91,7%), diketahui
memiliki penyakit kronis (kanker, penyakit jantung, penyakit paru
kronik, penyakit ginjal kronik)
Respon Awal Pengendalian KLB

Menaikkan level kewaspadaan dari attention
menjadi alert
Mengaktifkan Emergency Operation Center (EOC) di
unit Pengendalian Penyakit Menular Kementerian
Kesehatan dan Kesejahteraan (MOHW) Korea
Melakukan manajemen kasus konfirmasi
Melakukan penelusuran dan manajemen kontak
Melakukan karantina
Melakukan penilaian risiko
Hasil Penilaian Risiko

Pada Awal KLB
Masyarakat Korea banyak tidak terpapar informasi
tentang MERS (nakes dan masyarakat umum)
Definisi kasus dan kontak tidak dipahami dengan baik
oleh tenaga kesehatan
Penyelidikan epidemiologi dan penelusuran kontak
tidak efektif beberapa kasus konfirmasi tidak berasal dari daftar
kontak
Komunikasi risiko tidak berjalan baik masyarakat panik,

media panik sehingga pemberitaan berlebihan
Respon Atas Hasil Penilaian Risiko

Membangun dan mengaktifkan Central EOC
pada 28 Mei 2015, melibatkan 10
kementerian, di bawah koordinasi
Kementerian Keamanan dan Keselamatan
Masyarakat, dengan pertemuan rutin dipimpin
Perdana Menteri MOHW diberi kewenangan sebagai pembuat
kebijakan teknis pencegahan dan pengendalian infeksi
Melakukan enam langkah penguatan

pengendalian
Enam Langkah Penguatan

Pengendalian (1)
Menunjuk 15 RS rujukan penanganan kasus
konfirmasi MERS untuk mencegah perluasan
transmisi
Melibatkan ahli dari sektor pemerintah dan swasta yang
tergabung dalam tim gabungan untuk melakukan pengawasan
dan penilaian situasi di RS rujukan, termasuk merekomendasikan
apakah perlu dilakukan penutupan RS untuk pencegahan
perluasan transmisi


Pengendalian (2)
Melakukan pengendalian infeksi nosokomial
secara aktif
Menunjuk 285 RS sebagai RS triase bagi pasien penyakit
pernapasan dan menyediakan ruang triase khusus bagi pasien
penyakit pernapasan di pusat kesehatan masyarakat untuk
mencegah infeksi nosokomial bagi pasien lain


Pengendalian (3)
Meningkatkan jumlah tempat tidur dan
tenaga kesehatan di RS
Pemerintah menunjuk 50 RS (termasuk 15 RS rujukan kasus
konfirmasi MERS) sebagai RS rujukan perawatan kasus konfirmasi
dan kontak kasus yang perlu dirawat
Pemerintah menugaskan 116 tenaga medis ahli dari 8 RS (militer
dan swasta) bergabung di 50 RS rujukan
Pemerintah menyediakan APD dan masker N95 untuk 50 RS
rujukan yang ditunjuk

Pengendalian (4)
Meningkatkan kualitas penelusuran dan
manajemen kontak
Memperkuat standar dan metode penilaian risiko
Memperluas definisi kontak sesuai perkembangan situasi
terjadinya
penularan generasi ketiga
Memanfaatkan teknologi informasi dalam pencarian kontak, seperti
wawancara dengan kasus konfirmasi, menganalisis rekaman CCTV, dan
mereviu rekam medik elektronik dari asuransi kesehatan
Melakukan karantina pada 16.693 orang, dengan pengecekan 2x/hari oleh
nakes setempat, dan melibatkan militer-kepolisian. Sebanyak 80% karantina
merupakan karantina rumah
Memperkuat surveilans pneumonia untuk penemuan kasus

Pengendalian (5)
Meningkatkan komunikasi risiko yang efektif
kepada masyarakat
Memberlakukan kebijakan informasi satu pintu melalui Central EOC
Menunjuk juru bicara, terdiri dari 2 unsur, yaitu 1)unsur kebijakan
pengendalian dan 2)unsur manajemen RS dan pasien
Menyelenggarakan
press-briefing
harian,
menyampaikan
semua
perkembangan situasi serta langkah dan kemajuan pengendalian (dengan
tetap menjaga kerahasiaan identitas pasien) secara cepat dan transparan
Mengaktifkan portal di website pemerintah sebagai media komunikasi,
edukasi, dan informasi kepada masyarakat
Mendorong peran media swasta untuk ikut menyebarluaskan KIE kepada
masyarakat

Pengendalian (6)
Melakukan kerjasama teknis secara aktif
dengan masyarakat internasional
Memberi informasi situasi MERS terkini di Korea secara berkala kepada WHO
dan negara lain yang terkait klb di Korea untuk mencegah penyebaran lanjut
Mengaktifkan Korea-WHO Joint Mission dalam pengendalian klb MERS
Bekerja sama dengan US-CDC dalam teknis pengendalian klb
Kerjasama teknis dengan WHO dan US-CDC sangat membantu Korea dalam
pengendalian klb, khususnya dalam menjamin keberlangsungan sistem
pencegahan dan pengendalian infeksi

Situasi Pemulihan Pasca KLB

KLB Berakhir
Tidak ditemukan kasus baru sejak tanggal 5 Juli 2015
Tanggal 28 Juli 2015 (hari ke-24 tanpa kasus baru),
Pemerintah Korea mengumumkan bahwa kejadian
luar biasa MERS di Korea berakhir dan semua
kembali ke keadaan normal dengan kewaspadaan
standar
Tetap mematuhi ketentuan hari ke-28 tanpa kasus
sebagai syarat klb berakhir, sesuai ketentuan WHO

Upaya Pasca KLB (1)

Menginformasikan pernyataan klb berakhir kepada
masyarakat
Memasuki masa peralihan dari situasi klb kembali ke
situasi normal
Tetap melakukan kewaspadaan dan kesiapsiagaan
MERS sehingga sudah siap bila harus menghadapi klb
serupa di masa yang akan datang

Upaya Pasca KLB (2)

Melakukan koordinasi lintas sektor dalam
memulihkan sektor yang sempat terdampak klb,
seperti pariwisata, dengan melibatkan lintas sektor
terkait, termasuk media
Mendokumentasikan semua upaya dan hasil yang
dicapai dalam pengendalian klb MERS untuk
disebarluaskan kepada masyarakat internasional
sebagai lesson learned dan best practice sekaligus
sebagai bentuk peran aktif dalam pencegahan dan
pengendalian penyakit infeksi emerging dunia
Di Bandara Internasional Incheon

Pemasangan thermal scanner di pintu
kedatangan
Pengumuman himbauan self-declared bagi
pelaku perjalanan dari negara terjangkit
MERS, di lokasi thermal scanner

Di National Medical Center

(RS Pengendalian Infeksi milik Pemerintah)
Pemeriksaan suhu
badan dan pemberian
hand sanitizer pada
setiap pengunjung RS,
dilakukan oleh petugas
kesehatan bermasker
di pintu gerbang RS


Pengaktifan tenda triase khusus bagi pengunjung
yang diketahui demam pada pemeriksaan suhu
badan, di halaman depan RS


Tersedia tenda khusus bagi pengunjung yang pada
pemeriksaan triase memenuhi kriteria sebagai
suspek, sambil menunggu dipindahkan ke ruang
isolasi di dalam RS


Penyediaan ruang
isolasi bertekanan
negatif bagi pasien
suspek MERS,
dilengkapi dengan
CCTV, berisi 1-5
tempat tidur

Penyediaan ruang isolasi
perawatan intensif
bertekanan negatif bagi
pasien konfirmasi MERS
(1 ruangan untuk 1
pasien)


Penyediaan
ruangan dan
peralatan khusus
pemeriksaan
penunjang (lab,
rontgen)

Di Tempat-tempat Umum
Aktivitas keseharian masyarakat kembali
normal

Terima Kasih

Kebijakan SR KLB - 180815

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kebijakan SR KLB - 180815

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kebijakan Operasional

Surveilans dan Respon KLB

DIREKTORAT JENDERAL PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

Subdit Surveilans dan Respon KLB

Kebijakan Operasional SR KLB

Subdit Surveilans dan Respon KLB

KEGIATAN PENGUMPULAN DATA,

SUATU SIKAP WASPADA DAN TANGGAP

Tujuan Penyelenggaraan Surveilans

dan informasi kesehatan

kepada para pihak

penyakit, dan faktor terjadinya

Capacity for control of emerging

Subdit Surveilans dan Respon KLB

Penguatan Sumber Daya

Surveilans Berbasis Indikator

Surveilans Berbasis Kejadian

Verifikasi rumor kesehatan (public

Pembelajaran Pengendalian MERS di

Subdit Surveilans dan Respon KLB

Pengetahuan dan pemahaman

Subdit Surveilans dan Respon KLB

Situasi Pada Saat KLB dan

Subdit Surveilans dan Respon KLB

Situasi KLB MERS

Tercatat 186 kasus konfirmasi dengan 36 kematian (CFR

Respon Awal Pengendalian KLB

Hasil Penilaian Risiko

Komunikasi risiko tidak berjalan baik masyarakat panik,

Respon Atas Hasil Penilaian Risiko

Melakukan enam langkah penguatan

Enam Langkah Penguatan

Subdit Surveilans dan Respon KLB

Enam Langkah Penguatan

Subdit Surveilans dan Respon KLB

Enam Langkah Penguatan

Enam Langkah Penguatan

Enam Langkah Penguatan

Enam Langkah Penguatan

Subdit Surveilans dan Respon KLB

Situasi Pemulihan Pasca KLB

Subdit Surveilans dan Respon KLB

Subdit Surveilans dan Respon KLB

Upaya Pasca KLB (1)

Subdit Surveilans dan Respon KLB

Upaya Pasca KLB (2)

Di Bandara Internasional Incheon

Subdit Surveilans dan Respon KLB

Di National Medical Center

Subdit Surveilans dan Respon KLB

Di National Medical Center

Subdit Surveilans dan Respon KLB

Di National Medical Center

Subdit Surveilans dan Respon KLB

Di National Medical Center

Di National Medical Center

Subdit Surveilans dan Respon KLB

Di National Medical Center

Subdit Surveilans dan Respon KLB

Subdit Surveilans dan Respon KLB

Anda mungkin juga menyukai