Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir RUJUKAN BALIK

    Diunggah oleh

    Yohanes Richard
    935 tayangan1 halaman
    Surat rujukan balik ini memberikan informasi mengenai pasien yang dirujuk kembali dari rumah sakit. Surat ini memberikan detail diagnosa pasien, pemeriksaan dan perawatan yang diberikan, kondisi pasien saat pulang, rencana tindak lanjut, serta ucapan terima kasih atas kerjasama.

    Deskripsi Asli:

    form di RSMH

    Judul Asli

    formulir RUJUKAN BALIK

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat rujukan balik ini memberikan informasi mengenai pasien yang dirujuk kembali dari rumah sakit. Surat ini memberikan detail diagnosa pasien, pemeriksaan dan perawatan yang diberikan, kondisi pasien saat pulang, rencana tindak lanjut, serta ucapan terima kasih atas kerjasama.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    935 tayangan1 halaman

    Formulir RUJUKAN BALIK

    Diunggah oleh

    Yohanes Richard
    Surat rujukan balik ini memberikan informasi mengenai pasien yang dirujuk kembali dari rumah sakit. Surat ini memberikan detail diagnosa pasien, pemeriksaan dan perawatan yang diberikan, kondisi pasien saat pulang, rencana tindak lanjut, serta ucapan terima kasih atas kerjasama.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    RUJUKAN BALIK

    Kepada Yth
    Teman Sejawat
    .....................................................................
    Di tempat

    Palembang, ............................................
    (Tempat/ Place)
    (Tanggal/ Date)
    Jam/Time
    :

    Dengan Hormat,
    Kami kirimkan kembali pasien saudara,
    Nama
    : .....................................
    Tanggal Lahir
    : ..................................... L/P
    Diagnosa
    : .............................................................
    Pemeriksaan yang telah dilakukan:
    .................................................................................................................................................................................................
    .................................................................................................................................................................................................
    .................................................................................................................................................................................................
    ..................................................................................................................................................................................................
    Pengobatan & tindakan yang telah diberikan
    ..................................................................................................................................................................................................
    ..................................................................................................................................................................................................
    ..................................................................................................................................................................................................
    ..................................................................................................................................................................................................
    Kondisi Saat pulang :

    Sembuh

    Perbaikan

    Meninggal

    Cacat

    Pakai alat bantu


    Dan lain-lain
    Kontrol lanjutan,..............................................................................................................................................................
    Rencana Tindakan/ Pengobatan selanjutnya...........................................................................................................................
    Keterangan lainnya/ saran,
    ..................................................................................................................................................................................................
    ..................................................................................................................................................................................................
    ..................................................................................................................................................................................................
    Demikian kami sampaikan, atas kerjasama yang baik kami mengucapkan terima kasih.
    Hormat kami ,
    Dokter Penanggung Jawab Pasien

    ................................................................
    (Tanda Tangan & Nama Lengkap Dokter)

    Apabila Kebutuhan Pasien Mendesak maka dapat menghubungi Call Center Kami di 0711-354088
    RSUP Dr.Mohammad Hoesin Palembang
    RSMH Palembang

    Anda mungkin juga menyukai