Anda di halaman 1dari 1

RESUME PASIEN BEDAH SARAF

RUANGAN 206 C

IDENTITAS NAMA: I Komang Suantika (L/11 th)

RM: 15016709

MRS: 20-4-2015

6 hari perawatan

MOI: Pasien datang sadar dengan keluhan dengan keluhan badan lemas sejak 2 bulan SMRS.
Terdiagnosa hydrocephalus sejak 11 bulan yang lalu. Pasien sempat dirawat di RSUD Tabanan
sejak Maret 2015. Riwayat amnesia (-), pusing (+), mual (+), muntah (+), penglihatan kabur (+).
GCS saat datang: E4 V5 M6
Telah dilakukan CT Scan Kepala pada tanggal

, didapatkan:

SCALP:
Tulang:
Intracranial:

1. Focal lesi:
2. Midline shift:
3. Sulcus-gyrus:
4. Cysterna:

Kesan:
Telah dilakukan tindakan: VP shunt 20/4/205, recana reseksi tumor hari Senin, 27/4/2015
Diagnosis: SOL cerebri (craniopharyngioma)
GCS saat ini: E4 Vx M6
Masalah:
Lab:

Anda mungkin juga menyukai