Anda di halaman 1dari 1

RESUME PASIEN BEDAH SARAF

RUANGAN 204 B

IDENTITAS NAMA: Agus Mulanto

RM: 15019556

MRS:24/3/2015

31 hari perawatan

MOI: Pasien datang tidak sadar setelah mengalami kecelakaan lalu lintas dan jatuh tertabrak dari
kanan dengan kepala membentur aspal 20 menit SMRS.
Riwayat sadar (-) amnesia (-), mual (-), muntah (+)
GCS saat datang: E1 Vx M1
Telah dilakukan CT Scan Kepala pada tanggal

, didapatkan:

SCALP:
Tulang:
Intracranial:

1. Focal lesi:
2. Midline shift:
3. Sulcus-gyrus:
4. Cysterna:

Kesan:
Telah dilakukan tindakan: trepanasi evakuasi klot tanggal 25/3/2015
Diagnosis: EDH frontotemporal (D) post trepanasi + SDH + ICH + SAH
GCS saat ini: E1 Vx M1
Masalah:
Lab:

Anda mungkin juga menyukai