RESECCION DE QUISTE DE OVARIO

DEFINICION:
Es la remocin de un quiste ubicado sobre la superficie del ovario.
INDICACIONES:

Dolor
Amenorrea
Sangrado uterino anormal

TIPO DE ANESTESIA:
General balanceada
Regional (Bloqueo Regional o Subaracnoideo)
TIPO DE INCISION:
Mediana infraumbilical
Transversa infraumbilical (Pfannestiel).
POSICION:
Decbito dorsal
PREPARACION PREOPERATORIA:
1.

Lavado mcanico y antisepsia de regin abdominal desde las tetillas

hasta las partes de ambos muslos. Con Isodine o clorehxidina
2.
Sondeo vesical
3.
Tricotoma de la regin suprapbica
PLANOS ANATOMICOS:
MEDIA INFRAUMBILICAL:

Piel
Tejido celular subcutneo
Fascia de scarapa
Fascia de cooper
Lnea alba
Peritoneo
tero

PFANNESTIEL:

Piel
Tejido celular subcutneo.
Aponeurosis del msculo recto del abdomen
Fascia superficial
Msculo oblicuo iinterno
Msculo transverso
Msculo piramidal
Peritoneo
tero

DESCRIPCIN DE LA TCNICA:
1.
2.
3.
4.

Inciden piel, Tejido Celular Subcutneo, hasta aponeurosis anterior.

Visualizacin de cavidad uterina y el ovario quistico.
Toman la trompa de Falopio con una pinza babcock.
Elevan el ovario para valorar si este puede ser decorticado, practican una
pequea incisin en su base.
5. Con diseccin roma, separa la pared del quiste del estroma ovrico con tijeras
mediante suaves movimientos de apertura.

6. Ya extirpado el quiste, aproximan los bordes del ovario en el rea donde

estaba adherido (Marsupielizacin). Suturando con catgut crmico 3/0 s-h o
vicryl 3-0 aguja s-h
7. Verifican hemostasia de vasos sangrantes y refieren peritoneo parietal.
8. Sutura de peritoneo parietal con Vicryl 2-o aguja s-h surgete contino.
9. Sutura de aponeurosis con puntos separados y separacin de bordes de herida
quirrgica con Vicryl 0 aguja s-h
10. Realizan lavado y revisin de sangrado de tejido celular subcutneo y
hemostasia.
11. Sutura de piel con puntos subdrmicos.

12. Limpieza de herida quirrgica y proteccin de la herida quirrgica.

SUTURA POR PLANOS ANATOMICOS:

Peritoneo parietal
Aponeurosis
TCS
Piel
aguja cortante

Vicryl 2-0 aguja s-h

Vicryl 3-0 aguja s-h
Vicryl 3-0 o 4-0
Prolene 3-0 o 4-0 Biosyn 4-0

COMPLICACIONES TRANSOPERATORIAS:

Contaminacin de cavidad por la ruptura del quiste.

Hemorragias
Lesin de rganos adyacentes (ligamento ovrico, ovario, etc.)

POSOPERATORIAS:

Infeccin y/o dehiscencia de herida quirrgica.

Reincidencia a formar nuevos quistes al formar adherencias.

MATERIAL Y EQUIPO:
Cx Abdominal
Sep Goset
Sep Richarson
Sep Kelly
E. Gineco
7 tijeras de guardia
Equipo de aseo
Jeringa asepto
Tubo aspirador
Electrocauterio
Gasas con trama
Compresas de espongear
Gasas sin trama
E. de bloqueo
E. Cateterismo
Sonda vesical dependiendo la edad de la paciente
Lubricante
Apsitos
Hipafix
Cepillos
Isodine espuma
Isodine solucin o

clorehxidina