Anda di halaman 1dari 5

LAPORANPENDAHULUANGANGGUANALAMPERASAAN:DEPRESI

LAPORANPENDAHULUAN
GANGGUANALAMPERASAAN:DEPRESI
A.KajianTeori
I.Pengertian
1.Depresimerupakansatumasaterganggunyafungsimanusiayangberkaitandenganalamperasaanyangsedih
dangejalapenyertanya,termasukperubahanpolatidurdannafsumakan,psikomotor,konsentrasi,keindahan,
rasaputusasadantidakberdaya,sertagagasanbunuhdiri(Kaplan,Sadock,1998).
2.Depresiadalahsalahsatubentukgangguankekecewaanpadaalamperasaan,(affectiveataumooddisorder)
yangditandaidengankemurungan,kelesuan,ketiadaangairahhidup,perasaantidakberguna,putusasa(Dadang
Hawari,2001)
3.Depresiditandaidenganperasaansedihyangberlebihan,murungtidakbersemangat,merasatakberguna,
merasatakberharga,merasakosongdantakadaharapanberpusatpadakegagalandanbunuhdiri,seringdisertai
idedanpikiranbunuhdiriklientidakberniatpadapemeliharaandiamdanaktivitasseharihari(BudiAnna
Kaliat,1996)
Dariketigapengertiandiatasdapatdisimpulkanbahwadepresiadalahgangguanalamperasaanyangdisertai
olehkomponenpsikologikdankomponensomatikyangterjadiakibatmengalamikesedihanyangpanjang.
II.PENYEBABTERJADINYADEPRESI
1.Kekecewaan.
Karenaadanyatekanandankelebihanfisikmenyebabkanseseorangmenjadijengkeltakdapatberfikirsehatatau
kejampadasaatsaatkhususjikacintauntukdirisendirilebihbesardanpadacintapadaoranglainyang
menghimpunkita,kitaakanterluka,tidaksenangdancepatkecewa,halinilangkahpertamadepresijikalukaitu
direnungkanterusmenerusakanmenyebabkankekesalandankeputusasaan.
2.KurangRasaHargaDiri
Ciriciriuniversalyanglaindariorangyangdepresiadalahkurangnyarasahargadirisayangnyakekuranganini
cenderunguntukdilebihlebihkanmenjadiestrim,karenaharapanharapanyangrealistismembuatdiatak
mampumerestordirinyasendirihalinimemangbenarkhususnyapadaindividuyanginginsegalanyasempurna
yangtakpernahpuasdenganprestasiyangdicapainya
3.Perbandinganyangtidakadil
Setiapkalikitamembandingkandiridenganseseorangyangmempunyainilailebihbaikdarikitadimanakita
merasakurangdantidakbisasebaikdiamakadepresimungkinterjadi
4.Penyakit
Beberapafaktoryangdapatmencetuskandepresiadalahorganikcontohindividuyangmempunyaipenyakit
kronissepertica.mamaedapatmenyebabkandepresi.
5.AktivitasMentalyangBerlebihan
Orangyangproduktifdanaktifseringmenyebabkandepresi.
6.Penolakan
Setiapmanusiabutuhakanrasacinta,jikakebutuhanakanrasacintaitutakterpenuhimakaterjadilahdepresi.
III.GEJALAGEJALADEPRESI
1.GejalaFisikdariDepresi
Gangguantidur,kelesuanfisik,hilangnyanafsumakandanpenyakitfisikyangringan.
2.GejalaEmosionaldariDepresi
Kehilangankasihsayang,kesedihan,hilangnyakekuatan,hilangnyakonsentrasi,rasabersalah,permusuhandan
hilangnyaharapan.
IV.PATOPSIKOLOGI
Alamperasaanadalahkekuatan/perasaanhatiyangmempengaruhiseseorangdalamjangkawaktuyanglama
setiaporanghendaknyaberadadalamafekyangtidakstabiltapitidakberartiorangtersebuttidakpernahsedih,
kecewa,takut,cemas,marahdansayangemosiiniterjadisebagaikasihsayangseseorangterhadaprangsangan
yangditerimanyadanlingkungannyabaikinterenalmaupuneksternal.Reaksiinibervariasidalamrentangdari
reaksiadaptifsampaimaladaptif.

RentangRespon
ResponadaptifResponmaladaptif

ResponsifReaksikehilanganyangwajarSupresiReaksikehilanganyangmemanjangMania/Depresi
1.ReaksiEmosiAdaptif
Merupakanreaksiemosiyangumumdariseseorangterhadaprangsanganyangditerimadanberlangsungsingkat.
Ada2macamreaksiadaptif:
a.Responemosiyangresponsif
Keadaanindividuyangterbukamaumempengaruhidanmenyadariperasaannyasendiridapatberadaptasi
denganduniainternaldaneksternal
b.Reaksikehilanganyangwajar
Reaksiyangdialamisetiaporangmempengaruhikeadaannyaseperti:
Bersedih
Berhentikegiatanseharihari
Takutpadadirisendiri
Berlangsungtidaklama.
2.ReaksiEmosiMaladaptif
Merupakanreaksiemosiyangsudahmerupakangangguanresponinidapatdibagi2tingkatanyaitu:
a.Supresi
Tahapawalresponmaladaptifindividumenyangkalperasaannyadanmenekanataumenginternalisasiaspek
perasaanterhadaplingkungan
b.Reaksikehilanganyangmemanjang
Supresimemanjangmengganggufungsikehidupanindividu
Gejala:bermusuhan,sedihterlebih,rendahdiri.
c.Mania/Depresi
Gangguanalamperasaankesaldandimanifestasikandengangangguanfungsisosialdanfungsifisikyanghebat
danmenetappadaindividuyangbersangkutan

V.TINGKATDEPRESI
1.DepresiRingan
Sementara,alamiah,adanyarasapedihperubahanprosespikirkomunikasisosialdanrasatidaknyaman.
2.DepresiSedang
a.Afek:murung,cemas,kesal,marah,menangis
b.Prosespikir:perasaansempit,berfikirlambat,berkurangkomunikasiverbalkomunikasinonverbal
meningkat.
c.Polakomunikasi:bicaralambat,berkurangkomunikasiverbal,komunikasinonverbalmeningkat
d.Partisipasisosial:menarikdiritakmaubekerja/sekolah,mudahtersinggung
3.DepresiBerat
a.Gangguanafek:pandangankosong,perasaanhampa,murung,inisiatifberkurang
b.Gangguanprosespikir
c.Sensasisomatikdanaktivitasmotorik:diamdalamwaktulama,tibatibahiperaktif,kurangmerawatdiri,tak
maumakandanminum,menarikdiri,tidakpedulidenganlingkungan
B.ASUHANKEPERAWATANKLIENDENGANGANGGUANALAMPERASAAN
I.PENGKAJIAN
1.FaktorPredisposisi
a.FaktorGenetik
Dikaitkandenganfaktorketurunan
b.TeoriAgresiBerbalikpadaDiri

Diawalidenganproseskehilanganterjadiambivalensiterhadapobjekyanghilangtidakmampu
mengekspresikankemarahanmarahpadadirisendiri
c.KehilanganObjek
Padamasakanakkanakjikaterjadikehilangantraumafaktorpredisposisiterjadigangguanpadamasa
remajajikaterjadikehilangan
d.ModelKognitif
Depresiterjadikarenagangguanprosespikirpenilaiannegatifterhadapdiri,lingkungandanmasadepan
e.TeoriBelajarKetidakberdayaan
Keadaanprilakudancirikepribadianseseorangyangpercayabahkandirinyakehilangankontrolterhadap
lingkungan
Ditandai:tampakpasif,tidakmampumenyatakankeinginan,opininegatiftentangdiri.
2.FaktorPresipitasi
a.Putus/Kehilanganhubungan
Kehilanganpadakehidupandewasafaktorpredisposisiterjadigangguankehilangannyata/samarsamar
Kehilanganorangyangdicintai
Kehilanganfungsitubuh
Kehilanganhargadiri
b.Kejadianbesardalamkehidupan
Peristiwatakmenyenangkan
Pengalamannegatifdariperistiwakehidupandepresi
c.Perubahanperan
Peransosialyangmenimbulkanstressor:bertetangga,pekerjaan,perkawinan,pengangguran,pensiunan.
d.Sumberkopingtidakadekuat
Sosialekonomi,pekerjaan,posisisosial,pendidikan
Keluargakurangdukungan
Hubunganinterpersonalisolasidiri/sosial
e.PerubahanFisiologik
Gangguanalamperasaanterjadisebagairesponterhadapperubahanfisikolehkarena:
Obatobatan
Penyakitfisik(infeksi,virus,tumor)timbulnyerisehinggamembatasifungsiindividuberinteraksi
depresi

3.Prilaku
Prilakuyangberhubungandengandepresi:
a.Afektif
Marah,anxietas,apatis,perasaandendam,perasaanbersalah,putusasa,kesepian,hargadirirendah,kesedihan.
b.Fisiologis
Nyeriperut,anorexia,nyeridada,konstipasi,pusing,insomnia,perubahanmenstruasi,beratbadanmenurun.
c.Kognitif
Ambivalen,bingung,konsentrasiberkurangmotivasimenurun,menyalahkandiri,idemerusakdiri,pesimis,
raguragu.
d.Prilaku
Agitasi,ketergantungan,isolasisosial,menarikdiri.
4.MekanismeKoping
Reaksiberdukayangtertundamencerminkanpenggunaaneksagregasidarimekanismepertahananpenyangkal
(denial)dansupresiyangberlebihandalamupayanyauntukmenghindaridistresshebatyangberhubungan
denganberduka.Depresiadalahsuatuperasaanberdukaabortifyangmenggunakanmekanismerepresi,supresi,
denialdandisosiasi..
II.DIAGNOSAKEPERAWATAN
1.PohonMasalah
Resikotinggiterjadikekerasan
Yangdiarahkanpadadirisendiri


Depresicoreproblem

Hargadirirendah

Kopingindividutakefektif

Kopingkeluargatakefektif
2.DiagnosaKeperawatan
a.Resikotinggiterjadikekerasanyangdiarahkanpadadirisendiriberhubungandengandepresiyangditandai
denganidebunuhdiri.
b.Depresiberhubungandenganhargadirirendahditandaidenganperasaantakberhjargatidakadaharapan,
murungdanmerasakosong.
c.Hargadirirendahberhubungndengankopingindividutakefektifditandaidengankeputusan,berpusatpada
kegagalan
d.Kopingindividutakefektifberhubungandengankopingkeluargatakefektif.
III.PRIORITASINTERVENSI
Padadasarnyaintervensidifokuskanpada:
1.Lingkungan
Prioritasutamadalammerawatkliendepresiadalahmencegahterjadinyakecelakaan,jauhkandaribendabenda
berbahayaseperti:gunting,pisau,ciptakanlingkunganyangaman,kurangirangsangandansuasanaterang.
2.Hubunganperawatklien
Intervensi:
Binahubungansalingpercayadanhangat
Bersikapempati
Beriwaktupadaklienuntukberfikirdanmenjawab
Variabelharusbersediamenerima,diam,aktifdanjujur.
3.Afektif
Tujuan:Menerimadanmenenangkanklienbukanmengembirakanatau
mengatakanbahwaklientidakperlukhawatir
Intervensi:Dorongklienuntukmengekspresikanpengalamanmenyakitkandanmenyedihkansecaraverbal
4.Kognitif
Tujuan:Bertujuanmeningkatkankontroldiriterhadaptujuandanprilakunya,meningkatkanhargadiridan
membantumemodifikasiharapannegatif
Intervensi:
Bantuklienmengkajiperasaankajikliententangmasalah
Terimapersepsiklientapitidakmenerimakepuasanklien
Bersamasamamendefinisikanmasalahmemberikliencontroldiri,harapan,realisasibahwaperubahan
mungkinterjadi
5.IntervensiPerilaku
Tujuan:Mengaktifkanklienyangdiarahkanpadatujuanrealitas
Intervensi:Kliendiberitanggungjawabdalamaktivitassecarabertahap
6.IntervensiSosial
Tujuan:Bantuklienmeningkatkanketrampilansosial
Intervensi:
Kajiketrampilansosial,supportdaninterestklien
Kajisumbersosialyangtersedia
Roleplaytentangsituasidaninteraksisosial
Berireinforcementpositiftentangketrampilansosialyangefektif
Dorongklienuntukmemulaisosialisasipadaareayanglebihluas
7.IntervensiFisiologis
Tujuan:Meningkatkanstatuskesehatanklien,kebutuhandasarsepertimakan,minum,istirahat,kebersihandan
penampilandiriperlumendapatperhatiankhusus
Intervensi:

Termasukperawatanfisikdantherapysomatik
JikaklientidakmampumerawatdiriBantuklienmemenuhikebutuhannutrisi,tidurdankebersihandiri.
Therapisomatik:beriobatantidepressantyaitu:Tricylinsdanmonoamineoksidasi(MAO)
D.EVALUASI
Adanyaperubahanresponmaladaptifkearahadaptifkliendapat;
Menerimadanmengakhiriperasaannyadanperasaanoranglain
Memulaikomunikasi
Mengontrolperilakusesuaiketerbatasannya
Menggunakanprosespemecahanmasalah.