Lapkas

tumor parotis
Minggu X

ANAMNESA PRIBADI
Nama

: Erna Bur
Umur
: 47 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku/ Bangsa : Padang/Indonesia
Status
: Menikah
Agama
: Islam
Pekerjaan
: Wiraswasta
Alamat
: Jl. sentosa Gg Pisang Medan

ANAMNESA PENYAKIT
Keluhan utama: Benjolan di bawah telinga kanan
Telaah:

Hal ini dialami pasien kurang lebih 1 tahun yang lalu. Awalnya
benjolan dibawah telinga kanan sebesar kelereng dan pasien
tidak mengeluhkan adanya Nyeri . mual-muntah (-), demam
(-). Dalam waktu 3 bulan belakangan ini, benjolan semakin
lama semakin membesar , tetapi tetap tidak mengeluhkan
nyeri, hanya terkadang mengalami Tinnitus . Pasien juga
merasa berat badan pasien mulai menurun. Pasien segera
pergi ke RS Haji medan dan dijadwalkan untuk operasi.
RPK : (-)
RPT : Struma, di operasi pada tahun 2011
RPO : (-)

STATUS PRESENT
Sensorium : CM

Anemia : (-)
TD
: 130/80 mmHg Ikterus : (-)
HR
: 88 x/i
Sianosis : (-)
RR
: 24 x/i
Dispnoe : (-)
Temp : 37 C
Oedem : (-)

PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALISATA
KEPALA
Bentuk Kepala : DBN
Rambut : DBN
Mata : DBN
THM : DBN

LEHER
Trachea : medial
TVJ : R-2 cm H2O
Pembesaran : kelenjar parotidea (+), konsistensi
kenyal, batas tdk tegas, permukaan berbenjol,
mobile, nyeri tekan (-)

THORAX
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi

:
:
:
:

Simetris/ Fusiformis
Stem Fremitus Ka/Ki Sama
Sonor
Suara pernafasan Vesikuler, suara

ABDOMEN
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi

:
:
:
:

Simetris
Hepar, Splen, Ren ( Tidak Teraba)
Tymphani
Peristaltik (+) N

GENITALIA PEREMPUAN : DBN

EKSTREMITAS SUPERIOR : DBN
EKSTREMITAS INFERIOR : DBN

tambahan (-)

PEMERIKSAAN PENUNJANG
darah rutin hitung jenis leukosit
Hb

: 14,2 Eosinofil : 2
Eritrosit : 5,4 Basofil : 0
Leukosit : 6.200 N.Stab : 0
HT: 41,4 N.seg : 88
Trombosit : 226.000 Limfosit : 2
Monosit : 4
LED : 10
index eritrosit
MCV : 77,3

KGD : 166 g/dl

MCH : 26,4 Ureum : 13
MCHC : 34,2 Kreatinin : 0,42
HASIL PEMERIKSAAN PATOLOGI ANATOMI
Kesimpulan : Suatu fleomorfik adenoma

DIAGNOSIS BANDING
Tumor Parotis
Limfoma
DIAGNOSIS SEMENTARA
Tumor Parotis
PENATALAKSANAAN
Tindakan Operatif : Paratidectomy
Medikamentosa :
1. Ketorolac 1amp/8jam
2. Tranexamat
3. Sharox 1gr/8jam
4. IVFD RL 20 gtt/i
.Tirah Baring

TERIMA KASIH