RESUSITASI

CAIRAN

Total Body
Water

KELUAR MASUKNYA
CAIRAN
Masukan (ml per 24
jam)

Keluaran (ml per 24

jam)

Minum

800 - 1700

Urine

Makan

500 - 1000

Faeces

Oksidasi
Jumlah

200 - 300

IWL

1500 - 3000 Jumlah

600 - 1600
50 - 200
850 - 1200
1500 - 3000

RESUSITASI CAIRAN

TUJUAN RESUSITASI CAIRAN

Restorasi perfusi jaringan

Pengiriman oksigen ke sel
Mencegah iskemia jaringan
Mencegah kegagalan organ

Hypotonic infusion
5% dextrose

Replace
Replace Normal
Normal
loss
loss (IWL
(IWL +
+ urine)
urine)

increases
increases ICF
ICF >
> ECF
ECF

ICF
ICF

ISF
ISF

Plasma
Plasma

Isotonic infusion
Ringers acetate
Ringers lactate
Normal saline
Replace
Replace acute/
acute/
abnormal
abnormal
loss
loss

increases
increases ECF
ECF

ICF
ICF

ISF
ISF

Plasma
Plasma

Hypertonic infusion
HES steril/colloid

Restrict
Restrict
fluid
fluid

increases
increases IVF
IVF

ICF
ICF

ISF
ISF

Plasma
Plasma

17

Menghitung tetesan dan kebutuhan

cairan

Kebutuhan Cairan

Orang dewasa

40 ml/kgBB/hari
Anak-anak
4 ml/kgBB/jam untuk berat badan 10 kg pertama
2 ml/kgBB/jam tambahkan untuk berat badan 10 kg
kedua
1 ml/kgBB/jam tambahkan untuk sisa berat badan
selanjutnya
ATAU
100 ml/kgBB/hari untuk berat badan 10 kg pertama
50 ml/kgBB/hari tambahkan untuk berat badan 10 kg
kedua
25 ml/kgBB/hari tambahkan untuk sisa berat badan
selanjutnya

Rehidrasi:

1. Hitung derajat dehidrasi

Jumlah cairan yg diberikan: derajat
dehidrasi (%) x kgBB x 1000ml
2. Hitung cairan rumatan
40 ml/kgBB/24 jam atau estimasi
4,2,1/jam
3. Pemberian cairan
8 jam I= (derajat dehidrasi) +
(rumatan)
16 jam II= (derajat dehidrasi) +
(rumatan)

CONTOH SOAL
1. DEHIDRASI
Anak usia 1 tahun dengan berat badan 10 kg
mengalami dehidrasi derajat berat(10%).
Berapa cairan yang diperlukan?

PERDARAHAN
Trauma status giesecke
Class

Lost EBV

Tekanan darah

<15 %

Masih normal
Hipotensi postural +
Sistolik + tetap

II

15 30 %

Diastolik naik
Tekanan/ Nadi turun
Hipotensi postural

Nadi

< 100
>100

III

30 40 %

Sistolik turun

>120

IV

> 40

Sistolik sangat turun

> 140

Tanda lain
Agak gelisah
Nafas 14 20
Agak gelisah
Nafas 20 30
Cap.refill lambat
Oliguria
Gelisah/ bingung
Nafas 30 40
Kulit dingin ke-abu-abuan
Anuria
Bingung/ lethargy

PENGHITUNGAN PERKIRAAN
KEHILANGAN DARAH TUBUH
EBV = 70 CC X BERAT BADAN
EBL = DERAJAT PERDARAHAN X EBV
CARA PEMBERIAN CAIRAN
-ATASI SHOCK DENGAN GUYUR/GROJOK 20 cc/kg
-GUYUR HINGGA 2-4 X EBL

-BILA SHOCK SUDAH

TERATASI, LANGSUNG KE
MAINTENANCE.

TEHNIK HEMODILUSI
Estimasi BB : 60 kg
Estimasi Blood Volume : 70 ml/kg x 60 = 4200 ml
Estimasi Blood Loss : .... % x EBV = ..... ml
Tsyst
Nadi

120
80

100
100

< 90
> 120

< 60-70
> 140 - ttb

Perf

hangat

pucat

dingin

basah

NORMO
VOLEMIA

EBL = perdarahan

-- 15%EBV

-- 30%EBV
-- 50%EBV

600

Infus RL 1200-2000

1200

2500-5000

2000 ml

4000-8000

ml
27

CONTOH SOAL
1. PERDARAHAN
Pria usia 30 th, BB 60 kg mengalami
perdarahan dengan derajat III (40%) .Berapa
cairan yang diberikan?

LUKA BAKAR
4,5

4,
5

9
9

4,5
4,5

4,5

4,5

DEPAN

BELAKANG

CARA PEMBERIAN CAIRAN

Luas Luka Bakar X Berat Badan X 4

Cairan diberikan setengah dalam 8 jam

pertama setelah kejadian, Setengah
berikutnya dalam 16 jam berikutnya

LUKA BAKAR
Pria, usia 35 th, 50 kg, terkena luka bakar di
daerah lengan kiri depan belakang, dada
depan dan perut depan pada jam 03.00 wib.
Sampai di rumah sakit jam 06.00. Bagaimana
dan berapa cairan yang diberikan?