Anda di halaman 1dari 31
RESUSITASI CAIRAN
RESUSITASI
CAIRAN
o a Water o y
o a
Water
o
y
KELUAR MASUKNYA CAIRAN Masukan (ml per 24 jam) Keluaran (ml per 24 jam) Minum 800 -
KELUAR MASUKNYA
CAIRAN
Masukan (ml per 24
jam)
Keluaran (ml per 24
jam)
Minum
800 - 1700
500 - 1000
Urine
Makan
Faeces
600 - 1600
50 - 200
Oksidasi
200 - 300
IWL
850 - 1200
Jumlah
1500 - 3000 Jumlah
1500 - 3000
RESUSITASI CAIRAN 5
RESUSITASI CAIRAN
5
TUJUAN RESUSITASI CAIRAN  Restorasi perfusi jaringan  Pengiriman oksigen ke sel  Mencegah iskemia jaringan
TUJUAN RESUSITASI CAIRAN
 Restorasi perfusi jaringan
 Pengiriman oksigen ke sel
 Mencegah iskemia jaringan
 Mencegah kegagalan organ
6
8
8
Hypotonic Hypotonic infusion infusion • • 5% 5% dextrose dextrose Replace Normal Replace Normal increases ICF
Hypotonic
Hypotonic infusion
infusion
• • 5% 5% dextrose dextrose
Replace Normal
Replace Normal
increases ICF > ECF
increases ICF > ECF
loss (IWL + urine)
loss (IWL + urine)
ICF
ICF
ISF
ISF
Plasma
Plasma
Isotonic Isotonic infusion infusion • • Ringer’s Ringer’s acetate acetate • • Ringer’s Ringer’s lactate lactate
Isotonic
Isotonic infusion
infusion
• • Ringer’s Ringer’s acetate acetate
• Ringer’s Ringer’s lactate lactate
• Normal Normal saline saline
Replace acute/
Replace acute/
abnormal
abnormal
increases ECF
increases ECF
loss
loss
ICF
ICF
ISF
ISF
Plasma
Plasma
Hypertonic Hypertonic infusion infusion • • HES HES steril/colloid steril/colloid Restrict Restrict increases IVF increases IVF
Hypertonic
Hypertonic infusion
infusion
• • HES HES steril/colloid steril/colloid
Restrict
Restrict
increases IVF
increases IVF
fluid
fluid
ICF
ICF
ISF
ISF
Plasma
Plasma
17
17
Menghitung tetesan dan kebutuhan cairan
Menghitung tetesan dan kebutuhan
cairan
Kebutuhan Cairan » Orang dewasa  40 ml/kgBB/hari  Anak-anak  4 ml/kgBB/jam untuk berat badan
Kebutuhan Cairan
» Orang dewasa
 40 ml/kgBB/hari
 Anak-anak
 4 ml/kgBB/jam untuk berat badan 10 kg pertama
 2 ml/kgBB/jam tambahkan untuk berat badan 10 kg
kedua
 1 ml/kgBB/jam tambahkan untuk sisa berat badan
selanjutnya
ATAU
 100 ml/kgBB/hari untuk berat badan 10 kg pertama
 50 ml/kgBB/hari tambahkan untuk berat badan 10 kg
kedua
 25 ml/kgBB/hari tambahkan untuk sisa berat badan
selanjutnya
Rehidrasi:  1. Hitung derajat dehidrasi • Jumlah cairan yg diberikan: derajat dehidrasi (%) x kgBB
Rehidrasi:
 1. Hitung derajat dehidrasi
• Jumlah cairan yg diberikan: derajat
dehidrasi (%) x kgBB x 1000ml
 2. Hitung cairan rumatan
• 40 ml/kgBB/24 jam atau estimasi
4,2,1/jam
 3. Pemberian cairan
• 8 jam I= ½ (derajat dehidrasi) +
½(rumatan)
• 16 jam II= ½ (derajat dehidrasi) +
½(rumatan)
CONTOH SOAL 1. DEHIDRASI Anak usia 1 tahun dengan berat badan 10 kg mengalami dehidrasi derajat
CONTOH SOAL
1. DEHIDRASI
Anak usia 1 tahun dengan berat badan 10 kg
mengalami dehidrasi derajat berat(10%).
Berapa cairan yang diperlukan?
PERDARAHAN Trauma status giesecke Class Lost EBV Tekanan darah Nadi Tanda lain I <15 % Masih
PERDARAHAN
Trauma status giesecke
Class
Lost EBV
Tekanan darah
Nadi
Tanda lain
I
<15 %
Masih normal
Agak gelisah
Hipotensi postural +
< 100
Nafas 14 – 20
Sistolik + tetap
II
15
– 30 %
Diastolik naik
>100
Agak gelisah
Tekanan/ Nadi turun
Nafas 20 – 30
Hipotensi postural
Cap.refill lambat
III
30
– 40 %
Sistolik turun
>120
Oliguria
Gelisah/ bingung
Nafas 30 – 40
IV
> 40
Sistolik sangat turun
> 140
Kulit dingin ke-abu-abuan
Anuria
Bingung/ lethargy
PENGHITUNGAN PERKIRAAN KEHILANGAN DARAH TUBUH EBV = 70 CC X BERAT BADAN EBL = DERAJAT PERDARAHAN
PENGHITUNGAN PERKIRAAN
KEHILANGAN DARAH TUBUH
EBV = 70 CC X BERAT BADAN
EBL = DERAJAT PERDARAHAN X EBV
CARA PEMBERIAN CAIRAN
-ATASI SHOCK DENGAN GUYUR/GROJOK 20 cc/kg
-GUYUR HINGGA 2-4 X EBL
-BILA SHOCK SUDAH
TERATASI, LANGSUNG KE
MAINTENANCE.
TEHNIK HEMODILUSI Estimasi BB : 60 kg Estimasi Blood Volume : 70 ml/kg x 60 =
TEHNIK HEMODILUSI
Estimasi BB : 60 kg
Estimasi Blood Volume : 70 ml/kg x 60 = 4200 ml
Estimasi Blood Loss :
....
% x EBV
=
.....
ml
Tsyst
120
100
< 90
< 60-70
Nadi
80
100
> 120
> 140 - ttb
Perf
hangat
pucat
dingin
basah
-- 15%EBV
NORMO
-- 30%EBV
VOLEMIA
-- 50%EBV
EBL = perdarahan
600
1200
2000 ml
Infus RL 1200-2000
2500-5000
4000-8000 ml
27
CONTOH SOAL 1. PERDARAHAN Pria usia 30 th, BB 60 kg mengalami perdarahan dengan derajat III
CONTOH SOAL
1. PERDARAHAN
Pria
usia
30
th,
BB
60
kg mengalami
perdarahan dengan derajat III (40%) .Berapa
cairan yang diberikan?
LUKA BAKAR 4,5 4,5 9 9 4, 4,5 4,5 4,5 5 9 9 1 DEPAN BELAKANG
LUKA BAKAR
4,5
4,5
9
9
4,
4,5
4,5
4,5
5
9
9
1
DEPAN
BELAKANG
CARA PEMBERIAN CAIRAN Luas Luka Bakar X Berat Badan X 4 Cairan diberikan setengah dalam 8
CARA PEMBERIAN CAIRAN
Luas Luka Bakar X Berat Badan X 4
Cairan diberikan setengah dalam 8 jam
pertama setelah kejadian, Setengah
berikutnya dalam 16 jam berikutnya
LUKA BAKAR Pria, usia 35 th, 50 kg, terkena luka bakar di daerah lengan kiri depan
LUKA BAKAR
Pria, usia 35 th, 50 kg, terkena luka bakar di
daerah lengan kiri depan belakang, dada
depan dan perut depan pada jam 03.00 wib.
Sampai di rumah sakit jam 06.00. Bagaimana
dan berapa cairan yang diberikan?