Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

ANEXO A
CONVOCATORIA PBLICA CAS N 001-2015-MPL-CAS
DESCRIPCION
FORMATO DE HOJA DE VIDA
La informacin consignada en el FORMATO DE HOJA DE VIDA tiene carcter de Declaracin Jurada, por lo que el
postulante ser responsable de la informacin consignada en dicho documento y se somete al proceso de
fiscalizacin posterior que lleve a cabo la entidad; debe ser enviado va electrnica comitecas@muniplibre.gob.pe
de acuerdo al cronograma indicado, esta evaluacin es de carcter ELIMINATORIO Y NO TIENE PUNTAJE.
I.

DATOS PERSONALES

APELLIDOS Y NOMBRES
DNI
FECHA DE NACIMIENTO (dia/mes/ao)
NRO. RUC ACTIVO Y HABIDO
ESTADO CIVIL
DIRECCION ACTUAL
LUGAR DE NACIMIENTO
TELEFONO CELULAR
TELEFONO FIJO
CORREO ELECTRONICO
MEDIO POR EL CUAL SE ENTER DE
LA CONVOCATORIA
II.

DATOS ACADEMICOS
NOMBRE DE LA
INSTITUCION

GRADO
ACADEMICO

PROFESION O
ESPECIALIDA
D

MES/AO
DESDE HASTA

PRIMARIA
SECUNDARIA
FORMACIN TECNICA
FORMACIN
UNIVERSITARIA
DIPLOMADO
MAESTRIA
DOCTORADO
2DA
CARRERA
ESPECIALIZACIN
OTROS
ESTUDIOS
(TECNICOS)
III.

EXPERIENCIA LABORAL O PROFESIONAL

(Marque con una X la respuesta a la pregunta y luego detalle los trabajos que sustenten
este requisito)

1
N

EXPERIENCIAS
EMPRESA Y/O
INSTITUCION

CARGO

FUNCION
DESEMPEADA

FECHA DE
INICIO

FECHA DE
TERMINO

Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

(*) Describa brevemente la principal actividad o funcin realizada que acredite el cumplimiento del
requisito.

IV.

CAPACITACIN

(Marque con una X la respuesta a la pregunta y luego detalle este requisito)

SI
1.

FECHA DE INICIO
Y TERMINO
INICIO
FIN

ESPECIALIDAD

V.

NO

Capacitacin

FECHA DEL
DOCUMENTO

INSTITUCION

OTROS CONOCIMIENTOS

(Marque con una X la respuesta a la pregunta y luego detalle este requisito)

SI
1.

ESPECIALIDAD/PROGRAMA

VI.

NO

Otros conocimientos

FECHA DE
INICIO Y
TERMINO
INICIO
FIN

FECHA DEL
DOCUMENTO

INSTITUCION

REFERENCIAS PERSONALES

NOMBRE DE LA
ENTIDAD O EMPRESA

CARGO DE LA
REFERENCIA

NOMBRE Y APELLIDOS

TELEFONO

Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

VII.

BONIFICACIN POR SER PERSONAL LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS

(Marque con una X la respuesta)

PERSONAL LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS

Usted es una persona licenciada de las Fuerzas Armadas y cuenta con la
certificacin correspondiente?

VIII.

SI

NO

SI

NO

BONIFICACIN POR DISCAPACIDAD

(Marque con una X la respuesta)

PERSONA CON DISCAPACIDAD

Usted es una persona con discapacidad, de conformidad con lo establecido en la
Ley N 27050, Ley General de la Persona con Discapacidad y cuenta con la
acreditacin correspondiente?