Anda di halaman 1dari 5

step 1

1. Fissure : celah yg dlm pada gigi posterior


2. Perawatan preventive : perawatan pencegahan, bagian dr ilmu ked.
Gigi yg bertujuan untk mencegah terjadinya suatu penyakit atau
menvegah keparahannya dlm rangka melindungi kesehatan mulut
yg dititik beratkan agar manusia tetap sehat.
3. Pit : depresi atau penurunan yg kecil membentuk parit disekitar
fissure terletak pada perm. Oklusal gigi
Step 2
1. Macam bentuk fissure?
2. Perbedaan antara pit dan fissure dgn karies superfisial ?
3. Bagaimana penyebaran karies pada pit dan fissure yg dlm ?
4. Tujuan perawatan preventif?
5. Apa saja macam tindakan preventif ?
6. Indikasi dan kontraindikasi perawatan preventif?
7. Teknik prosedur dlm setiap perawatan preventif?
8. Apa saja alat dan bahan dlm tindakan preventif dan kegunaannya
9. Bagaimana pengaruh kontaminasi saliva thd bahan sealant ?
10.
Penatalaksanaan kasus pada skenario?
11.
Tahapan primer pada tindakan preventif seperti apa ?
Step 3
1. Macam bentuk fissure?
Kenapa pit dan fissure yg dalam harus ditutup
- Bentuk U : lebar, dangkal dan mudah dibersihkan. Tahan thd
karies
- Bentuk V : sempit dalam, rentan thd karies. Mengakibatkan
penumpukan mikroorganisme dan debris
- Bentuk K : diatas nya sempit kebawahnya lebar
- Bentuk I : bentuk spt leher botol, sulit dibersihkan, rentan karies.
2. Perbedaan antara pit dan fissure dgn karies superfisial ?
Pit dan fissure disebabkan lebih ke anatominya,
karies superfisial lebih disebabkan krn patologis
Pit dan fissure tidak ada kerusakan dijaringan, ga nyangkut
saat sondasi. Kalo superfisial kebalikannya
Pit dan fissure tdk terjadi perubahan warna , kalau superfisial
terjadi perubahan warna
3. Bagaimana penyebaran karies pada pit dan fissure yg dlm ?
Nia
Diameter dr fisure dibagi jd 3 : perm. Fisura 0.5 ml , 1/3 bag.
Oklusal 0.2 ml, bag. Dasar fisura 0,1 ml. Pd saat cleansing
bulu sikat dpt mencapai 0,4 ml dr perm oklusal, krn bentuk
anatomi yg membuat sulit dibersihkan maka terjadi akumulasi
debris

4. Tujuan perawatan preventif?


Tujuan dr msg2 tindkan preventif ( resin, GIC, flour)
- Mencegah terjadinya karies dan penyakit dlm mulut
- Agar mengetahui bgmn cara menjaga kesehatan gigi dan mulut
- Meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut
- Untuk melindungi host dr serangan penyakit dgn cara
membangun penghalang bagi mikroorganisme
- Merubah tingkah laku masyarakat
- Mencegah pertumbuhan gigi permanen yg tdk pada tempatnya
- Memperkuat struktur gigi dr akumulasi plak khususnya pd pit dan
fissure
5. Apa saja macam tindakan preventif ?
- DHE : edukasi pd calon penderita ttg pendidikan mengenai pola
makan yg baik yg tdk merusak gigi
- Pemberian Flour : sistemik : flouride dr air minum, tablet flour .
topikal : pasta gigi dan obat kumur
- Pit dan fissure sealant : tindakan untuk mencegah karies .
penumpatan pd pit dan fissure, bhn yg terkandung dlm pit dan
fissure memiliki kemampuan untuk polimerisasi shg bs menutup
bagian fissure yg dlm.
- Menjaga OH
- Macam Tindakan : primer(preventif, sebelum terjadi),
sekunder(kuratif, sudah terjadi), tersier (rehabilitatif, sudah parah
penanganan pake GIC atau penggunaan implant)
- LI (cari satu lagi )
6. Indikasi dan kontraindikasi perawatan preventif?
Indikasi fissure sealant :
- Tdk terdapat karies interproximal
- Gigi sudah erupsi semua
- Fissure dalam
- Memiliki isolasi yg adekuat thd saliva
- Semua gigi permanen muda pd anak dg resiko karies sedang
atau tinggi
- Umur gigi erupsi < 4th
Kontraindikasi
-terdapat karies
- Erupsi sebagaian
- Pernah ada riwayat direstorasi sebelumnya
- pny self cleansing yang baik pd pit dan fissurenya
- umur erupsi gigi >4th

- adanya gambaran radigrafis yang menunjukan karies interproximal


- dekalsifikasi minimal pd pit dan fissure
- umur anak berkaitan dgn erupsi, umur 3-4 tah waktu yg tepat pd
pemberian sealant, 7-11 th : eerupsi molar 1,
Indikasi flour :
-

Anak > 6th


Anak kelainan motorik
Anak yg menggunakan perawatan orthodontik

Kontraindikasi :
-pd gigi karies
- topikal dan obat kumur tdk boleh digunakan pada anak < 6th
-tinggal dilingkungan dgn air minum yg mengandung flouride
Fissure sealant dgn bahan SIK
Indikasi :
-

Dialakukan pd gigi sulung usia <4th


Kekuatan kunyah tdk terlalu bsr
Tdk karies interproximal
Lebih mudah dlm aplikasi

Kontraindikasi :
-

Ada karies pada interproximal


Umur erupsi gigi > 4th

Fissure sealant dgn resin


Indikasi
-

Erupsi sempurna
Beban kunyah besar

Kontrainsikasi
-terdapat karies
- gigi tdk dapat diisolasi
-umur erupsi gigi belum sempurna
7. Teknik prosedur dlm setiap perawatan preventif?

Hubungan flour dgn enamel gigi remineralisasi dan


demeneralisasi bgmn prosesnya, kpn terjadinya , pd ph brp, flour
akan menjadi apa dll
- Pit dan fissure sealant menggunakan GIC
1. Membersihkan pit dan fissure dgn pumish(memiliki
kemampuan abrasive yg ringan, tdk mengandung minyak, tdk
mengandung flour)
2. Pemebersihan dg air
3. Isolasi gigi dg catoon roll
4. Keringkan slm 20-30 dtk
5. Aplikasi dentin conditioner 10-20 dtk
6. Bilas air 60 dtk
7. Keringkan 20-30 dtk
8. Apliaksi GIC pd pit dan fissure
9. Apliakasi varnish
10.
Evaluasi perm. Oklusal dg artikulating papper
- Pit dan fissure dengan mengganakan resin komposit, hampir
sama kayak GIC Cuma ditambahkan aplikasi etsa asam 37% 3060 dtk (pengganti aplikasi dentin conditioner pd GIC) akan terjadi
2 hal : 1. Lapisan tipis pd email akan terkupas sekitar 10
milimikron, lapisan plak , pelicle surfice terangkat 2. Etsa asam
membuat email berporus, zona porusitas ada 3 zona etched
zone (10milimikron), kualitatif porus zone (20milmikron ),
kuantitatif porus zone , aplikasi GIC Diganti resin komposit, self
cure polimerisasinya 60-90 dtk, polimerisasi dg light curing
selama 20-30 dtk
- Aplikasi flour
Topikal : (cara pemberiannya)
1. Semua bidang gigi diulas dg disclosing
2. Semua bid. Gigi dibersihkan dan diulas dg rubber cup dan
pumish
3. Keringkan dan isolasi dr saliva
4. Aplikasi flour slm 15 menit atau sesuai pabrik
5. Pengulasan dilakukan perbagian/regio gigi
Dosis sistemik
1. Tablet flour : anak risiko karies tinggi 2,2 mg, jml flour untk anak
< 6 bln- 3th o,25mg, 3-6th 0,5mg, >6th 0,5-1mg
2. Flouridasi air minum : konsentrasi optimum 0,7-1,2 ppm
3. Topikal varnish : aplikasi pd anak > 6th, krn dosis yg terlalu tinggi
. (25.000ppm/hari) aplikasi flour min pada umur 6 th, krn anak yg
< 6 th kurang koorperatif shg takut tertelan shg terjadi floridasi
FLOUROSIS

8. Apa saja alat dan bahan dlm tindakan preventif dan kegunaannya
Alat fissure sealant GIC :
- Kaca mulut : menahan pipi dan lidah
- Rubber dam :membendung saliva
- Pinset : menjepit cotton roll
- Bengkok : tempat peralatan
- Brush : menyikat dan membersihkan fissure
- Cotton rool : mengelap saliva
Alat dlm aplikasi flour:
- Handscoon
- Glassplate
- Dapen glass
Bahan :
- GIC
- Resin komposit
9. Bagaimana pengaruh kontaminasi saliva thd bahan sealant ?
RK
-

Menyebabkan bahan kurang melekat sempurna


Air yg terkandung dlm saliva akan menyebabkan perubahan
dimensi dan berat pd metrial yg mengeras. Air akan
menyebabkan lepasnya ikatan filler pd matriks .

GIC
10.
-

Penatalaksanaan kasus pada skenario?


Pada gigi 26 dan 36 : tumpatan ART( tahap sekunder) dg GIC
16 dan 46 : pit dan fisure sealant
Dental health education
Bgmn tindakan preventif pd gigi yang telah mengalami karies
Ikatan GIC Dan resin komposit seperti apa , bgmn bedanya ?