A. Selaput Ketuban Selaput ketuban (selaput janin) terdiri dari amnion dan korion. Amnion adalah
membrane yang paling dalam dan berdampingan dengan cairan amnion. Struktur avascular khusus ini memiliki peran penting dalam kehamilan pada manusia. Amnion adalah jaringan yang menentukan hampir semua kekuatan regang membrane janin. Dengan demikian, pembentukan komponen komponen amnion yang mencegah rupture atau robekan sangatlah penting bagi keberhasilan persalinan 1,3 Amnion (selaput ketuban) merupakan membrane internal yang membungkus janin dan cairan ketuban. Selaput ini licin, tipis, ulet, dan transparan. Selaput amnion melekat erat pada korion (sekalipun dapat dikelupas dengan mudah). Selaput ini menutupi permukaan fetal plasenta sampai pada insersio tali pusat dan kemudian berlanjut sebagai pembungkus tali pusat yang tegak lurus hingga umbilicus janin. Sedangkan korion merupakan membrane eksternal yang berwarna putih dan terbentuk vili vili sel telur yang berhubungan dengan desidua kapsularis. Selaput ini berlanjut dengan tepi plasenta dan melekat pada lapisan uterus 3
B. Cairan Amnion Volume cairan amnion Cairan yang normalnya jernih dan menumpuk di dalam rongg a amnion ini akan meningkat jumlahnya seiring dengan perkembangan kehamilan sampai menjelang aterm, saat terjadi penurunan volume cairan amnion pada banyak kehamilan normal.1,3 Volume cairan amnion pada hamil aterm sekitar 1000 1500 ml, warna putih, agak keruh serta mempunyai bau yang khas, agak amis dan manis. Cairan ini mempunyai berat jenis 1.098 terdiri atas 98% air. Sisanya terdiri atas garam anorganik serta bahan organic dan bila diteliti dengan benar terdapat rambut lanugo, sel sel epitel dan verniks kaseosa. Protein ditemukan rata rata 2.6% g per liter, sebagian besar sebagai albumin.1,3
Tabel 1 volume cairan amnion yang lazim (Cunningham, 2006)
Minggu gestasi Janin (g)
Plasenta (g)
Cairan amnion (ml) Persen cairan
16
100
100
200
50
28
1000
200
1000
45
36
2500
400
900
24
40
3300
500
800
17
Fungsi cairan amnion.
Beberapa fungsi dari cairan amnion : 1. Proteksi : melindungi janin terhadap trauma dari luar 2. Mobilisasi : memungkinan ruang gerak bagi janin 3. Homeostasis : menjaga keseimbangan suhu dan lingkungan asam basa dalam rongga amnion untuk suasana yang optimal bagi janin
4. Mekanik : menjaga keseimbangan tekanan dalam seluruh ruangan
intrauterine 5. Pada persalinan : membersihkan atau melicinkan jalan lahir dengan cairan steril sehingga melindungi bayi dari kemungkinan infeksi jalan lahir.
