BIODATA PESERTA

Nama

Asal Sekolah
Umur

: 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

:
:

Jenis Perlombaan :

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

Asal sekolah
Jenis lomba yang diikuti

:................................................................................
:

LOMBA VOCAL SOLO

LOMBA MELUKIS
LOMBA MEWARNAI(Tingkat sd se-Kabupaten
Batanghari)
LOMBA BAND
Nama Peserta
:
1..............................................umur:....................
2..............................................umur:....................
3..............................................umur:....................
4..............................................umur:....................
5..............................................umur:....................
6..............................................umur:....................
7..............................................umur:....................
Penanggung jawab/pendamping :..........................................................
Dengan ini saya bersedia mengikuti dan mematuhi semua
peraturan panitia selama kegiatan perlombaan tersebut.

Diketahui
Kepala Sekolah

(........................................)
NIP:.................................

Ttd
Pendamping Peserta

(..........................................)