BAB III

STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN
PERTEMUAN PERTAMA

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
-

daya ingat terganggu

sukar berfikir

disorentasi

gelisah

2. Diagnosa Keperawatan
1.

Gangguan proses berfikir terhadap gangguan otak

2.

Kerusakan komunikasi verbal terhadap gangguan kognitif

3. Tujuan Khusus
1.
4.

Kita dapat mendiskusikan topik yang diingat.

Tindakan Keperawatan
1.

Bina hubungan saling percaya

2.

Bantu klien mengutarakan isi hatinya

B. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

1. Orentasi :
a.

Salam terapeutik
Selamat pagi, Pak ? Assalamualakum, kenalkan nama saya.
Saya mahasiswa dari STIKES PEMKAB JOMBANG, saya disini 1
minggu akan menemani Bapak untuk memecahkan masalah yang
dihadapi bapak, Nama Bapak siapa? Alamatnya mana?

b.

Evaluasi/validasi
Pak, siapa yang mengantar Bapak kesini? Apa yang terjadi sampai
Bapak kesini? Bagaimana kok sampai bisa begitu?

c.

Kontrak
Topik

: Bagaimana kalau kita sekarang ngomong-

ngomong

tentang barang-barang kesayangan bapak?

Waktu

: kira-kira lama? 20-30 menit?

Tempat

: kita ngomong-ngomong disini atau bapak punya

pendapat lain?

d.

e.

Fase Kerja
1.

Apakah Bapak masih ingat barang-barang kesayangan Bapak?

2.

Sebutkan barang-barang apa yang anda sayangi?

3.

Mendapatkan dari mana?

4.

Bagaimana perasaan Bapak saat mendapat barang itu?

5.

Kapan Bapak menerima barang itu?

Terminasi
1.

Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

-

Evaluasi klien subyektif, Bagaimana perasaan Bapak

setelah berbincang?

Evaluasi perawat obyektaif: Coba sebutkan barang-barang

yang Bapak sayangi?

2.

Tindak lanjut klien

Untuk pertemuan selanjutnya harap mau menyampaikan
barang kesayangan dan dari mana barang-barang tersebut.

3.

Kontrak yang akan datang

-

Topik :
Percakapan kali ini sudah selesai, sesuai dengan perjanjian
kita pada pertemuan selanjutnya bagaimana kalau kita
membicarakan tentang pengembalian ingatan Bapak.

Waktu :

Bagaimana kalau kita ngomong-ngomong selama 20-30

menit?
-

Tempat

Dimana tempat yang Bapak senangi? gimana kalau

Disini?

STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN
HARI KEDUA
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien

Daya ingat terganggu

Sukar berpikir

Disorientasi

Gelisah

2. diagnosa
1.

Kerusakan komunikasi verbal b/d gangguan kognitif

2.

Gangguan kognitif b/d penurunan pola pikir

3. Tujuan Khusus
1.

Klien dapat mengidentifikasi tempat, waktu dan orang

4. Tindakan keperawatan
a

Bina hubungan saling percaya

Bantu klien mengutarakan isi hatinya

B. Strategi komunikasi dan Pelaksanaan

1.

Orientasi
a

Salam Teraupetik
Selamat pagi pak S .

Evaluasi / validasi

Siapa yang mengantar bapak kesini

c

Kontrak
Topik

: Kemampuan mengingat barang barang yang dimiliki

Waktu

: Bapak mau berapa lama? Bagaiman kalau 20 -30 menit

saja
Tempat :Kita ngomong ngomongnya disini atau ditaman,
bagaimana bapak setuju ?
d

Fase kerja
1.

Apakah bapak masih ingat barang barang kesayangan

bapak ?

2.

Sebutkan barang barng apa yang bapak miliki?

3.

Mendapatkan dari mana ?

4.

Bagaiman perasaan bapak saat mendapat barang itu ?

5.

Kapan bapak menerima barang itu ?

Terminasi
1.

Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.

Bagaiman perasaan Bapak setelah berbincang bincang
kemarin

2.

Tindak lanjut klien

Coba sebutkan barang barang yang bapak sayangi

3.

Kontrak yang akan datang

Topik

Percakapan kali ini sudah selesai, sesuai dengan perjanjian

kita pada pertemuan kemarin, selanjutnya bagaimana kalau
kita membicarakan tentang pengembalian ingatan Bapak

Waktu

Bagaimana kalau kita ngomong ngomong selama 20 30

menit

Tempat

Dimana tempat yang Bpak senangi? Bagaimana kalaun

disini?

10

STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN
HARI KETIGA
A. Proses Keperawatan
1.

2.

3.

4.

Kondisi Klien

Daya ingat terganggu

Sukar berpikir

Disorientasi

Gelisah

Diagnosa
1.

Kerusakan komunikasi verbal b/d gangguan kognitif

2.

Gangguan kognitif b/d penurunan pola pikir

Tujuan Khusus
1.

Klien dapat mengontrol pola pikir

2.

Klien dapat memanfaatkanobat dengan baik

Tindakan keperawatan
a

Bina hubungan saling percaya

Bantu klien mengutarakan isi hatinya

B. Strategi komunikasi dan Pelaksanaan

1.

Orientasi
a

Salam Teraupetik
Selamat pagi pak S .

Evaluasi / validasi
Siapa yang mengantar bapak kesini

Kontrak
Topik

: Kemampuan mengingat barang barang yang dimiliki

Waktu

: Bapak mau berapa lama? Bagaiman kalau 20 -30 menit

saja

11

Tempat : Kita ngomong ngomongnya disini atau ditaman,

bagaimana bapak setuju ?
2. Fase kerja

3.

1.

Apakah bapak sudah minum obat hari ini ?

2.

Berapa jumlah obat yang anda minum hari ini?

3.

Kapan bapak minum obat terakhir ?

4.

Bagaimana perasaan bapak setelah minum obat ?

Terminasi
1.

Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.

Bagaiman perasaan Bapak setelah berbincang bincang kemarin

2.

Tindak lanjut klien

Coba sebutkan barang barang yang bapak sayangi

3.

Kontrak yang akan datang

Topik

Percakapan kali ini sudah selesai, sesuai dengan perjanjian kita

pada pertemuan kemarin, selanjutnya bagaimana kalau kita
membicarakan tentang pengembalian ingatan Bapak

Waktu

Bagaimana kalau kita ngomong ngomong selama 20 30

menit

Tempat

Dimana tempat yang Bpak senangi? Bagaimana kalaun disini?