B.

DIABETESMELITUS
a.DiabetesMelitusadalahsuatukumpulangejalayangtimbulpada
seseorangyangdisebabkanolehkarenaadanyapeningkatankadargula
darah.
b.PenyebabpenyakitDiabetesMelitus
Penyebabmeningkatnyakadarguladarahseseorangdiakibatkanoleh
kekuranganhormoninsulindalamtubuhyangbergunauntukmengolah
guladalamtubuh.
c.GejalagejalapenyakitDiabetesMelitus
GejalagejalaklasikPenyakitDiabetesMelitusadalah:
1).Rasahausyangberlebihan
2).Seringkencingterutamamalamhari

Page 120
120

3).Banyakmakandanberatbadanturundengancepat
Gejalagejalalainyangmungkintimbuladalah:
1)Kesemutanpadajaritangandankaki
2)Cepatlapar
3)Gatalgatal
4)Penglihatankabur
5)Lukayangsulitsembuh
6)Ibuibuseringmelahirkanbayidiatas4kg
d.AkibatpenyakitDiabetesMelitus
Dalamjangkapanjangkadarguladarahyangtinggidapatmengakibatkan:
1)Kebutaan
2)Kakibusukakibatlukayangsulitsembuh
3)Gangguanginjal
4)Gangguanjantungdanpembuluhdarah
5)Gangguanpadasistemsaraf
e.FaktorfaktorrisikopenyakitDiabetesMelitus
Faktorfaktorrisikopenyakitdiabetesmelitusdibedakanmenjadi2
kategori,yaitu:
1).Faktorrisikoyangtidakdapatdimodifikasi
a).Usia45tahun
b).AdariwayatkeluargaDiabetesMelitus
c).Riwayatpernahmenderitadiabetesselamakehamilan
d).Riwayatlahirdenganberatbadanbayilebihdari4kg
2).Faktorrisikoyangdapatdimodifikasi
a).Kegemukan
b).Kurangnyaaktifitasfisik
c).Tekanandarahtinggi
d).Kadarkolesteroltinggi
e).Diettaksehat,dengantinggiguladanrendahserat
f.PemeriksaanpenyaringpenyakitDiabetesMelitus

Page 121
121

Pemeriksaanpenyaringdapatdilakukanmelaluipemeriksaankadargula
darahsewaktuataukadarguladarahpuasa.
g.CaracarapengendalianfaktorfaktorrisikopenyakitDiabetesMelitus

1.Metodepencegahanfaktorrisiko
a).Pendidikankesehatanmasyarakat
Halinidilakukanuntukmendorongmasyarakatmandiridalam
melakukanpencegahanfaktorrisikoterutamadalammelakukan
perubahantingkahlakuyangmenjuruskeperilakuataugayahidup
yangdapatmenjaminagarfaktorrisikotetapterjagadalamkondisi
normal.
b).Deteksidini
Deteksidinimelaluipemeriksaanpenyaringberupapemeriksaan
kadarguladarahsewaktuataupemeriksaanguladarahpuasa.
c).Aktifitasgerak
Aktifitasgerakyangdilakukanharusmemenuhitakaran/dosisyang
ditentukan,karenabilakurangtidakakanmemberikanmanfaat.
Takaranyangharusdiperhatikan,adalah:
Takaranintensitaslatihan
Intensitaslatihandikontrolmelaluidenyutnadiataujantung
Takaranlamanyalatihan
Lamalatihanantara2030menitdalamzonalatihan
Takaranfrekuensilatihan
Intensitasdanlamanyalatihanpalingsedikit3kaliperminggu.
d).Perencanaanmakanan
Merencanakanmakananyangdianjurkanseimbangdengan
komposisienergiyangdihasilkanolehkarbohidrat6070%,protein
1015%danlemak2025%.
Prinsipnyaadalahmakanyangteraturdalamjadwal,jumlahdanjenis
makanan(3J).
2.Metodepenanggulanganfaktorrisiko
a).Diagnostikdini

Page 122
122

Kegiatandiagnostikdinidilakukanolehtenagamedisyang
didasarkanolehpenemuangejalakhasdangejalatidakkhaspada
penderitadiabetesmelitus.
b).Pendidikankesehatan
Sasaranpendidikankesehatanadalahkelompokmasyarakatyang
mempunyaifaktorrisiko,penyandangdiabetesmelitus,terutama
penyandangbaru.Pendekatanyangdilakukandapatberupakegiatan
penyuluhan,dialogdanpembentukkankadergunamemberikan
motivasipadamasyarakatdalammenanganipenyakitdiabetes
melitus.
c).Perencanaaanmakanandengangiziseimbang
Penentuanberatbadanidaman
BeratBadanIdaman=(TB100)10%
Catatan:UntukwanitaDengantinggibadan150cmdanpria160
cm,tidakdikurangi10%lagi.
TB:TinggiBadan
(1)BBkurang90%BBIdaman
(2)BBNormal:90110%BBIdaman
(3)BBLebih:110120%BBIdaman
(4)Gemuk:120%BBIdaman

Prinsippembagianporsimakananseharihari,disesuaikandengan
kebiasaanmakanpenderitadandiusahakanporsitersebarsepanjang
hari.Disarankanporsiporsiterbagi(3besardan3kecil):
1)Makanpagi
Makanselinganpagi
2)MakansiangMakanselingansiang
3)MakanmalamMakanselinganmalam
d).Meningkatkanaktifitasgerak
Prinsipnya:

(1)Kontinyu
(2)Rythmical
(3)Interval
(4)Progressive

Latihandilakukanbertahapsesuaikemampuandariintensitas
ringansampaisedanghinggamencapai3060menit.Sasaran

Page 123
123

denyutnadiratarata=7585%darimaksimumdenyutnadi,
maksimumdenyutnadiratarata=220umur

(5)Endurance

Latihandayatahanuntukmeningkatkankemampuanjantungdan
pernapasan.
h.PenangananawalterhadappenyakitDiabetesMelitus
1.Kadarguladarahterlalurendah(Hipoglikemik)
Tandatandahipoglikemik:
a).Lapar,mual,lemah,lesu,sulitbicaradansulitmenghitungsederhana.
b).Keringatdinginpadamukaterutamahidung,bibiratautangandan
berdebardebar.
c).Koma(tidaksadar)denganatautanpakejang.

Penanganan:

Berikangulamurni30g(2sendokmakan)atausirop,permendan
makananyangmengandunghidratarang.
Padakeadaankomasegarabawapenderitakesaranakesehatanterdekat
gunamendapatpenanganansegera.
C.PENYAKITJANTUNGKORONER
a.TANDATANDAPENYAKITJANTUNGKORONER
1)Nyeridadakiriyangmenjalarkebahu,rahang,punggung
danlengankiri.
2)Keringatdingin
3)Sesaknapas
4)Wajahpucat
Tandatandavitalyangterjadi:
1)Frekuensinapasmeningkat
2)Nadibisalebihcepatataulambat,lemahdantidakteratur
3)Suhusedikitmeningkatdanterjadi12jamsetelahserangan
4)Tekanandarahbisanormal,meningkatataumenurun